Κύριος / Οστεοχόνδρωση

Θεραπεία της σπονδυλολίσθησης της οσφυϊκής μοίρας και του τραχήλου της μήτρας

Οστεοχόνδρωση

Η σπονδυλολίσθηση είναι μια μορφή παθολογικής βλάβης του σπονδυλικού συστήματος, στην οποία υπάρχει μετατόπιση ή ολίσθηση γειτονικών σπονδύλων σε σχέση μεταξύ τους.

Η θεραπεία της σπονδυλολίσθησης της σπονδυλικής στήλης, σύμφωνα με την περιγραφή διαφόρων ιατρικών πηγών, μπορεί να αποδοθεί με ασφάλεια στην κατηγορία των κλινικών παθολογιών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς σε 85% των περιπτώσεων η βλάβη ορίζεται ως σπονδυλολίσθηση των σπονδύλων L5 - S1, περίπου το 10% των περιπτώσεων ολίσθησης καταγράφεται στο επίπεδο L4 και L5, Londol και οι σπόνδυλοι L4 ανήκουν στο 5% των παθολογικών ανωμαλιών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, προσδιορίζονται οι παθολογίες της αυχενικής ή της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης.

Σύντομο ιστορικό υπόβαθρο

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Οι γιατροί είναι σοκαρισμένοι: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Η μελέτη και η θεραπεία της νόσου χωρίζεται συμβατικά σε διάφορα ιστορικά στάδια - πριν και μετά την εμφάνιση της συσκευής ακτίνων Χ. Ωστόσο, το πραγματικό πρόβλημα της σπονδυλολίσθησης, οι λόγοι για τους οποίους εξακολουθούν να είναι αμφιλεγόμενοι στον επιστημονικό κόσμο, παραμένει μια από τις πιο μυστηριώδεις κλινικές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης..

Το 1782, η ανώμαλη μετατόπιση σπονδυλικών τμημάτων περιγράφτηκε για πρώτη φορά από τον Βέλγο καθηγητή μορφολογίας C. Herbinieaux. Ωστόσο, ως ανεξάρτητη παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, η ασθένεια ορίστηκε από τον Αυστριακό ειδικό H. F. Kilian.

Στα μέσα του 19ου αιώνα, ο επιστήμονας μετέφρασε τον όρο «ολίσθηση σπονδύλων» από τα ελληνικά και πρότεινε στο εξής να τον ορίσει ως διάγνωση της «σπονδυλολίσθησης», ανανεώνοντας το ενδιαφέρον των επιστημόνων για αυτό το κλινικό πρόβλημα.

Μεταξύ των Ρώσων ειδικών, η πιο σημαντική συμβολή στη μελέτη της κλινικής ανωμαλίας έγινε από τον ιδρυτή του Τμήματος Παθολογικής Ανατομίας του Ιατρικού Πανεπιστημίου Kharkiv Dusan Fedorovich Lyambl και τον καθηγητή Ανατομίας και Γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο της Βαρσοβίας Ludwig Adolf Neugebauer, ο οποίος το 1881 εισήγαγε έναν νέο όρο "αληθινή, αληθινή".

Άλλοι συγγραφείς, για παράδειγμα, ο D. W. Tailard το 1957 ή ο N. Capener το 1960, πρότειναν να συνδυάσουν τη μετατόπιση των σπονδυλικών σωμάτων λόγω ενός ελαττώματος σε ένα μέρος του τόξου της δια-αρθρικής σύνθεσης (σπονδυλολύση) και της σπονδυλολίσθησης σε έναν μόνο διαγνωστικό όρο.

Στο τέλος του περασμένου αιώνα, οι επιστήμονες εξέφρασαν απόψεις σχετικά με τη φύση της ανάπτυξης της παθολογίας, δημοσίευσαν πολλά μονογράμματα σχετικά με την κλινική εικόνα της νόσου, προσδιόρισαν τα κύρια φαρμακολογικά φάρμακα για θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ένα πραγματικό επαγγελματικό ενδιαφέρον για το κλινικό πρόβλημα εμφανίστηκε μετά την εισαγωγή της συσκευής ακτίνων Χ στην πράξη.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με το ICD, η σπονδυλολίσθηση ανήκει στην κατηγορία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Διεθνής ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης (ICD10), η ασθένεια ανήκει στην ομάδα "Άλλες δοσοπάθειες παραμόρφωσης" με την εκχώρηση του κωδικού M43.1.

Μια πλήρης κατανόηση της εξέλιξης της κλινικής κατάστασης, ο προσδιορισμός του βαθμού (στάδιο) της σπονδυλικής μετατόπισης μπορεί να εντοπιστεί σύμφωνα με ένα γενικευμένο σχήμα που βασίζεται σε αιτιολογικούς παράγοντες (στον πίνακα).

Δυσπλαστική σπονδυλολίσθησηΑυτός ο τύπος παθολογίας σε ένα παιδί σχηματίζεται στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης του σπονδυλικού συστήματος.
ΙσθικάΑυτός ο τύπος παθολογίας σχηματίζεται όταν η προ-αρθρική οσφυϊκή ή οσφυϊκή περιοχή επηρεάζεται και χωρίζεται σε δύο τύπους. Ο πρώτος τύπος είναι η τήξη ή λύση των μεσοσπονδύλιων δίσκων της οσφυϊκής περιοχής. Ένας άλλος όρος για κλινική κατάσταση είναι η οπίσθια σπονδυλολίσθηση. Ο δεύτερος τύπος ασθένειας είναι πρόσθιος, όταν η αρθρική οπίσθια επιφάνεια παραμένει ανέπαφη, δηλαδή ανέπαφη και η πρόσθια άρθρωση περιλαμβάνεται στην παθολογία, για παράδειγμα, πρόσθια σπονδυλολίσθηση του σπόνδυλου L5
ΕκφυλιστικόΗ παθολογική κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε ενήλικες. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από εκφυλιστική επιπλοκή στα αρθρικά και συνδετικά συστήματα του νωτιαίου μυελού.
ΤραυματικόςΗ παθολογία εμφανίζεται μετά από σοκ-μηχανική βλάβη με παραβίαση της ακεραιότητας των σπονδυλικών τμημάτων. Είναι πιο συνηθισμένο σε νεαρή ηλικία. Μεταξύ των ανδρών, το ποσοστό αυτό πλησιάζει το 65%
ΠαθολογικόςΟ σχηματισμός παθολογίας οφείλεται σε μεταβολικούς παράγοντες στην ανατομική δομή του σπονδυλικού σώματος, για παράδειγμα, οστεομαλακία, στην οποία εμφανίζεται μια επίπεδη ανισορροπία, δηλαδή υπάρχει διαχωρισμός των σπονδυλικών τμημάτων
ΙατρογενήςΗ αιτία της επώδυνης κατάστασης του σπονδυλικού συστήματος είναι η δομική βλάβη στην αρθρική σύνθεση, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της ανεπιτυχούς χειρουργικής διόρθωσης. Αυτός ο τύπος παραμόρφωσης των σπονδυλικών αρθρώσεων δεν προσδιορίζεται αμέσως, αλλά 5-7 χρόνια αργότερα μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η δυναμική της ανάπτυξης της νόσου, επιβεβαιωμένη με ακτινογραφία: σε διάφορες κατηγορίες πολιτών σε διαφορετικές περιόδους ζωής, η σπονδυλολίσθηση καθορίζεται από μεμονωμένα στατικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στήλης.

Ο εκτοπισμένος σπόνδυλος παίρνει το πιο βολικό μέρος για τον εαυτό του και δεν προκαλεί επίπονη δυσφορία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ακόμη και σε ηλικιωμένους με μακροχρόνια τρέχουσα παθολογία, προσδιορίζεται η σπονδυλολίσθηση 1 ή 2 βαθμών. Η κλινική εξέλιξη της νόσου μπορεί να ανασταλεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως ότου εμφανιστεί κήλη ή ινοποίηση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Στάδια κλινικής παθολογίας

Σύμφωνα με έναν από τους κορυφαίους σπονδυλολόγους της εποχής μας, το I.M. Mitbreit, το κινητό (ασταθής σπονδυλολίσθηση) και ένα σταθερό στάδιο σχηματισμού νόσων μπορούν να καθοριστούν:

  • φόρμα για κινητά. Η σχετική θέση των προσβεβλημένων σπονδύλων εξαρτάται από τη θέση του σώματος του ατόμου. Ένα νευρολογικό πρόβλημα γίνεται αισθητό όταν η σπονδυλική στήλη βρίσκεται σε όρθια θέση. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται με ενεργή κίνηση, δεν υποχωρεί κατά τη διάρκεια της διακοπής. Ο πόνος υποχωρεί όταν το άτομο αλλάζει στάση. Η ύπτια θέση σε επίπεδη επιφάνεια προσφέρει απόλυτη ηρεμία στον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κινητό στάδιο της σπονδυλολίσθησης δεν περιορίζεται σε αυτό και αποκτά μια σταθερή μορφή παθολογικής ανωμαλίας.
  • σταθερό στάδιο. Η ανάπτυξη της κλινικής νευραλγίας θεωρείται ως συνέπεια της παθολογικής στένωσης του κεντρικού νωτιαίου σωλήνα ή της στένωσης. Η ανατομική τοπογραφία της επηρεαζόμενης τμηματικής αλληλεπίδρασης των νωτιαίων σωμάτων δεν εξαρτάται από τη φυσική θέση του ανθρώπινου σώματος. Για παράδειγμα, ο επώδυνος οσφυϊκός οσφυϊκός λίπος, ειδικά μεταξύ των σπονδύλων L4 - L5, υποχωρεί με σπονδυλολίσθηση ακόμη και με μη κρίσιμη στένωση του νωτιαίου σωλήνα.

Τύποι κατευθυντικής μετατόπισης των σπονδυλικών σωμάτων:

  • σπονδυλολίσθηση σκαλενίου - ταυτόχρονη μετατόπιση πολλών σπονδυλικών τμημάτων σε μια συγκεκριμένη κατεύθυνση.
  • ψευδής σπονδυλολίσθηση, όταν δεν υπάρχει δομική αλλαγή στη σπονδυλική στήλη και η μετατόπιση συμβαίνει υπό την επίδραση των μυών.
  • αντενδυλολίσθηση, όταν, για παράδειγμα, ο C5 αυχενικός σπόνδυλος μετατοπίζεται προς τα εμπρός ή η S1 σπονδυλολίσθηση του ιερού σπονδύλου προεξέχει.
  • οπίσθια σπονδυλολίσθηση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης ή της οσφυϊκής περιοχής.
  • συνδυασμένος τύπος μετατόπισης, όταν συνδυάζονται διάφοροι τύποι παραμόρφωσης.

Τι είναι η σπονδυλολίσθηση από άποψη νευροχειρουργικής; Λαμβάνοντας υπόψη ότι η μετατοπισμένη αψίδα του σωστού και υποκείμενου σπονδυλικού σώματος είναι ο παράγοντας συμπίεσης των νευρικών και αγγειακών κλάδων του νωτιαίου σωλήνα, τότε τα αντικείμενα για τη θεραπεία (λειτουργία) της σπονδυλολίσθησης είναι ασθενείς χωρίς διαχωρισμό του οπίσθιου τόξου και του σώματος συμπίεσης του εκτοπισμένου σπονδύλου.

Η εξαίρεση στον κανόνα είναι ασθενείς με δυσπλαστική παθολογία, στους οποίους μια νευρολογική επιπλοκή είναι δυνατή μόνο στο εκφυλιστικό στάδιο..

Ο βαθμός και τα συμπτώματα της νόσου

Η κλινική κατάσταση μιας νευρολογικής νόσου καθορίζεται από τον εκθετικό δείκτη της μετατόπισης των σπονδυλικών τμημάτων, εκφρασμένος σε%:

  • Βαθμός 1 - ήπια μετατόπιση του σπονδύλου, που δεν υπερβαίνει το 20% του πλάτους του. Τα συμπτωματικά σημεία εκφράζονται σε σπάνιες επώδυνες αισθήσεις που δίνουν σε ένα άτομο αυξημένη κόπωση και δυσφορία.
  • Ο βαθμός 2 είναι μια μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος από 20 έως 50% του πλάτους του. Έντονοι ερεθιστικοί πόνοι πόνου ή τραβήγματος χαρακτήρα προκύπτουν μετά από ενεργές ενέργειες, τρέξιμο, παίζοντας αθλήματα.
  • Βαθμός 3 - η παραβίαση της ακεραιότητας του σπονδυλικού συνδέσμου φτάνει το 50%. Ο ασθενής αισθάνεται την ακαμψία των κινήσεων, εκπέμποντας συμπτώματα πόνου σε διάφορα όργανα της ζωής. Ο αυξανόμενος πόνος σας κάνει να παίρνετε μια άνετη στάση, η οποία ανακουφίζει από τα βάσανα ενός ατόμου για λίγο.
  • Βαθμός 4 - οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται και υπερβαίνουν το κρίσιμο σημάδι του 75%. Το άτομο είναι σχεδόν ακινητοποιημένο, οποιεσδήποτε απόπειρες σωματικής άσκησης φέρνουν κόλαση. Δυσκολίες εμφανίζονται κατά την αφόδευση και την ούρηση, ακόμη και όταν ξαπλώνετε.
  • Βαθμός 5 - πλήρης ακινητοποίηση, η παράλυση είναι δυνατή λόγω της κρίσιμης συμπίεσης των νευρικών ριζών.

Διάγνωση της σπονδυλολίσθησης

Η κλινική και νευρολογική διάγνωση της σπονδυλολίσθησης δεν διαφέρει από τη στένωση του νωτιαίου σωλήνα και μπορεί να αντιπροσωπεύεται τόσο από αντανακλαστικό πόνο όσο και από σύνδρομα τύπου συμπίεσης.

Οι νευρολογικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά που βοηθούν στην πραγματοποίηση της αρχικής διάγνωσης:

  • παραβίαση της στατικής θέσης της σπονδυλικής στήλης, όταν η οσφυϊκή κάμψη του ασθενούς ισιώνεται έντονα και το σώμα γέρνει ελαφρώς προς τα πίσω, τα πόδια λυγίζουν στα γόνατα, εμφανίζεται ένα ελαφρύ βάδισμα.
  • όταν αισθάνεστε τον εκτοπισμένο σπόνδυλο, βρίσκεται ένα καταρράκτη, και με ισθικές βλάβες, αυτή η προεξοχή είναι ελαφρώς υψηλότερη από το επίπεδο μετατόπισης, καθώς η οπίσθια αψίδα του σπονδύλου δεν αλλάζει τη θέση.

Ακόμα και τα «παραμελημένα» κοινά προβλήματα μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι! Απλώς θυμηθείτε να το λερώσετε μία φορά την ημέρα..

Βίντεο σχετικά με τη διάγνωση της παθολογίας:

Η ανώμαλη σοβαρότητα κατά την εξέταση εξαρτάται πλήρως από τη φύση της αξονικής μετατόπισης του σπονδύλου και τις κλινικές παραμέτρους του επιπέδου του προσβεβλημένου νωτιαίου σωλήνα. Οι ασθενείς με νευρολογική κλινική από 20 έως 40 ετών είναι το πιο κρίσιμο ηλικιακό εύρος για την εκδήλωση της σπονδυλολίσθησης.

Η διαγνωστική εξέταση ασθενών με σημεία μετατόπισης των σπονδύλων βασίζεται σε μεθόδους ακτινοβολίας εργαστηριακών διαγνωστικών. Αρχικά, μια τυπική διαδικασία σπονδυλογραφίας εκτελείται στην κατακόρυφη αξονική θέση της σπονδυλικής στήλης.

Το επόμενο στάδιο της διαγνωστικής εξέτασης είναι να αποσαφηνιστεί η φάση ισχύος-νόμου της μείωσης του εκτοπισμένου σπονδυλικού σώματος. Για το σκοπό αυτό, ένας άκαμπτος κύλινδρος τοποθετείται κάτω από την ιερή σπονδυλική στήλη και μετά από κράτημα για 10-15 λεπτά, η σπονδυλογραφία πραγματοποιείται στην πλευρική οβελιαία προβολή.

Μια πιο κατατοπιστική εικόνα της διαγνωστικής μελέτης από τη φύση της μετατόπισης του σπονδύλου και της κινητικότητάς της μπορεί να ληφθεί με σακκοραδικογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία.

Αρχές θεραπείας

Βασικές απαιτήσεις για τη θεραπεία της κλινικής παθολογίας:

  1. Χωρίς υποκειμενικούς και / ή αντικειμενικούς νευρολογικούς παράγοντες, η ασθένεια δεν απαιτεί θεραπεία.
  2. Σε νέους ασθενείς, μεσήλικες και ηλικιωμένους συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία με περιοδικό έλεγχο της ακτινογραφικής εξέτασης. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας του συμπλέγματος θεραπευτικών διαδικασιών, αποφασίζεται η χειρουργική θεραπεία.
  3. Η απόφαση για τη χειρουργική διόρθωση λαμβάνεται στην περίπτωση συνδυασμού δύο παθολογιών σπονδυλολύσεως και σπονδυλολίσθησης.

Προτάσεις βίντεο από την Alexandra Bonina:

Η συντηρητική θεραπεία της νευρολογικής νόσου περιλαμβάνει τη χρήση διορθωτικών ορθώσεων, θεραπευτικών ασκήσεων ενδυνάμωσης για την κοιλιακή πρέσα και την ενίσχυση των μυών της πλάτης, ένα σύμπλεγμα φαρμακευτικής αγωγής, διαδικασίες φυσιοθεραπείας, θεραπεία σπα.

Αυτή η θεραπευτική αγωγή είναι πιο αποτελεσματική για τους ασθενείς στους οποίους τα σύνδρομα αντανακλαστικού πόνου και οσφυϊκές παροξύνσεις επικρατούν έναντι του συνδρόμου συμπίεσης..

Σε περίπτωση αύξησης των κλινικών συμπτωμάτων πίεσης συμπίεσης στο νωτιαίο κανάλι, που επιβεβαιώνεται από μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση, οι ειδικοί που λαμβάνουν θεραπεία λαμβάνουν μια απόφαση για τη χειρουργική θεραπεία.

Ενδείξεις για χειρουργική διόρθωση της σπονδυλικής στήλης

Οι λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας έχουν κλινικές ενδείξεις:

  • πίεση συμπίεσης με αυξανόμενα σημάδια κινητικής δυσλειτουργίας, καθώς υπάρχει κίνδυνος παράλυσης του νευρικού συστήματος και διακοπής της λειτουργικής εργασίας των οστεοαρθρικών συστατικών του ισχίου.
  • η παρουσία ενός επίμονου ριζοσυσχαιμικού συνδρόμου, στο οποίο η σύνθετη θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική ·
  • συνεχής εκδήλωση υποτροπής του τύπου συμπίεσης-ισχαιμικού και αντανακλαστικού με έντονη αστάθεια στην περιοχή της τμηματικής βλάβης.
  • εκδήλωση αστάθειας και συμπτωμάτων παθολογικού πόνου στο πλαίσιο της τραυματικής κατάστασης του νωτιαίου σώματος.
  • σταθερό στάδιο νευρολογικής παθολογίας ·
  • στεφανιαία στένωση του νωτιαίου σωλήνα με ιατρογενή καταγραφή.

Τύποι χειρουργικής τροποποίησης για οπίσθια πρόσβαση στο νωτιαίο σώμα:

  1. Η ενδολαιμεκτομή, η οποία επιτρέπει την απελευθέρωση των νευρικών ριζών από ερεθισμό συμπίεσης, αλλά παραμένει η συμπίεση του σκληρού σάκου από το τόξο.
  2. Αιμιλαμινεκτομή, η οποία χρησιμοποιείται σε περίπτωση μονομερούς μετατόπισης του σπονδύλου.
  3. Η λαμιντεκτομή είναι ο πιο ριζικός τρόπος για την ανακούφιση της συμπίεσης. Η χειρουργική διόρθωση με αυτόν τον τρόπο είναι γεμάτη με τον κίνδυνο παραβίασης της βιομηχανικής της σπονδυλικής στήλης και την εμφάνιση τραχιών ουλών στις γειτονικές περιοχές του συνδέσμου-μυών ή στην περιστροφική διαδικασία..

Τεχνική λαμιντεκτομής:

Το συστατικό συμπίεσης και ο βαθμός μετατόπισης του νωτιαίου τμήματος δεν καθορίζουν πάντα τη σοβαρότητα της νευρολογικής ανωμαλίας..

Το κύριο καθήκον μιας νευροχειρουργικής επέμβασης είναι να δημιουργήσει συνθήκες αποσυμπίεσης επανατοποθετώντας (ταιριάζοντας) το εκτοπισμένο τμήμα του νωτιαίου άξονα,.

Περίληψη

Οι σύγχρονες υψηλής τεχνολογίας μέθοδοι διαγνωστικής έρευνας και οι πρακτικές γνώσεις των ιατρών καθιστούν δυνατή την επανεξέταση της σκοπιμότητας της χειρουργικής θεραπείας της κλινικής παθολογίας, ακόμη και με έγχυση συμπίεσης στις νευρικές ρίζες.

Το ιστορικό της κλινικής παθολογίας υπολογίζεται για χρόνια, επομένως, δεν απαιτείται πλήρης επανατοποθέτηση των διαχωρισμένων σωμάτων του σπονδυλικού συστήματος. Οι υπερτροφικοί σύνδεσμοι "προσαρμόζονται" στη νέα κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, μερικές φορές χωρίς να προκαλούν ενόχληση.

Επομένως, η απόφαση για την επιλογή συντηρητικής ή ριζικής χειρουργικής θεραπείας της σπονδυλολίσθησης παραμένει στον ασθενή. Φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε υγιείς!

Τι είναι η αντίσταση του σπονδύλου (l4, l5)

Η αντιλίσθηση είναι ένας από τους δύο τύπους σπονδυλολίσθησης, στον οποίο οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται σε σχέση με τον άξονά τους. Η μετατόπιση του σπονδύλου είναι δυνατή σε διαφορετικές κατευθύνσεις - προς τα εμπρός, προς τα πίσω, αριστερά ή δεξιά. Με την αντίσταση, το σπονδυλικό τμήμα κινείται προς τα εμπρός, προς την κοιλιακή κοιλότητα ή το στήθος.

Τι είναι η Αντισφαίρεση

Η αντενδυλολίσθηση της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από μια παθολογική μετατόπιση του σπονδύλου πρόσθια και συνοδεύεται από βλάβη στις παραστρεβείς δομές: τσίμπημα των νευρικών ριζών και των αιμοφόρων αγγείων, στένωση του αρθρικού χώρου, σχηματισμός των οστών (οστεοφύτων) και προεξοχές της κήλης. Επιπλέον, είναι πιθανή βλάβη στον νωτιαίο μυελό και διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων..

Τις περισσότερες φορές, οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, κάπως λιγότερο συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο τραχηλικό τμήμα. Οι πιο ευάλωτοι είναι οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι L3-L5. Σε κίνδυνο - ηλικιωμένες γυναίκες και άτομα με υπερκορδωση - αύξηση της καμπυλότητας της οσφυϊκής εκτροπής.

Η αντιλίσθηση μπορεί να προκληθεί από μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στη σπονδυλική στήλη. Ως εκ τούτου, η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα με υπάρχουσα οστεοχόνδρωση. Αξίζει επίσης να σημειωθεί η εξάρτηση της σοβαρότητας της βλάβης στον εντοπισμό: όσο χαμηλότερη είναι η θέση του εκτοπισμένου σπονδύλου, τόσο μεγαλύτερη είναι η απόσταση που κινείται, ενώ η διαφορά μπορεί να είναι έως 6 mm.

Ο σπόνδυλος L2 μετατοπίζεται κατά μέσο όρο 4 mm, L3 - επί 6 mm, L4 - κατά 10 mm. Η αντιλίσθηση του σπόνδυλου L5 χαρακτηρίζεται από μέγιστη μετατόπιση 6 mm, καθώς το L5 συνδέεται σταθερά με τον ιερό σπόνδυλο S 1 και τα φτερά των λαγόνων οστών.

Στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι σπόνδυλοι C2 - C6 επηρεάζονται, ωστόσο, τα συμπτώματα της τραχήλου της μήτρας μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, αλλά μετά από αρκετούς μήνες ή και χρόνια.

Οι λόγοι

Η μετατόπιση των σπονδύλων μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • τραυματισμός στην πλάτη. Οι συσπάσεις, οι εξάρσεις, οι υπεξάρξεις και τα κατάγματα μπορούν να προκαλέσουν μετατόπιση των σπονδύλων τόσο αμέσως μετά τον τραυματισμό όσο και στο μέλλον.
  • εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη - αρθροπάθεια, οστεοχόνδρωση, σπονδυλοαρθρώσεις κ.λπ.
  • συγγενείς δυσπλασίες των σπονδυλικών τόξων ή των αρθρώσεων της όψης.
  • νεοπλάσματα;
  • μεταφερόμενες λοιμώξεις
  • συστηματική και παρατεταμένη παραμονή σε στατική θέση ·
  • λάθη κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων σε σπονδυλικές δομές ·
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, συνοδευόμενες από στένωση του νωτιαίου σωλήνα και αρθροπάθεια στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών.
  • έντονη αθλητική προπόνηση ή σκληρή σωματική εργασία.

Η παθολογία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια, σταθερή και ασταθής. Ο ασταθής τύπος διακρίνεται από το γεγονός ότι όταν αλλάζει η θέση ή σταματά η κίνηση, ο "ολισθηρός" σπόνδυλος πέφτει στη θέση του. Κατά συνέπεια, τα συμπτώματα εμφανίζονται και εξαφανίζονται. Αυτή η παθολογία ονομάζεται «ψευδο-αντισηπιδυλολίσθηση», στην οποία προκύπτουν συνθήκες για υπερβολικό εύρος κίνησης.

Η αιτία της αστάθειας του τμήματος κίνησης της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι όχι μόνο η παθολογία των σπονδυλικών δομών, αλλά και η αδυναμία του συνδέσμου-μυϊκής συσκευής. Τις περισσότερες φορές, η αστάθεια προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές λόγω της μείωσης του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο όγκος των κινήσεων στο ανώτερο τμήμα αυξάνεται..

Οι ισχυροί μύες της πλάτης διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην ανάπτυξη ψευδο-αντισηπιδυλολίσθησης, καθώς μπορούν να αντισταθμίσουν την υπερβολική κινητικότητα σε περίπτωση αστάθειας. Ωστόσο, ο επίμονος πόνος αναγκάζει ένα άτομο να περιορίσει το εύρος του κινητήρα, ως αποτέλεσμα του οποίου η μυϊκή ατροφία και η αστάθεια εξελίσσονται..

Η μακροχρόνια αστάθεια προκαλεί όχι μόνο αλλαγές στους μύες, αλλά και συμβάλλει στην εμφάνιση των οστών - οστεοφύτων. Έτσι, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την περιοχή του σπονδυλικού σώματος. Η κατεύθυνση των άκρων των οστεοφυτών προς το νωτιαίο κανάλι δημιουργεί συνθήκες για στένωση, στις οποίες συμπιέζεται ο νωτιαίος μυελός και οι νευρικές ρίζες.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται η ασθένεια, διακρίνονται διάφοροι τύποι αντιισθήσεων:

  • εκ γενετής. Ο πιο σπάνιος τύπος, λόγω της υποανάπτυξης της συνδετικής συσκευής.
  • τραυματικός. Το πιο συνηθισμένο και προκύπτει από μηχανικό στρες στη σπονδυλική στήλη.
  • ισθικός. Μια παραλλαγή του προηγούμενου τύπου, η οποία σχετίζεται με τραύμα στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία.
  • εκφυλισμός. Προκαλείται από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, γήρανση και επιβράδυνση του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού.
  • παθολογικός. Η αιτία της μετατόπισης των σπονδύλων είναι ένας όγκος, η πολιομυελίτιδα, η φυματίωση ή άλλες μολυσματικές παθολογίες.
  • ιατρογενής. Η μετατόπιση συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας ανεπιτυχούς λειτουργίας στη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, για την αφαίρεση μέρους του σπονδύλου.
  • σκάλα. Αρκετοί σπόνδυλοι εκτοπίζονται ταυτόχρονα, σχηματίζοντας μια διαμόρφωση με τη μορφή σκάλας. Κάθε σπόνδυλος που βρίσκεται πάνω από προεξέχει προς τα εμπρός σαν σκάλα.

Δεδομένου ότι οι σπόνδυλοι μπορούν να κινούνται σε διαφορετικές αποστάσεις, η αντιλισσική αντιστοιχεί σε έναν από τους τέσσερις βαθμούς:

  • ο πρώτος βαθμός - το μέγεθος της μετατόπισης είναι 25% σε σχέση με τον κανόνα.
  • δεύτερο βαθμό - 50%;
  • τρίτο βαθμό - 75%
  • τέταρτος βαθμός - από 76% και περισσότερο.

Η ταξινόμηση κατά βαθμό είναι σημαντική για τη διάγνωση, καθώς η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Η αντιλίσθηση 1 βαθμού αντιμετωπίζεται συντηρητικά, με τη βοήθεια χαπιών, θεραπευτικών ασκήσεων και με χρήση ορθοπεδικών προϊόντων. Για μεγάλες αποκλίσεις των σπονδύλων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Σε περίπου 33% των περιπτώσεων, η αντιστένωση L4 είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο ασθενής μαθαίνει για την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εξέτασης για έναν άλλο λόγο. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι με την αντίθεση δεν υπάρχουν οπτικά σημάδια: η πλάτη δεν είναι καμπύλη και η γεωμετρία της ζώνης ώμου δεν αλλάζει. Το σύνδρομο πόνου, κατά κανόνα, δεν ενοχλεί ούτε.

Ένα τυπικό σημάδι μετατόπισης του τέταρτου σπονδύλου είναι η μείωση της ευαισθησίας και η εξασθένηση της μυϊκής δύναμης στα άνω και κάτω άκρα. Ενδεχομένως μούδιασμα στη βουβωνική χώρα και τους γλουτούς. Σε ορισμένους ασθενείς, ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός, αναγκάζοντάς τους να πάρουν μια συγκεκριμένη θέση. Μερικές φορές ο έλεγχος των λειτουργιών του σώματος χάνεται, γεγονός που οδηγεί σε ακούσια ούρηση ή αφόδευση. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανίζεται κατά καιρούς ή να σας ενοχλεί τακτικά..

Η αντενδυλολίσθηση L5 συνοδεύεται από πόνο και μυϊκή ακαμψία στην οσφυϊκή περιοχή, αλλαγές στη στάση και βάδισμα, ατροφία των μυών των ποδιών και στένωση του νωτιαίου σωλήνα. Η ήττα στο επίπεδο του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου προκαλεί ένα έντονο σύνδρομο πόνου, το οποίο δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσει με τα ανακουφιστικά. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η μετατόπιση του σπόνδυλου L 5 οδηγεί σε αναπηρία.

Η μετατόπιση του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου προκαλεί σοβαρούς πονοκεφάλους λόγω έλλειψης παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Η αντιλίσθηση C3 εκδηλώνεται με ζάλη, αϋπνία, στραβισμό, συχνή φλεγμονή των αμυγδαλών και λάρυγγα (αμυγδαλίτιδα και λαρυγγίτιδα).

Το Antelisthesis C4 προκαλεί πόνο στην πλάτη, μειωμένη ευαισθησία στα χέρια και το πρόσωπο και γρήγορη κόπωση. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η μείωση της ακουστικής λειτουργίας, καθώς οι νευρικές ρίζες σε αυτήν την περιοχή ενυδατώνουν τον Eustachian σωλήνα. Αυτό προκαλεί επίσης καταρροϊκά συμπτώματα - ρινική καταρροή, βήχα, πρήξιμο και πονόλαιμο..

Εάν η μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων συνοδεύεται από στένωση (στένωση) του νωτιαίου σωλήνα, επηρεάζεται η λειτουργία του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς παραπονιούνται για λόξυγγα λόγω ακούσιων συσπάσεων του διαφράγματος, του πνίγματος, του πυρετού και ενός εξογκώματος στο λαιμό. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει διαταραχή της καρδιάς.

Όταν οι κινητικές ρίζες σφίγγονται, συμβαίνει πάρεση και παράλυση των άνω άκρων.

Αντισυλληλιστική L4 - L5 μπορεί να οδηγήσει σε σταθερή παραμόρφωση ή πρόπτωση του σπονδύλου από τη σπονδυλική στήλη. Η ήττα τόσο του τραχήλου της μήτρας όσο και της οσφυϊκής μοίρας μερικές φορές περιπλέκεται από το σύνδρομο επίμονου πόνου ανθεκτικό στη φαρμακευτική θεραπεία.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Η διάγνωση και η θεραπεία της αντιλισθέσεως πραγματοποιείται από ορθοπεδικούς, οι οποίοι, εάν είναι απαραίτητο, περιλαμβάνουν στενούς ειδικούς - ρευματολόγους, νευρολόγους ή ογκολόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ακτινογραφία επαρκεί για τη διάγνωση, αλλά μερικές φορές απαιτούνται πιο ενημερωτικές μέθοδοι - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία. Απαιτούνται εξετάσεις αίματος εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με θεραπευτικές μεθόδους, και μόνο με σημαντική ποσότητα λίστας, η οποία είναι κοντά στο 100%, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Ένα από τα πιο σημαντικά σημεία θεραπείας είναι η μείωση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη, για την οποία ο ασθενής συνταγογραφείται τη χρήση ορθοπεδικών συσκευών - κολάρα, επίδεσμοι και κορσέδες.

Για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη συντομότερη δυνατή πορεία. Με σοβαρό πόνο, πραγματοποιείται θεραπευτικός αποκλεισμός με Novocaine. Τα μυοχαλαρωτικά συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού.

Μπορείτε να κάνετε κομπρέσες και λοσιόν με ανακούφιση από τον πόνο και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Συνιστώνται επίσης μασάζ και χειροκίνητη θεραπεία, ηλεκτροφόρηση και θεραπευτικές ασκήσεις για ασθενείς με αντίσταση..

Χειρουργική επέμβαση

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι επίμονη, για δύο μήνες, σύνδρομο πόνου και αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Παρουσία σοβαρών νευρολογικών συμπτωμάτων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Επομένως, σε περίπτωση δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων - καθυστέρηση ή αυξημένη συχνότητα ούρησης, διαταραχές των κοπράνων - είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν νευροχειρουργό.

Η ουσία της επέμβασης είναι να στερεώσετε τον εκτοπισμένο σπόνδυλο στον υποκείμενο με βίδες τιτανίου. Μια τέτοια άκαμπτη στερέωση είναι απαραίτητη λόγω σοβαρής παραβίασης της βιομηχανικής κατά της αντιθέσεως. Η βίδα εισάγεται στο σπονδυλικό σώμα μέσω του πεντάλ (lat.), Επομένως η λειτουργία ονομάζεται εγκάρσια.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται ειδικά κλουβιά, τα οποία είναι εμφυτεύματα από πλαστικό ή τιτάνιο. Το κλουβί γεμίζει με τα τσιπ οστών του ασθενούς και τοποθετείται στην κοιλότητα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ως αποτέλεσμα, το ύψος του δίσκου και του μεσοσπονδύλιου foramen αυξάνεται, μέσω του οποίου βγαίνει το νωτιαίο νεύρο. Επί του παρόντος, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα κεραμικά κλουβιά είναι η μάρκα Reek..

Ο χρόνος λειτουργίας είναι 3-4 ώρες, μετά από μια μέρα επιτρέπεται να σηκωθεί και να περπατήσει σε ειδικό κορσέ. Για ενάμισι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να φοράτε έναν ημίσκληρο κορσέ, ειδικά σε περιόδους σωματικής άσκησης. Δεν μπορείτε να πάτε για σπορ και να κάνετε σκληρή δουλειά - ανυψώστε βάρη, περπατήστε για μεγάλο χρονικό διάστημα κ.λπ. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στις καθημερινές δουλειές του σπιτιού.

Η αντιλίσθηση των σπονδύλων είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί υποχρεωτική επίσκεψη σε έναν ειδικό. Η εξέλιξη του εκτοπισμού οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να αποφευχθούν με την έγκαιρη θεραπεία και την τήρηση ιατρικών συστάσεων. να είναι υγιής!

Αντισυλληλιστική σύνθεση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η αντενδυλολίσθηση είναι μια ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος που σχετίζεται με την πρόσθια μετατόπιση ενός από τους σπονδύλους. Εκφυλιστική αντενδυλολίσθηση αναπτύσσεται συχνά στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Επί του παρόντος, αυτή η παθολογία είναι σημαντικά νεότερη και διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 20 - 23 ετών..

Η μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος μπορεί να συμβεί μόνο υπό μία κατάσταση - εάν ο σύνδεσμος και η μυϊκή συσκευή στερέωσης εξασθενεί ή καταστραφεί. Στην κανονική κατάσταση, κάθε σπόνδυλος συνδέεται μεταξύ τους μέσω εγκάρσιων βραχέων και διαμήκων μακρών συνδέσμων. Στερεώνουν το σπονδυλικό σώμα και δεν το αφήνουν να κινηθεί σε σχέση με τον κεντρικό άξονα.

Οι μεσοσπονδύλιοι χόνδροι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων. Αποτελούνται από ένα πυκνό εξωτερικό περίβλημα (annulus fibrosus) με υψηλό βαθμό αντοχής και αντοχής, και έναν πυρήνα πυρήνα. Με τη σειρά του, έχει δομή τύπου ζελέ και αποτελείται από συγκεκριμένες πρωτεΐνες που προσελκύουν υγρό. Ο πυρήνας του πυρήνα παρέχει ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου απόσβεσης και διατηρεί ένα κανονικό ύψος δίσκου. Αυτό είναι επίσης ένα στοιχείο της σταθερής θέσης του σπονδυλικού σώματος..

Εκφυλιστικές δυστροφικές διαδικασίες αρχίζουν να συμβαίνουν εάν ένα άτομο ακολουθεί καθιστικό τρόπο ζωής, είναι υπέρβαρο, καπνίζει, πίνει αλκοολούχα ποτά, παραβιάζει τους κανόνες της ορθολογικής διατροφής κ.λπ. Οι μύες του κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης εξασθενούν. Παρέχουν διάχυτη διατροφή των χόνδρων ιστών των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Εάν οι παρασπονδυλικοί μύες δεν λειτουργούν (συστέλλονται και χαλαρώνουν), τότε:

  • ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου χάνει υγρό και αφυδατώνεται.
  • γίνεται λιγότερο ελαστικό και δεν μπορεί να αντέξει τα φορτία που είναι πάνω του όταν το σώμα κινείται.
  • ένα δίκτυο μικρών ρωγμών εμφανίζεται στην επιφάνεια του δακτυλίου και αρχίζουν να γεμίζουν με άλατα ασβεστίου.
  • η ασβεστοποίηση της επιφάνειας του ινώδους δακτυλίου οδηγεί στο γεγονός ότι χάνει την ικανότητα απορρόφησης υγρού κατά τη διάχυτη ανταλλαγή με τους γύρω παρασπονδύλιους μυς.
  • αρχίζει η εξαγωγή υγρού από τους ιστούς του πυρήνα του πυρήνα, μειώνεται σε μέγεθος και χάνεται η ικανότητα διατήρησης του φυσιολογικού ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Αυτό το στάδιο της οστεοχόνδρωσης ονομάζεται προεξοχή - με αυτό υπάρχει μια απότομη μείωση του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αλλά την ίδια στιγμή, ο σύνδεσμος δεν συστέλλεται. Υπάρχει αστάθεια της θέσης των σπονδυλικών σωμάτων. Όταν εφαρμόζεται ακραίο φυσικό φορτίο, μετατοπίζονται σε σχέση μεταξύ τους, καθώς δεν είναι σταθερά.

Αντισυλληλιστική σύνθεση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εκτός από εκφυλιστικές αλλαγές, μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς στην πλάτη, φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκους και κακή στάση του σώματος. Όταν εμφανιστούν χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά παθολογίας, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό..

Αιτίες της αντιστοιχίας L3, L4 και L5

Συχνά διαγιγνώσκεται η αντενδυλολίσθηση L5 - αυτός είναι ο τελευταίος οσφυϊκός σπόνδυλος στον οποίο ασκείται το μέγιστο φορτίο απόσβεσης. Η εκφυλιστική αντενδυλολίσθηση του σπόνδυλου L5 αναπτύσσεται αυθόρμητα, για παράδειγμα, κατά την ανύψωση ακραίας βαρύτητας ή με ανεπιτυχή κλίση. Επίσης, η αντενδυλολίσθηση της σπονδυλικής στήλης L5 μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά υπό δυσμενείς συνθήκες εργασίας. Για παράδειγμα, εάν σχετίζονται με ανύψωση και μεταφορά βαρών. Οι φορτωτές, οι κατασκευαστές, οι άρση βαρών κ.λπ. συχνά πάσχουν από παρόμοια παθολογία..

Η αντενδυλολίσθηση L4 διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά. Όπως βλάβη του πέμπτου σπονδύλου, μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

  • η παρουσία υπερβολικού βάρους, καθώς το υπερβολικό σωματικό βάρος αυξάνει σημαντικά την πίεση στους χόνδρους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων και προκαλεί την πρόωρη καταστροφή τους ·
  • διατήρηση καθιστικού τρόπου ζωής, φυσικής αδράνειας, άρνησης τακτικής σωματικής δραστηριότητας που ασκείται στο μυϊκό πλαίσιο της πλάτης και της κάτω πλάτης.
  • περίπλοκη εγκυμοσύνη και μη συμμόρφωση μιας εγκύου γυναίκας με τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη χρήση ενός προγεννητικού επιδέσμου.
  • καθιστική εργασία, στην οποία ένα άτομο αναγκάζεται να βρίσκεται σε στατική ένταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • παραβίαση της στάσης του σώματος και διάφοροι τύποι καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης (κύφωση, λόρδωση, σκολίωση κ.λπ.).
  • λανθασμένη οργάνωση του χώρου ύπνου και εργασίας από την άποψη της εργονομίας ·
  • φέρει βάρη στο ένα χέρι.
  • σκληρή σωματική εργασία.

Η αντενδυλολίσθηση της σπονδυλικής στήλης L4 μπορεί να συσχετιστεί με συστηματικές παθολογίες ιστού χόνδρου. Τις περισσότερες φορές είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και η ρευματοειδής σπονδυλίτιδα. Η εξάλειψή τους σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε γρήγορα τη σταθερότητα της θέσης των σπονδυλικών σωμάτων.

Η εκφυλιστική L4 αντιστοιχία στη γήρανση προκαλείται σχεδόν πάντα από την καταστροφή του οστικού ιστού. Με ορμονικές μη διογκωτικές αλλαγές στο σώμα, συμβαίνει μια σταδιακή έκπλυση ασβεστίου από τα δοκάρια των οστών. Υπό πίεση από το σωματικό βάρος, ο οστικός ιστός των σπονδύλων κρεμά. Μειώνουν το ύψος. Αυτό προκαλεί αστάθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντενδυλολίσθηση στους ηλικιωμένους συνδυάζεται με ένα κάταγμα συμπίεσης του σπονδυλικού σώματος στο πλαίσιο της οστεοπόρωσης ή της οστεομαλακίας.

Το Antespondylolisthesis L3 είναι ο σπανιότερος ιστότοπος. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος είναι συνέπεια μιας λειτουργίας που εκτελείται για την αφαίρεση του κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου. Μια παρόμοια παθολογία μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε άτομα με σοβαρή θωρακική σκολίωση, στρέψη και συστροφή των πυελικών οστών, ακατάλληλη τοποθέτηση του ποδιού. Σε αυτόν τον σπόνδυλο ασκείται το μέγιστο φορτίο απόσβεσης.

Οι λόγοι για την σπονδυλική αντιπονδυλολίσθηση μπορεί να περιλαμβάνουν τραύμα. Πρόκειται για διαστρέμματα και ρήξεις της συσκευής των συνδέσμων και των τενόντων, κατάγματα και ρωγμές των σπονδυλικών σωμάτων και των διεργασιών τους, υπερχείλιση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων κ.λπ..

Κλινικά σημάδια αντισυλληλιστικής σύνθεσης

Η αληθινή αντενδυλολίσθηση είναι σπάνια στην κλινική πρακτική ενός σπονδυλολόγου. Τις περισσότερες φορές είναι μια συνδυασμένη δευτερογενής παθολογία στο πλαίσιο μακροχρόνιων εκφυλιστικών διεργασιών στους χόνδρους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων..

Κατά συνέπεια, τα σημάδια της αντισυλληλολίσθησης μπορούν να απομονωθούν ή να συνδυαστούν. Τα γενικά κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν σύνδρομο πόνου, το οποίο αυξάνεται με οποιεσδήποτε κινήσεις του σώματος. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκαμψία κινήσεων, αίσθημα αμηχανίας, ροή σώματος στην οσφυϊκή περιοχή. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εμφάνιση ορισμένων ξένων ήχων όταν κάμπτεται και ισιώνει την πλάτη. Μπορεί να είναι κλικ, τραγούδι, τσίμπημα κ.λπ. Οι ήχοι εμφανίζονται όταν υπάρχει απότομη μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος σε σχέση με τον άξονά του.

Υπάρχει επίσης μια ομάδα νευρολογικών συμπτωμάτων αντενδυλολίσθησης. Εμφανίζονται εάν, όταν το σπονδυλικό σώμα μετατοπιστεί, ασκεί συμπίεση στα ριζικά νεύρα, στα κλαδιά τους ή στις ραχιαίες μεμβράνες του νωτιαίου μυελού. Με πίεση στα ριζικά νεύρα, τα συμπτώματα είναι μονομερή. Όταν συμπιέζεται ο νωτιαίος μυελός, μπορεί να υπάρχουν νευρολογικές εκδηλώσεις και στα δύο κάτω άκρα ταυτόχρονα..

Τα νευρολογικά κλινικά σημάδια της αντισνδυλολίσθησης περιλαμβάνουν:

  • οσφυαλγία - η εξάπλωση του πόνου κατά μήκος των προσβεβλημένων νεύρων.
  • μούδιασμα ορισμένων περιοχών των κάτω άκρων, του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, της βουβωνικής και της κάτω πλάτης.
  • δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει αύξηση ή καθυστέρηση στην ούρηση.
  • δυσλειτουργία του παχέος εντέρου, συνοδευόμενη από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, ακολουθούμενη από διάρροια.
  • μειωμένη μυϊκή δύναμη των κάτω άκρων.
  • αίσθημα αδυναμίας στα πόδια, μερική πάρεση και παράλυση
  • η εμφάνιση μιας αίσθησης σέρνεται και άλλων τύπων παραισθησίας.

Εάν εμφανιστούν τέτοια κλινικά συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Η διάγνωση αυτής της κατάστασης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κλινική εξέταση και εξέταση ακτινογραφίας της προσβεβλημένης σπονδυλικής στήλης..

Βαθμοί Αντισυλλίσθησης

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αντενδυλολίσθησης, οι οποίοι καθορίζονται από το ποσοστό μετατόπισης του σπονδυλικού σώματος. Για παράδειγμα, η αντενδυλολίσθηση βαθμού 1 L5 διαπιστώνεται εάν η ακτινογραφική εικόνα δείχνει μετατόπιση όχι περισσότερο από το ένα τέταρτο (25%) της συνολικής επιφάνειας του σπονδύλου.

Η αντενδυλολίσθηση L5 βαθμού 2 καθορίζεται με μετατόπιση του μισού (50%) της συνολικής επιφάνειας του σπονδύλου. Η παθολογία του τρίτου βαθμού είναι μετατόπιση 75% ή περισσότερο. Συνήθως, αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση για να αποκατασταθεί η αδιαφάνεια του νωτιαίου σωλήνα..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντενδυλολίσθηση βαθμού 2 είναι αποδεκτή για συντηρητική θεραπεία. Με την παθολογία του πρώτου βαθμού, είναι επίσης δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως η σταθερότητα της θέσης όλων των δομικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, με έναν σύγχρονο τρόπο, κλείστε ραντεβού με έναν σπονδυλολόγο για να λάβετε ιατρική περίθαλψη..

Θεραπεία της αντενδυλολίσθησης

Για τη θεραπεία της αντενδυλολίσθησης, συνιστάται η χρήση μεθόδων χειροκίνητης θεραπείας, θεραπευτικών ασκήσεων, φυσιοθεραπείας κ.λπ. Δεν υπάρχουν τέτοια φαρμακολογικά παρασκευάσματα που να αποκαθιστούν την κανονική θέση του σπονδυλικού σώματος και να το διορθώνουν. Ορισμένα φαρμακολογικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία εκείνων των ασθενειών που προκάλεσαν την αστάθεια της θέσης των σπονδύλων. Αυτά είναι χονδροπροστατευτικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν πραγματοποιηθεί αποτελεσματική χειροκίνητη θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της διάχυτης διατροφής των χόνδρων ιστών της σπονδυλικής στήλης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν έχουν απολύτως καμία αποτελεσματικότητα..

Οι βιταμίνες Β και τα αγγειοδιασταλτικά συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση κατεστραμμένων νευρικών ινών. Διεγείρουν τις αναγεννητικές διαδικασίες.

Η θεραπεία της αντενδυλολίσθησης βασίζεται σε οστεοπάθεια και χειροκίνητη πρόσφυση της σπονδυλικής στήλης. Με τη βοήθεια της οστεοπαθητικής θεραπείας, ο γιατρός αποκαθιστά την κανονική θέση του σπονδυλικού σώματος και ενισχύει τον μυϊκό τόνο, ο οποίος αποτρέπει την αντίστροφη μετατόπιση του. Η χειροκίνητη έλξη της σπονδυλικής στήλης δημιουργεί συνθήκες για την αποκατάσταση του φυσιολογικού ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος φυσικά θα διορθώσει τον σπόνδυλο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται κινησιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις. Βελτιώνουν την κατάσταση του μυϊκού πλαισίου της πλάτης και της κάτω πλάτης, αποκαθιστούν τη διαδικασία διάχυτης διατροφής του ιστού του χόνδρου.

Η φυσιοθεραπεία, η ρεφλεξολογία, η έκθεση με λέιζερ μπορεί να έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των ιστών της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιούνται ενεργά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Σας συνιστούμε να βρείτε μια κλινική μη αυτόματης θεραπείας στον τόπο κατοικίας σας για τη θεραπεία της αντενδυλολίσθησης της οσφυϊκής μοίρας.

Υπάρχουν αντενδείξεις, απαιτείται ειδική συμβουλή.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία δωρεάν ραντεβού του πρωτοβάθμιου γιατρού (νευρολόγος, χειροπράκτης, σπονδυλολόγος, οστεοπαθητικός, ορθοπεδικός) στον ιστότοπο της κλινικής ελεύθερης κίνησης. Κατά την αρχική δωρεάν διαβούλευση, ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας πάρει συνέντευξη. Εάν υπάρχουν αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας, υπερήχων και ακτίνων Χ, θα αναλύσει τις εικόνες και θα κάνει διάγνωση. Εάν όχι, θα γράψει τις απαραίτητες οδηγίες.

Τι είναι η σπονδυλολίσθηση l5 s1?

Η σπονδυλολίσθηση είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μετατόπιση των σπονδυλικών σωμάτων το ένα σε σχέση με το άλλο.

Αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και καταστρέφει ένα άτομο για δυσφορία και πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, μειώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής.

Τις περισσότερες φορές, ο σπόνδυλος L5 ολισθαίνει σε σχέση με το S1.

Ταξινόμηση ↑

Η σπονδυλολίσθηση, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, μπορεί να είναι:

  • παρατεταμένη, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας μακράς παθολογικής διαδικασίας, συγγενής παθολογία της σπονδυλικής στήλης.
  • οξύ τραύμα με άμεσα συμπτώματα.

Η κατεύθυνση μετατόπισης του σπόνδυλου L5 σε σχέση με τον σπόνδυλο S1 καθορίζει τον τύπο της σπονδυλολίσθησης:

  • εμπρός;
  • όπισθεν;
  • πλευρική (πλευρική).

Ανάλογα με τον όγκο της μετατόπισης των σπονδύλων, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί της νόσου:

  • I - μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος κατά 1/4
  • II - μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος κατά ½
  • III - μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος κατά ¾
  • IV - μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος σε ολόκληρη την επιφάνεια.

Σχ.: Βαθμοί σπονδυλολίσθησης (α - φυσιολογικός, b-d - 1-4 βαθμοί)

Η σπονδυλολίσθηση μπορεί να είναι σταθερή ή ασταθής.

Ο παράγοντας σταθερότητας εξαρτάται από την πιθανότητα μετατόπισης των σπονδύλων ως αποτέλεσμα αλλαγής της στάσης του ασθενούς.

Πώς να αναγνωρίσετε τη θωρακική οστεοχόνδρωση; Μπορείτε να μάθετε τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης του θώρακα από το άρθρο μας.

Γιατί υπάρχει πόνος στην ουρά όταν κάθεται; Η απάντηση είναι σε αυτό το υλικό.

Για ποιους λόγους αναπτύσσεται η σπονδυλολίσθηση των σπονδύλων L5 S1; ↑

Η έναρξη της νόσου "σπονδυλολίσθηση" σχετίζεται με διάφορους λόγους:

Η πιο κοινή αιτία προδιάθεσης, το 67% των περιπτώσεων, είναι η σπονδυλόλυση.

Η σπονδυλόλυση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ένα ελάττωμα στη σύντηξη του σπονδυλικού τόξου με το σώμα.

Αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στην οσφυϊκή περιοχή και έχει διμερή φύση..

Ένα ελάττωμα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα:

  • συγγενείς δυσπλασίες
  • συχνός τραυματισμός του σπονδύλου
  • εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης
  • οριζόντια θέση του ιερού.
  • τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
  • εκφυλισμός του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  • εκφυλιστικές αλλαγές στους σπονδύλους (φυματίωση της σπονδυλικής στήλης).
  • υποανάπτυξη των αρθρικών διεργασιών των σπονδύλων, με αποτέλεσμα την υποανάπτυξη των αρθρώσεων.

Η πρόσθια σπονδυλολίσθηση, ή αληθινή, συμβαίνει σε συγγενή παθολογία, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει σπονδυλόλυση, η οπίσθια (retrolisthesis) και η πλευρική σπονδυλολίσθηση ονομάζονται επίσης ψευδείς.

Η αιτία της ψευδούς σπονδυλολίσθησης είναι η παθολογία στην οποία η εμφάνιση σπονδυλολύσεως δεν είναι απαραίτητη, δηλ. τραύμα.

Υπάρχουν προδιαθετικοί παράγοντες που θα οδηγήσουν στην πρώιμη ανάπτυξη της σπονδυλολίσθησης L5 S1:

  • την παρουσία άλλων συγγενών ανωμαλιών της σπονδυλικής στήλης ·
  • Εργαστείτε με μια σταθερή καθιστή θέση.
  • σωματική εργασία με την ανάγκη να πραγματοποιούνται συχνές κλίσεις με φορτίο στα χέρια.
  • την παρουσία αυτής της παθολογίας στην οικογένεια.

Κλινικές εκδηλώσεις ↑

Η κλινική εικόνα βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στην παραλλαγή της πορείας της νόσου.

Τα κύρια συμπτώματα της σπονδυλολίσθησης είναι: έντονος πόνος, ειδικά όταν κάθεστε. ριζικό σύνδρομο, πάρεση.

Το σύνδρομο πόνου προκαλείται από τη συνεχή επίδραση του προεξέχοντος σπονδύλου στις νευρικές απολήξεις της συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης.

Λόγω της αλλαγής στη διαμόρφωση και τη θέση των σπονδύλων, εμφανίζεται παραμόρφωση των ιερών αρθρώσεων, η οποία προκαλεί πόνο διαφορετικής έντασης.

Ένα σύμπτωμα νευρικής βλάβης εμφανίζεται όταν οι νευρικές ίνες που περνούν κοντά συμμετέχουν στη διαδικασία.

Στην μπροστινή επιφάνεια της σπονδυλικής στήλης, σε άμεση γειτνίαση με αυτήν, βρίσκεται το οσφυϊκό και ιερό πλέγμα. Ένας μεγάλος αριθμός αισθητήριων, κινητικών και αυτόνομων νεύρων αναδύονται από αυτά τα πλέγματα..

Η λειτουργία αυτών των νευρικών σχηματισμών είναι η ενδοχώρα των μυών της κοιλιάς και των κάτω άκρων, καθώς και το περίνεο και τα γεννητικά όργανα..

Η ζημιά τους οδηγεί σε:

  • μειωμένη ευαισθησία της περινεϊκής περιοχής.
  • τα φαινόμενα παραισθησίας (αίσθηση σέρνεται) σε αυτήν την περιοχή ·
  • ατροφία μυών άκρων
  • πόνος στα πόδια
  • χωλότητα;
  • πάρεση των μυών του κάτω άκρου.

Διαγνωστικά της σπονδυλολίσθησης ↑

Το πρώτο στάδιο στη διάγνωση της σπονδυλολίσθησης είναι η αξιολόγηση του ιστορικού της ζωής και της νόσου.

Μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει:

  • την παρουσία κατάθλιψης (στην περίπτωση της πρόσθιας έκδοσης) ή προεξοχής (στην περίπτωση της οπίσθιας έκδοσης) του σπονδυλικού σώματος L5 ·
  • ένα σύμπτωμα βύθισης, το οποίο δείχνει κίνηση πάνω από το σημείο της κανονικής του θέσης.
  • αντανακλαστική ένταση του μυός που ισιώνει τη σπονδυλική στήλη.
  • οριζόντια θέση του ιερού.
  • Το σύμπτωμα του Turner, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού κύφωσης πάνω από τον τόπο ορισμού της παθολογικής λόρδωσης.
  • συντόμευση της οσφυϊκής μοίρας
  • ο σχηματισμός πτυχών του δέρματος πάνω στο σημείο της βλάβης της σπονδυλικής στήλης, της προεξοχής προς τα εμπρός του στήθους και της κοιλιάς ως αποτέλεσμα κάποιας πτώσης του κορμού.
  • βάδισμα ενός «σφιγκτήρα»: οι αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου είναι ελαφρώς λυγισμένοι και τα πόδια είναι εγκατεστημένα με ελαφριά διέλευση.

Οι οργανικές μέθοδοι μελέτης της παθολογίας σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ασθένεια, τον βαθμό και το στάδιο της ανάπτυξής της.

Η εξέταση ακτινογραφίας παίζει τον κύριο ρόλο στην περίπτωση της σπονδυλοσθέτησης.

Προαπαιτούμενο για τη σωστή διάγνωση της νόσου είναι η τοποθέτηση του ασθενούς, καθώς και η διεξαγωγή της μελέτης σε τυπικές και λοξές προβολές.

Η ακτινογραφία καθορίζει:

  • Σε άμεση προβολή, αποκαλύπτεται το σύμπτωμα "καπάκι του χωριού" - η προβολή του σπονδύλου μετατοπίζεται πάνω στο ιερό και μείωση του ύψους του.
  • μείωση του μεσοσπονδύλιου κενού.
  • παρουσία σπονδυλόλυσης, προσδιορίζεται ένα κενό μεταξύ του σπονδυλικού σώματος και της καμάρας του.
  • το σύμπτωμα «ουρά σπουργίτι» εμφανίζεται στην πλευρική προβολή ως αποτέλεσμα της στρωματοποίησης της περιστροφικής διαδικασίας του υπερκείμενου σπονδύλου σε μια παρόμοια διαδικασία του υποκείμενου.

Λιγότερο συχνή, αλλά όχι πιο αποτελεσματική, είναι η υπολογιστική τομογραφία.

Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά τον βαθμό βλάβης της σπονδυλικής στήλης, να προσδιορίσετε τη συμμετοχή των γύρω ιστών στην παθολογική διαδικασία.

Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να προσδιορίσει τη σπονδυλολίσθηση τοποθετώντας τον μορφοτροπέα σε μετωπική ή πλευρική προβολή.

Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά τη συσκευή εφαρμογής του Kuznetsov; Μπορείτε να μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε το εργαλείο εφαρμογής του Kuznetsov από το άρθρο μας.

Πώς αντιμετωπίζεται το φτέρνα με φάρμακα; Η απάντηση είναι εδώ.

Γιατί η δεξιά πλευρά πονάει κάτω από τα πλευρά και δίνει στο πίσω μέρος; Μάθετε εδώ.

Μέθοδοι θεραπείας ↑

Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας της νόσου και το πόσο νωρίς διαγνώστηκε, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία..

Το αρχικό στάδιο στη θεραπεία της σπονδυλολίσθησης είναι συντηρητικές μέθοδοι..

Είναι αποτελεσματικά για άτομα με βαθμό σπονδυλολίσθησης όχι περισσότερο από ll, ενώ ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται στα περισσότερα.

Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • ο ασθενής δεν πρέπει να φοράει βάρη.
  • περιορισμός προς τα εμπρός στροφές
  • ο χρόνος στάσης και περπατήματος πρέπει να μειωθεί.
  • Είναι επιτακτική ανάγκη να ακουμπάτε σε σκληρή επιφάνεια με τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου.
  • συνιστάται η χρήση κορσέδων και επιδέσμων. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση τους αντενδείκνυται, καθώς οι μύες της πλάτης και της πρέσας εξασθενούν.
  • Τα παιδιά με βαθμό l σπονδυλολίσθησης τοποθετούνται σε γύψο κορσέ που συλλαμβάνει μέρος του στήθους, της λεκάνης, των κάτω άκρων έως τις αρθρώσεις του γόνατος, η διάρκεια χρήσης είναι 10-12 εβδομάδες.
  • θεραπεία άσκησης. Οι ασκήσεις επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα, δεν πρέπει να περιλαμβάνουν μείωση του σώματος και στατικά φορτία.
  • το κολύμπι ενισχύει τη μυϊκή συσκευή της πλάτης και της κοιλιάς χωρίς να φορτώνει τη σπονδυλική στήλη.

Οι θεραπείες φυσικοθεραπείας είναι αποτελεσματικές στην καταστολή των συμπτωμάτων της σπονδυλολίσθησης.

Με αυτήν την ασθένεια, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • διαδυναμικά ρεύματα;
  • ηλεκτροφόρηση της νοβοκαΐνης
  • υπέρηχος;
  • εφαρμογές παραφίνης;
  • θεραπεία λάσπης
  • μασάζ πλάτης και κοιλίας
  • χειροκίνητη θεραπεία.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται για την ανακούφιση του πόνου, την αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας των μυών στην πληγείσα περιοχή, τη βελτίωση της αγωγής των νευρικών παλμών κατά μήκος των νεύρων, την πρόληψη περαιτέρω βλάβης στις νευρικές ίνες.

Για αυτό, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες φαρμακευτικές ουσίες και χειρισμοί:

  • Αναλγητική. Συντάχθηκε πρώτα. Η παρακεταμόλη χρησιμοποιείται συχνότερα, αλλά η δόση της δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g την ημέρα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε κεταρολάκη 1 δισκίο ή 1 αμπούλα όταν εμφανιστεί σύμπτωμα πόνου.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Πρέπει να συνταγογραφείται ελλείψει της δράσης της παρακεταμόλης και της κεταρολάκης. Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται σε εκλεκτικούς και μη εκλεκτικούς αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης. Τα μη επιλεκτικά περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, χειρουργείο, κετοπροφαίνη, ινδομεθακίνη. Όλα αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον πόνο και τη φλεγμονή και λειτουργούν σε υγιή όργανα και ιστούς. Επιλεκτικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δρουν στη θέση της φλεγμονής. Αυτές περιλαμβάνουν μελοξικάμη, νιμεσουλίδη, ροφεκοξίμπη, σελεκοξίμπη, ετορικοξίμπη.
  • Τοπικές θεραπείες με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων, κρεμών, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι υψηλή.
  • Ναρκωτικά φάρμακα. Συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του έντονου πόνου που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με τα χρησιμοποιούμενα μέσα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε περίπτωση οξείας σπονδυλολίσθησης, με συμπίεση των πυελικών οργάνων, με βλάβη στα νευρικά πλέγματα της λεκάνης. Η θεραπεία με ναρκωτικά πρέπει να είναι βραχυπρόθεσμη, ώστε να μην προκύψει εθισμός στα ναρκωτικά.
  • Διακοστιακό νευρικό μπλοκ. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται από τον χειρουργό, εγχέοντας ένα αναισθητικό στην περιοχή της μεσοπλευρικής νευροαγγειακής δέσμης. Χρησιμοποιείται διάλυμα 0,5% νοβοκαΐνης, αραιώνεται με αλκοόλ και νερό. Ένεση στον μεσοπλεύριο χώρο, εμποδίζοντας έτσι την αγωγή των παλμών κατά μήκος αυτού του νεύρου. Αλλά σήμερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια νέα γενιά αναισθητικών που διαρκούν περισσότερο.
  • Η εισαγωγή ναρκωτικών στον επισκληρίδιο χώρο. Όταν το τοπικό αναισθητικό διεισδύει στον επισκληρίδιο χώρο, εξαπλώνεται στα υποκείμενα τμήματα και φτάνει στην περιοχή της «cauda equina», βλάβη που προκαλεί πόνο και παραισθησία στην περινεϊκή περιοχή.
  • Η εισαγωγή βιταμινών που βοηθούν στην αποκατάσταση της δομής του νευρικού ιστού. Οι βιταμίνες Β είναι νευροπροστατευτικές..
  • Διουρητικά. Μερικές φορές χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονής και του μαζικού οιδήματος στο σημείο του τραυματισμού. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα που δεν περιέχουν κάλιο.

Η χειρουργική θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται σε άτομα των οποίων η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική μετά από 12-18 μήνες θεραπείας.

Η συντηρητική θεραπεία οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα μόνο στο 10% των ασθενών με βαθμό lll και lV.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι αυξημένος πόνος, πρόοδος του ριζοσπαστικού συνδρόμου και μετατόπιση των σπονδυλικών σωμάτων.

Η επέμβαση στοχεύει στην επανατοποθέτηση και στερέωση της κατεστραμμένης περιοχής της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας μεταλλική κατασκευή.

Η τραυματική σπονδυλολίσθηση απαιτεί επείγουσα μείωση και ακινητοποίηση.

Η μείωση σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα ή σταδιακά.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

  • μείνετε σε ένα εξειδικευμένο κρεβάτι για τουλάχιστον 2 μήνες.
  • καθημερινή εκτέλεση ασκήσεων φυσικοθεραπείας, οι ασκήσεις των οποίων πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά.
  • η απόρριψη συνοδεύεται από την επιβολή γύψου κορσέ, η διάρκεια της φθοράς του είναι ένα έτος ·
  • Αφού αφαιρέσετε τον γύψο, πρέπει να μεταβείτε σε έναν σκληρό, αφαιρούμενο κορσέ από νάρθηκα. Ο χρόνος χρήσης του εξαρτάται από τη φύση της σωματικής δραστηριότητας, τις ατομικές ιδιότητες του σώματος του ασθενούς.

Συμπεράσματα ↑

Η σπονδυλολίσθηση είναι μια σοβαρή ασθένεια που, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς.

Ένα άτομο χάνει την ευκαιρία να ζήσει και να εργαστεί κανονικά, επομένως, από τη γέννηση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εξετάσεις και προληπτικές εξετάσεις για να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου.

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο