Κύριος / Διαγνωστικά

Αντιλίσθηση

Διαγνωστικά

Περίληψη: Η αντιλίσθηση είναι η πιο κοινή παραλλαγή της σπονδυλολίσθησης. Σε σύγκριση με την ανατροφοδότηση, έχει μια πιο ευνοϊκή πορεία και λιγότερο συχνά προκαλεί πόνο.

Τι είναι η Αντισφαίρεση?

Η αντιλίσθηση εμφανίζεται όταν ένας από τους σπονδύλους μετατοπίζεται προς τα εμπρός σε σχέση με τον παρακείμενο χαμηλότερο. Το πρώτο σύμπτωμα της αντίστασης είναι συνήθως πόνος στην πλάτη..

Ένας εκτοπισμένος σπόνδυλος μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα, τα οποία ενδεχομένως να οδηγήσουν σε πολύ δυσάρεστες συνέπειες: εμφάνιση συμπτωμάτων πόνου και, ως αποτέλεσμα, μείωση της ικανότητας άσκησης καθημερινών δραστηριοτήτων Η αντιλίσθηση μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα άνω και κάτω άκρα..

Ο βαθμός μετατόπισης του σπονδύλου μπορεί να είναι ασήμαντος και έντονος και καθορίζεται με ειδική κλίμακα. Η θεραπεία κυμαίνεται επίσης από βραχυπρόθεσμο συντηρητικό έως χειρουργική επέμβαση.

Οι λόγοι

Η αντιλίσθηση αναπτύσσεται συνήθως ως αποτέλεσμα αμβλύ τραύματος ή σπονδυλικού κατάγματος (αυτοκινητιστικό ατύχημα, πτώση κ.λπ.). Η αντιλίσθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί και σταδιακά επιδεινωθεί λόγω του κανονικού υψηλού φορτίου στη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, όταν κάνετε bodybuilding.

Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια άλλη κοινή αιτία της αντιλίσθησης. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει μια φυσική αραίωση και αποδυνάμωση του χόνδρου που βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων (μεσοσπονδύλιοι δίσκοι), γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μετατόπιση του σπονδύλου.

Μερικές φορές η αντιλίσθηση είναι το αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών και καταστάσεων: οστεοπόρωση, αρθρίτιδα ή όγκος. Ο όγκος μπορεί να πιέσει τον σπόνδυλο και, συνεπώς, να τον συμπιέσει κυριολεκτικά προς τα εμπρός.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αντιλίσθηση σχετίζεται με γενετικά ελαττώματα στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αντίστασης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της μετατόπισης και από ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης εμφανίστηκε αυτή η μετατόπιση.

Η αντιλίσθηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρό και επίμονο τοπικό πόνο, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί και να επιδεινωθεί αργά και σταδιακά. Ο πόνος κατά της αντιθέσεως είναι συχνά χρόνιος και επηρεάζει την κάτω πλάτη ή τα πόδια.

Τα προβλήματα κινητικότητας που προκύπτουν από τον πόνο μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικές μειώσεις στη σωματική δραστηριότητα, αύξηση βάρους, μειωμένη οστική πυκνότητα και απώλεια μυϊκής μάζας. Εκτός από την κινητικότητα, η ευελιξία μπορεί επίσης να μειωθεί..

Άλλα συμπτώματα της αντι-αντίθεσης περιλαμβάνουν:

  • μυικοί σπασμοί;
  • χτύπημα και μυρμήγκιασμα στις πληγείσες περιοχές ·
  • μειωμένη ευαισθησία του δέρματος (έλλειψη αντίδρασης σε ζεστό και κρύο)
  • πόνος και κακή στάση
  • μυϊκή αδυναμία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκολία στο περπάτημα και περιορισμός της κινητικότητας του σώματος.
  • απώλεια ελέγχου της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και / ή του εντέρου (ακράτεια).

Διαγνωστικά

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν την αντίσταση βάσει φυσικής εξέτασης και αξιολόγησης των συμπτωμάτων του ασθενούς. Η εξέταση περιλαμβάνει συνήθως ένα αντανακλαστικό τεστ..

Για να επιβεβαιώσετε και να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται ακτινογραφικές μέθοδοι: ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στην ανίχνευση ελαττωμάτων των οστών, διαφόρων τραυματισμών και νευρικών βλαβών..

Βαθμοί αντισύστασης

Το επόμενο βήμα μετά τη διάγνωση είναι να προσδιοριστεί ο βαθμός μετατόπισης του σπονδύλου. Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό της αντιλίσθησης..

Διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί μετατόπισης του σπονδύλου:

  • μετατόπιση 1 βαθμού (λιγότερο από 25%) ·
  • Μετατόπιση 2ου βαθμού (26-50%)
  • μετατόπιση του 3ου βαθμού (51-75%)
  • Μετατόπιση 4 μοιρών (76% ή περισσότερο).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια πλήρης, εκατό τοις εκατό μετατόπιση του σπονδύλου.

Θεραπευτική αγωγή

Οι γιατροί καταρτίζουν ένα σχέδιο θεραπείας για την αντίσταση με βάση τη σοβαρότητα της μετατόπισης του σπονδύλου. Τα άτομα με μετατόπιση βαθμού 1 και 2 συνήθως δεν έχουν σοβαρά συμπτώματα, επομένως η θεραπεία εδώ επικεντρώνεται στην ανακούφιση από τον πόνο και την ταλαιπωρία. Οι ασθενείς με τον τρίτο και τον τέταρτο βαθμό αντιστέσεως θεωρούνται σοβαροί και μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να τους βοηθήσει..

Η θεραπεία για ήπια μετατόπιση μπορεί να περιλαμβάνει βραχυχρόνια ανάπαυση στο κρεβάτι, ήπια άσκηση και αναλγητικά. Φυσιοθεραπεία, ανακουφιστικά παυσίπονα και χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστώνται για σοβαρό εκτοπισμό. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται πάντα ως εναλλακτική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Ξεκούραση στο κρεβάτι

Η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου σε ήπιες περιπτώσεις αντιλίσθησης. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε εντελώς τον αθλητισμό και την έντονη σωματική δραστηριότητα μέχρι τη στιγμή που ο πόνος υποχωρεί. Η ανάπαυση στο κρεβάτι αποτρέπει επίσης περαιτέρω εξάρθρωση και βλάβη στον σπόνδυλο. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάπαυση στο κρεβάτι, εάν δεν υπήρχε τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη, μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από 2 ημέρες. Στη συνέχεια, πρέπει να πάτε στον κανονικό τρόπο ζωής με την εκτέλεση ειδικής γυμναστικής.

Φάρμακα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής που προκαλείται από την αντιλίσθηση.

Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση ορμονικών φαρμάκων λόγω της συστηματικής τους επίδρασης σε ολόκληρο το σώμα και των επιπλοκών.

Θεραπεία

Τα σύνθετα συμπτώματα της αντιισθήσεως μπορούν να αντιμετωπιστούν με φυσιοθεραπεία, συχνά σε συνδυασμό με ένα πρόγραμμα θεραπείας με ήπια άσκηση.

Για τη σταθεροποίηση της κάτω μέσης και τη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου, μερικές φορές συνταγογραφείται να φοράτε ορθοπεδικό κορσέ. Ο κορσέ δεν πρέπει να φοράτε τακτικά, καθώς αποδυναμώνει τους μύες της πλάτης και επιδεινώνει τα συμπτώματα.

Αν η αντίσταση έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης, τότε είναι απαραίτητη μια πολύπλοκη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης - εκφόρτωση της πρόσφυσης της σπονδυλικής στήλης, μασάζ, εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων, ιεροθεραπεία κ.λπ..

Γυμνάσια

Όπως προαναφέρθηκε, απαιτούνται ειδικές ασκήσεις για τη θεραπεία της αντιλίσθησης. Η θεραπεία άσκησης βοηθά στη βελτίωση της κινητικότητας και της ευελιξίας, καθώς και στην ενίσχυση των μυών της πλάτης και στη δημιουργία ενός μυϊκού κορσέ που παρέχει επαρκή υποστήριξη για τη σπονδυλική στήλη.

Οι ασκήσεις σταθεροποίησης συμβάλλουν στη διατήρηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, ενισχύουν τους μυς της πλάτης και της κοιλιάς και ελαχιστοποιούν τις οδυνηρές κινήσεις των οστών στο προσβεβλημένο σπονδυλικό τμήμα..

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο για τη θεραπεία της αντιλίσθησης. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν ο σπόνδυλος συνεχίσει να εκτοπίζεται ή εάν ο πόνος δεν μειωθεί ή ακόμη και επιδεινωθεί, παρά τις καλύτερες προσπάθειες του γιατρού.

Η χειρουργική επέμβαση αντιλίσθησης μπορεί να περιλαμβάνει διόρθωση της μετατόπισης και στερέωση των σπονδύλων μεταξύ τους χρησιμοποιώντας ειδικές πλάκες, σύρματα, ράβδους και βίδες.

Συνήθως, μία από τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αντιλίσθησης:

  • αποσυμπίεση, στην οποία αφαιρείται ένα κομμάτι οστού ή άλλου ιστού για την ανακούφιση της πίεσης στους σπονδύλους και τα κοντινά νεύρα.
  • σπονδυλική σύντηξη, η οποία συνίσταται σε μεταμόσχευση οστικού ιστού, η οποία, όταν επουλωθεί, συνδέει τους σπονδύλους μαζί. Βοηθά στη σταθεροποίηση του νωτιαίου τμήματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την ταυτόχρονη αποσυμπίεση και σύντηξη..

Παράγοντες κινδύνου

Η αντιλίσθηση είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους. Συνήθως αναπτύσσεται σε ασθενείς άνω των 50 ετών. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα, στις γυναίκες, η αντι-αντίθεση χαρακτηρίζεται από μια ταχύτερη ανάπτυξη.

Η φυσική διαδικασία γήρανσης των σπονδυλικών δομών οδηγεί σε αποδυνάμωση των οστών, γεγονός που τα καθιστά πιο ευαίσθητα σε βλάβες, ιδίως στην αντιλίσθηση.

Οι άνθρωποι που ασκούν τακτικά αθλήματα δύναμης ή αναγκάζονται να ανυψώνουν και να μετακινούν συνεχώς τα βάρη στην εργασία κινδυνεύουν να αναπτύξουν αντίσταση.

Ο κίνδυνος αντισύστασης μπορεί να μειωθεί με:

  • ενίσχυση των μυών της πλάτης και της κοιλιάς
  • Να κάνετε σπορ που ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο τραυματισμού στην πλάτη, όπως κολύμπι και ποδηλασία
  • διατηρώντας ένα υγιές βάρος για να μειώσετε το άγχος στο κάτω μέρος της πλάτης?
  • μια ισορροπημένη και πλούσια σε ασβέστιο δίαιτα που βοηθά στη διατήρηση της φυσιολογικής οστικής πυκνότητας.

Πρόβλεψη

Σύμφωνα με ορισμένες πηγές, η μη χειρουργική (συντηρητική) θεραπεία της πρώτης και δεύτερης βαθμίδας αντισύστασης είναι επιτυχής σε σχεδόν το 80% των περιπτώσεων. Εάν ο εκτοπισμένος σπόνδυλος δεν συμπιέζει τα νεύρα, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να μην επιστρέψει ποτέ μετά τη θεραπεία..

Εάν ένα νεύρο τρυπηθεί λόγω μετατόπισης του σπονδύλου, υπάρχει κίνδυνος μη αναστρέψιμης βλάβης στον νευρικό ιστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο στην πλάτη ή υποτροπή μετά τη θεραπεία.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα ορισμένων μελετών, η χειρουργική θεραπεία για σοβαρή αντιλίσθηση είναι επιτυχής στο 85-90% των περιπτώσεων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να θεωρείται ένας εύκολος τρόπος για την ανακούφιση του πόνου. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, και ακόμη περισσότερο, μια επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, είναι γεμάτη με διάφορες επιπλοκές: τόσο συχνές (θρόμβωση, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, αναφυλακτικό σοκ, κ.λπ.), και χαρακτηριστική απευθείας για αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εσωτερική αιμορραγία, βλάβη στα νεύρα και τον νωτιαίο μυελό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ευαισθησία και κινητικότητα των άκρων, και μερικές φορές πάρεση ή παράλυση. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση στην ιατρική θεωρείται ως καθαρά εφεδρική μέθοδο θεραπείας για καταστάσεις όπου άλλοι τρόποι αντιμετώπισης του προβλήματος του ασθενούς δεν έχουν οδηγήσει σε κανένα σημαντικό θετικό αποτέλεσμα. Εάν ένας γιατρός σας προτείνει εγχείρηση, μην διστάσετε να του θέσετε όλες τις ερωτήσεις σας για να λάβετε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις και τους κινδύνους που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση. Εάν για κάποιο λόγο οι απαντήσεις του γιατρού δεν σας ταιριάζουν, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν άλλο ειδικό για εναλλακτική γνώμη.

Το άρθρο προστέθηκε στο Yandex Webmaster 2018-10-24, 14:10.

Τι είναι η αντίθεση του σπόνδυλου L4: αιτίες και θεραπεία

Η αντιλίσθηση είναι μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, με μετατόπιση μεμονωμένων σπονδύλων. Πιο συχνά, η παραμόρφωση παρατηρείται σε ενήλικες. Η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε οποιονδήποτε σπόνδυλο, ο οποίος σχετίζεται με την αιτία της νόσου. Η αντιλίσθηση του σπόνδυλου L4 είναι μια ασθένεια στην οποία ο σπόνδυλος μετατοπίζεται προς τα εμπρός, η οποία επηρεάζει αρνητικά ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη.

  • 1. Παθογένεση και αιτιολογία της νόσου
  • 2. Κλινική εικόνα
  • 3. Πλήρης διάγνωση
  • 4. Συντηρητικές μέθοδοι
  • 5. Αρχές χειρουργικής θεραπείας

Η αντιλίσθηση του σπονδύλου περιλαμβάνεται στην ομάδα των παραμορφωτικών δοσοπαθειών. Η παθολογία διαγιγνώσκεται σε 2-4% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται μαζί με την οστεοχόνδρωση, τη σκολίωση. Οι λόγοι για την μετατόπιση των σπονδύλων περιλαμβάνουν:

  • προοδευτική οστεοαρθρίτιδα
  • ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης
  • βλάβη;
  • φλεγμονή;
  • νεοπλάσματα διαφορετικής φύσης.
  • τις συνέπειες της επιχείρησης ·
  • υποθερμία;
  • σπασμοί με έντονες συστολές των μυών της πλάτης.

Η ασθένεια ταξινομείται σε διάφορους τύπους: αυχενικός, στήθος, οσφυϊκός. Πιο συχνά, στην πράξη διαγιγνώσκεται αντίσταση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όταν επηρεάζονται οι σπόνδυλοι L3, L4, L5. Στην αυχενική σπονδυλική στήλη, οι C2, C3, C4 μετατοπίζονται. Λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεση, η ασθένεια ταξινομείται στις ακόλουθες μορφές:

  • μετατραυματικό;
  • ισθικός;
  • παθολογικός;
  • δυσπλαστικό.

Η διαδικασία είναι σταθερή και ασταθής. Στην τελευταία περίπτωση, οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται όταν αλλάζει η θέση του σώματος. Η νόσος εμφανίζεται σε τέσσερις βαθμούς: η πρώτη (μετατόπιση κατά 25%), η δεύτερη (μετατόπιση κατά 50%), η τρίτη (αλλαγή απόστασης κατά 75%), η τέταρτη (αλλαγή κατά περισσότερο από 75%).

Με την αντίσταση του σπονδύλου, εμφανίζεται πόνος. Εντοπίζεται στο τμήμα όπου πραγματοποιείται η αλλαγή. Ο πόνος συνοδεύεται από σημάδια νευρολογικής φύσης. Δίνει στο κάτω μέρος της πλάτης, στα πόδια, στους γοφούς. Σε μεσήλικες ασθενείς, ο πόνος εκπέμπεται στην αυχενική μοίρα. Εξωτερικά σημεία της νόσου:

  • διεύρυνση των ποδιών
  • κοντό σώμα
  • βαθύτερο αυλάκι της σπονδυλικής στήλης?
  • καμπούρα;
  • μυϊκή ένταση.

Η εξωτερική κλινική εικόνα εκδηλώνεται λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στη θέση της λεκάνης. Ο ασθενής αντιδρά στην ψηλάφηση της προβληματικής περιοχής. Εάν η ασθένεια εκδηλωθεί σε ενεργή μορφή, παρατηρείται η ακόλουθη κλινική εικόνα: πάρεση, προβληματική αντανάκλαση, αίσθημα βαρύτητας στα πόδια. Σε μεταγενέστερο στάδιο, αναπτύσσεται το σύνδρομο cauda equina. Μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • ακράτεια ούρων
  • έλλειψη ευαισθησίας στο περίνεο.
  • πόνος στους γοφούς, τους γλουτούς.

Με βλάβη L5, παρατηρείται συμπίεση του νωτιαίου μυελού, η οποία οδηγεί σε μειωμένο έλεγχο των πράξεων ούρησης και αφόδευσης. Ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή δυσκαμψία στον μυϊκό ιστό.

Για την ομαλή λειτουργία του σώματος, συνιστάται να πίνετε συνεχώς αναλγητικά.

Αλλαγή στάσης και βάδισης. Ατροφία στα πόδια. Λόγω της εξέλιξης της νόσου, ο ασθενής καθίσταται ανάπηρος. Η μετατόπιση του τέταρτου σπονδύλου προκαλεί σοβαρό πόνο κατά την ούρηση και την κίνηση του εντέρου. Επιπλέον διαταράσσεται από σπασμούς των γλουτιαίων μυών, δυσφορία στο περίνεο.

Εάν το L3 μετατοπιστεί, εμφανίζεται πόνος στην πλάτη. Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι πιο πιθανό να παραπονούνται για δυσφορία στην πλάτη. Μια τέτοια αντίθεση του σπόνδυλου L5 αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κακής επιβίωσης των πυελικών οργάνων. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες μετά από ένα πρόβλημα εγκυμοσύνης, έναν δύσκολο τοκετό. Συνέπειες της παραμόρφωσης L5:

  • χρόνιος πόνος στην πλάτη
  • παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
  • μυϊκή παράλυση ή πάρεση.

Εάν υποψιάζεστε αντελίσθηση οποιουδήποτε σπονδύλου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο ή έναν σπονδυλολόγο. Μετά από εξωτερική εξέταση και συλλογή αναμνηστικών, ο ασθενής αποστέλλεται για εργαστηριακές εξετάσεις. Οι κύριες οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • τομογραφία;
  • ηλεκτρομυογραφία (μελέτη νευρομυϊκής μετάδοσης, αντανακλαστική δραστηριότητα).
  • ακτινογραφία.

Η αντίθεση στην εικόνα μοιάζει με μια κρεμαστή γείσο. Η απόσταση μετατόπισης εξαρτάται από το μέγεθος του σπονδύλου, έτσι η οσφυϊκή περιοχή επηρεάζεται συχνότερα από άλλες.

Το Antelisthesis L4 εκδηλώνεται με μετατόπιση του σπονδύλου κατά 10 mm. Δυστροφικές διαταραχές παρατηρούνται σε άλλους δίσκους, αυξάνεται το φορτίο σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη.

Εάν επηρεαστεί ο τρίτος σπόνδυλος, μετατοπίζεται κατά 6 mm. Το Antelisthesis L5 εκδηλώνεται με μετατόπιση του σπονδύλου κατά μέγιστο 6 mm, γεγονός που εξηγείται από την ισχυρή σύνδεσή του με τον ιερό. Για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της νόσου, λαμβάνονται υπόψη τα παράπονα του ασθενούς. Η διαταραχή του σπόνδυλου L3 οδηγεί σε μειωμένη κινητική απόκριση των πυελικών οργάνων και του αναπαραγωγικού συστήματος. Η φύση της ευαίσθητης αντίδρασης των γλουτών και των γεννητικών οργάνων εξαρτάται από τον τέταρτο σπόνδυλο. Το Antelisthesis L5 οδηγεί σε στένωση της σπονδυλικής στήλης.

Η παθολογία πρώτου βαθμού αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα, ιατρική γυμναστική, φορώντας ορθοπεδικό κορσέ, φυσιοθεραπεία. Επιπλέον, συνιστάται να χάσετε βάρος και να φάτε σωστά. Τα ακόλουθα φάρμακα περιλαμβάνονται στο σχήμα θεραπείας φαρμάκων:

  • μη στεροειδής πόνος
  • μυοχαλαρωτικά για οίδημα και σπασμούς.
  • αναλγητικά, εάν οι νευρώνες είναι συμπιεσμένοι, αλλά ο νωτιαίος μυελός δεν έχει υποστεί βλάβη.
  • αποκλεισμός novocaine που ανακουφίζει τον έντονο πόνο.

Με παραμόρφωση στην οσφυϊκή μοίρα, συνταγογραφούνται φυσικές ασκήσεις. Η ασθένεια συνοδεύεται από διάφορες εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες, επομένως επιλέγεται θεραπεία άσκησης για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η ασθένεια εκδηλώνεται σε 3-4 βαθμούς, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση αντιλίσθησης ενδείκνυται σε περίπτωση συνδρόμου επίμονου πόνου, εάν ο ασθενής το έχει βιώσει τους τελευταίους δύο μήνες. Εάν παρατηρηθούν σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Χαρακτηριστικά της χειρουργικής θεραπείας:

  1. 1. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στον αυχένα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ο κίνδυνος τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Για να γίνει αυτό, ο χειρουργός απελευθερώνει τους συμπιεσμένους νευρώνες, στερεώνοντας τους σπονδύλους σε μια συγκεκριμένη θέση.
  2. 2. Εάν η ασθένεια εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, χρησιμοποιείται μια ριζική μέθοδο θεραπείας. Με ισχυρή μετατόπιση των σπονδύλων, εκτελούνται μερική προσθετική.

Η ουσία της εγκάρσιας τεχνικής: στερέωση του μετατοπισμένου σπονδύλου στον υποκείμενο με τη βοήθεια βιδών τιτανίου. Αυτή η στερέωση είναι απαραίτητη εάν εντοπιστεί σοβαρή παραβίαση των ιδιοτήτων του ιστού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εισάγεται μια βίδα στο σπονδυλικό σώμα.

Εάν είναι απαραίτητο, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ειδικά κλουβιά, που παρουσιάζονται με τη μορφή εμφυτευμάτων από τιτάνιο ή πλαστικό. Το κλουβί γεμίζει με τα προσωπικά οστά του ασθενούς. Στη συνέχεια τοποθετείται στον μεσοσπονδύλιο χώρο του δίσκου. Με αυτόν τον τρόπο, αυξάνεται το ύψος του μετατοπισμένου στοιχείου και το άνοιγμα μέσω του οποίου αυξάνονται οι εξόδους του νεύρου..

Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται πιο συχνά κεραμικά κλουβιά από τον κατασκευαστή Rhek..

Ο χειρισμός διαρκεί έως και τέσσερις ώρες. Μετά από μια μέρα, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει ανεξάρτητα, αλλά μόνο σε ορθοπεδικό κορσέ. Ένας ημι-άκαμπτος κορσέ χρησιμοποιείται για 1,5 μήνες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται ο αθλητισμός και η σκληρή δουλειά. Επιπλοκές της χειρουργικής θεραπείας:

  • βλάβη στους συνδέσμους και τους μύες.
  • μόλυνση;
  • νευρωνική βλάβη.

Για να αποφευχθεί η αντίσταση, συνιστάται η αποφυγή μακράς παραμονής σε στατική θέση και υποθερμία, δόση σωματικής δραστηριότητας, χρήση ορθοπεδικών στρωμάτων και μαξιλαριών υψηλής ποιότητας για ύπνο, φαγητό σωστά και εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Εάν υπάρχουν εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, δεν μπορείτε να αγνοήσετε τις συμβουλές του γιατρού σχετικά με τη θεραπεία και τις προσαρμογές του τρόπου ζωής. Διαφορετικά, είναι δυνατή η ταχεία ανάπτυξη της αντίθεσης..

Σε περίπτωση καθυστέρησης ή αυξημένης συχνότητας ούρησης, κόπρανων και άλλων δυσλειτουργιών των πυελικών οργάνων, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν νευροχειρουργό. Η ασθένεια που εντοπίστηκε στο αρχικό στάδιο έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Μπορεί να εξαλειφθεί με συντηρητική θεραπεία. Το αποτέλεσμα της παθολογίας σε μεταγενέστερο στάδιο εξαρτάται από την επιτυχία της επέμβασης. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών.

Αντιλίσθηση του οσφυϊκού σπονδυλικού σώματος

Η αντιλίσθηση είναι μια σοβαρή παθολογία της σπονδυλικής στήλης, η οποία, χωρίς έγκαιρη θεραπεία, εξελίσσεται συνεχώς και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Αντελίσθηση σπονδύλου είναι η μετατόπισή του σε σχέση με τον κεντρικό άξονα πρόσθια. Η αντίθετη παθολογία (οπίσθια μετατόπιση) ονομάζεται retrolisthesis. Και οι δύο καταστάσεις είναι οι πιο επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Με την αντίθεση του σπονδυλικού σώματος, εμφανίζεται παραμόρφωση του νωτιαίου σωλήνα, παραβιάζονται οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη. Η καταστροφή του συνδέσμου, των αρθρικών και των τενόντων συμβαίνει σταδιακά.

Η αντελίσθηση του σπονδυλικού σώματος μπορεί να σχηματιστεί στο πλαίσιο της μακροχρόνιας οστεοχόνδρωσης με σοβαρή προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αλλά τις περισσότερες φορές, η αντίθεση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι συνέπεια των τραυματικών επιδράσεων της ακραίας σωματικής άσκησης..

Κατά την ανύψωση βαρών, προκύπτει ρήξη ή τέντωμα της συνδετικής συσκευής, η άρθρωση που συνδέει τους γειτονικούς σπονδύλους καταστρέφεται και συμβαίνει μια κύρια μετατόπιση. Επομένως, συχνότερα η παθολογία διαγιγνώσκεται σε νέους που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία. Οι αθλητές που λατρεύουν να σηκώνουν barbells, kettlebell, πάλη, κ.λπ. δεν αποτελούν εξαίρεση..

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε πιο σχετικές πληροφορίες σχετικά με το τι προκαλεί την ανάπτυξη αντιλισσών, σε ποια κλινικά συμπτώματα πρέπει να δοθεί προσοχή και σε ποιες μεθόδους θεραπείας είναι οι καλύτερες. Να θυμάστε ότι δεν υπάρχουν φαρμακολογικά φάρμακα που θα μπορούσαν να αποκαταστήσουν την ακεραιότητα της σπονδυλικής στήλης και των δομικών μερών της. Επομένως, τα συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, χονδροπροστατευτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και σε πολύ περιορισμένο χρονικό διάστημα. Μόνο για την ανακούφιση του συνδρόμου οξέος πόνου. Μην νομίζετε ότι θα σας βοηθήσουν να θεραπεύσετε τη σπονδυλική σας στήλη. Πρέπει να σταματήσετε τον πόνο και να αναζητήσετε μια ευκαιρία να κλείσετε ραντεβού με έναν έμπειρο σπονδυλολόγο, χειροπράκτη ή οστεοπαθητικό. Αυτοί οι γιατροί θα είναι σε θέση να αναπτύξουν ένα εξατομικευμένο σχέδιο για την αποκατάσταση της υγείας της σπονδυλικής στήλης. Μόνο ένα τέτοιο πρόγραμμα θεραπείας θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης αντιλισσών και στην εξάλειψη του κινδύνου αναπηρίας στο ιστορικό στένωσης του νωτιαίου σωλήνα..

Τι είναι αυτό - αντι-αντίθεση του σπονδυλικού σώματος L3, L4 και L5

Προκειμένου να κατανοήσουμε τι είναι η σπονδυλική αντίθεση, είναι απαραίτητο να φανταστούμε τη δομή της. Έτσι, η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη αποτελείται από ξεχωριστά σπονδυλικά σώματα. Συνδέονται με αρμούς. Διαχωρίζονται από μεσοσπονδύλιους χόνδρους δίσκους, οι οποίοι δρουν ως απορροφητές κραδασμών και παρέχουν αξιόπιστη προστασία για τα ριζικά νεύρα που εκτείνονται από τον νωτιαίο μυελό μέσω των οπών των σπονδυλικών σωμάτων. Η σπονδυλική στήλη υποδιαιρείται υπό όρους σε αυχενικές, θωρακικές, οσφυϊκές, ιερές και κοκκυγικές περιοχές..

Η αντιλίσθηση σχηματίζεται συχνότερα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς έχει το μέγιστο φορτίο απόσβεσης κατά την πραγματοποίηση κινήσεων. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί παθολογία στην αυχενική μοίρα. Αλλά ο λαιμός συχνά υποφέρει από τραυματικές επιδράσεις, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης πέδησης ενός αυτοκινήτου, το ανθρώπινο κεφάλι ρίχνεται προς τα πίσω και μια τραυματική μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος εμφανίζεται μπροστά. Ο ιερός και ο ουρανός δεν υποφέρουν από τέτοιες παραμορφώσεις, διότι ήδη στην ηλικία των 20 ετών, αρχίζουν να μετατρέπονται σε μία δομή οστού. Η θωρακική περιοχή προστατεύεται από την αστάθεια της θέσης των σπονδυλικών σωμάτων από το γεγονός ότι οι πλευρικές καμάρες συνδέονται με αυτά με τη βοήθεια μιας άρθρωσης. Στερεώνουν άκαμπτα τη θέση των σωμάτων των θωρακικών σπονδύλων, αποτρέποντάς τους να μετατοπιστούν ακόμη και με έντονο φορτίο.

Αντιλίσθηση του σπόνδυλου L3 - τι είναι από νευρολογική άποψη; Είναι ο τρίτος οσφυϊκός σπόνδυλος που κατανέμει το φυσικό φορτίο από το στρίψιμο του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντίθεση L3 είναι σπονδυλολυτικής φύσης, δηλ. ο ασθενής αρχίζει πρώτα τη διαδικασία της σταδιακής καταστροφής του σπονδυλικού σώματος και στη συνέχεια η διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι οι αρθρώσεις των όψεων ανοίγουν και αρχίζει μια σταδιακή μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος.

Αντελίσθηση του σπόνδυλου L4, τι είναι, γνωρίζουν οι άνθρωποι που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία. Η εκφυλιστική αντίθεση L4 είναι μια επιπλοκή της μακροχρόνιας οστεοχόνδρωσης, η οποία επηρεάζει τους χόνδρους δίσκους που βρίσκονται στα επίπεδα L3-L4 και L4-L5. Αυτή η εκφυλιστική δυστροφική παθολογία αναπτύσσεται σε άτομα που δεν παρακολουθούν το σωματικό τους βάρος, δεν ασχολούνται με τη φυσική αγωγή, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στο μυϊκό πλαίσιο της πλάτης. Εάν η αντίσταση του σώματος L4 δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, τότε υπό την επίδραση υψηλών φορτίων απόσβεσης, είναι δυνατή η πλήρης πρόπτωση του σπονδύλου με ολική συμπίεση του νωτιαίου σωλήνα. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με παράλυση του κάτω σώματος, διαταραχή των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και μικρή λεκάνη..

Ας δούμε τώρα το ερώτημα του τι είναι η αντίθεση του σπόνδυλου L5, καθώς αυτός είναι ο πιο κοινός εντοπισμός αυτής της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης. Σε έναν ή τον άλλο βαθμό, η αντίθεση L5 εμφανίζεται στο 70% περίπου του σύγχρονου ενήλικου πληθυσμού της χώρας μας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος L5-S14 έχει ένα υπό όρους κέντρο βάρους του ανθρώπινου σώματος. Αυτό ακολουθείται από ένα μόνο οστό, που αποτελείται από 5 συγχωνευμένους ιερούς σπονδύλους. Δεν υπάρχουν μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μεταξύ τους. Επομένως, όλα τα μηχανικά φορτία απορρόφησης κραδασμών που "προέρχονται" από τα κάτω άκρα κατά την κίνηση του ανθρώπινου σώματος επηρεάζουν κυρίως τον πέμπτο σπόνδυλο.

Υπό την επίδραση του σταθερού φορτίου, ο δίσκος του μεσοσπονδύλιου χόνδρου εκφυλίζεται. Περίπου στην ηλικία των 25 ετών, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ήδη πρωτοπαθή σημάδια οστεοχόνδρωσης στην περιοχή L5-S1, οι περισσότεροι από αυτούς εμφανίζουν υποτροπιάζον πόνο σε αυτό το μέρος. Η αντιλυστική σύνθεση του σώματος L5 είναι μια επιπλοκή της οστεοχόνδρωσης, στο πλαίσιο της οποίας η συνδετική συσκευή χάνει την ικανότητα στερέωσής της, ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου αφυδατώνεται και αρχίζει να λαμβάνει υγρό από τον πυρήνα του πυρήνα. Όλα αυτά οδηγούν σε προεξοχή με σημαντική μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ο σπόνδυλος αρχίζει να κινείται ελεύθερα σε σχέση με τα παρακείμενα σώματα.

Αιτίες της αντιστέσεως της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η αντιλίσθηση του δίσκου και του σπονδυλικού σώματος μπορεί να έχει συγγενείς και επίκτητες αιτίες. Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • υπέρβαρος;
  • οδηγώντας έναν καθιστικό τρόπο ζωής με κυρίως καθιστική εργασία ·
  • έλλειψη τακτικής σωματικής δραστηριότητας στον πίσω μυ
  • παραβίαση στάσης και καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
  • ακατάλληλη τοποθέτηση του ποδιού και καμπυλότητα των κάτω άκρων.
  • σκληρή σωματική εργασία
  • ακατάλληλη οργάνωση του ύπνου και του χώρου εργασίας.

Η πιθανή δράση και άλλοι αρνητικοί παράγοντες πρέπει να αποκλειστούν. Αυτό είναι το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ, φορώντας παπούτσια με ψηλά τακούνια, πηδώντας από ύψος, συχνές πτώσεις (για παράδειγμα, το χειμώνα, εάν επιλεγεί λάθος παπούτσι, συχνά γλιστρά και πέφτει ως αποτέλεσμα του περπατήματος στον πάγο).

Άλλες πιθανές αιτίες κατά της αντίθεσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

  • συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη ιστών της σπονδυλικής στήλης (δυσπλασία του χόνδρου και του οστικού ιστού, σπονδυλόλυση κ.λπ.).
  • τραυματικές επιδράσεις (κάταγμα συμπίεσης του σπονδυλικού σώματος, κάταγμα του προσαρτήματος, ρήξη των συνδέσμων, μώλωπες, αιματώματα, κ.λπ.).
  • φλεγμονώδεις αντιδράσεις ασηπτικών, αυτοάνοσων, μολυσματικών και τραυματικών τύπων, οι οποίοι, λόγω διόγκωσης μαλακών ιστών, μπορούν να οδηγήσουν σε αστάθεια της θέσης των σπονδυλικών σωμάτων.
  • την ανάπτυξη διεργασιών όγκου και την ανάπτυξη νεοπλασμάτων που εκτοπίζουν το σπονδυλικό σώμα (πιέστε το)
  • χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή ολόκληρου του σώματος.
  • οστεοχόνδρωση, περιπλεγμένη από προεξοχή, εξώθηση ή μεσοσπονδύλιο κήλη.
  • σπαστική και στατική ένταση των μυών της πλάτης και της κάτω πλάτης.
  • τη χρήση μυοχαλαρωτικών για την οστεοχόνδρωση και στη συνέχεια την παροχή έντονης σωματικής άσκησης στην πλάτη.
  • παράγοντες άγχους (υποθερμία, πτώση, υπερθέρμανση κ.λπ.).

Συχνά, η αντίσταση αρχίζει να αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία μετά από μια τραυματική παραβίαση της ακεραιότητας των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων. Η σπονδυλίωση και η σπονδυλοαρθρίτιδα είναι οι κύριες αιτίες αστάθειας στη θέση των σπονδυλικών σωμάτων και της περιοδικής μετατόπισής τους σε σχέση με τον άξονά τους..

Μορφές και βαθμοί αντίθεσης

Ο βαθμός της αντίθεσης είναι το ποσοστό μετατόπισης του σπονδυλικού σώματος σε σχέση με τον κεντρικό άξονά του:

  1. πρώτος βαθμός - έως και 25% (ή 1/4 της συνολικής έκτασης) ·
  2. δεύτερος βαθμός - πάνω από 25% αλλά όχι περισσότερο από 50% της συνολικής έκτασης (1/2) ·
  3. τρίτος βαθμός - μετατόπιση άνω του 50% ·
  4. τέταρτος βαθμός - μετατόπιση άνω του ¾ ή 75%.

Στον πρώτο βαθμό, τα συμπτώματα είναι ήπια. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από τη συνεχή παρουσία πόνου, περιορισμένης κινητικότητας. Στον τρίτο βαθμό, αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια στένωσης του νωτιαίου σωλήνα.

Η σπονδυλολυτική αντι-αντίθεση είναι η πιο κοινή μορφή παθολογίας. Στη δεύτερη θέση είναι η εκφυλιστική αντίσταση, η οποία αναπτύσσεται τόσο στο πλαίσιο της οστεοχόνδρωσης όσο και της σπονδυλοαρθρώσεως. Αυτές οι δύο εκφυλιστικές ασθένειες σχετίζονται με το γεγονός ότι η διαδικασία διάχυτης διατροφής του ιστού του χόνδρου διακόπτεται. Πραγματοποιείται καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή του μεσοσπονδύλιου συνδέσμου. Ο σπόνδυλος χάνει τη σταθερότητά του και με οποιαδήποτε, ακόμη και μικρή σωματική άσκηση, μπορεί να μετατοπιστεί προς τα εμπρός ή προς τα πίσω.

Η αντιλίσθηση στο πλαίσιο της προεξοχής εκδηλώνεται σε περίπου 60% των ασθενών με μακροχρόνια οστεοχόνδρωση. Η αστάθεια εμφανίζεται μετά από μια μακρά πορεία μυοχαλαρωτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Έχουν αρνητική επίδραση στο m = την κατάσταση του μυϊκού πλαισίου της πλάτης και του οστικού ιστού των σπονδύλων. Επομένως, συχνά οδηγούν στην εμφάνιση χρόνιας αστάθειας 2-3 μοιρών.

Θεραπεία της αντι-αντίθεσης της σπονδυλικής στήλης

Είναι αδύνατη η θεραπεία της αντιλίσθησης με φαρμακολογικά φάρμακα. Δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βάλουν τον σπόνδυλο στη φυσιολογική του θέση και να αποτρέψουν την εκ νέου μετατόπιση στο μέλλον. Το μόνο που συνταγογραφεί ένας τοπικός θεραπευτής και νευροπαθολόγος σε ένα νοσοκομείο της πόλης είναι συμπτωματική θεραπεία. Αποσκοπεί μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και όχι στη θεραπεία του ασθενούς. Το καθήκον αυτών των γιατρών είναι να επιστρέψουν ένα άτομο στη δουλειά το συντομότερο δυνατό με οποιοδήποτε τρόπο. Εν τω μεταξύ, η σπονδυλική στήλη συνεχίζει να καταρρέει. Στα γηρατειά, αυτοί οι ασθενείς θα αντιμετωπίσουν αναπόφευκτη αναπηρία και απώλεια της ικανότητας να κινούνται ανεξάρτητα..

Ως εκ τούτου, αξίζει να αναζητήσετε ανεξάρτητα έναν γιατρό που μπορεί να αναλάβει τη θεραπεία της σπονδυλικής αντιλίσθησης. Είναι καλύτερο εάν είναι σπονδυλωτός, νευρολόγος, χειροπράκτης ή οστεοπαθητικός. Αυτοί οι γιατροί θα είναι σε θέση να κάνουν υψηλής ποιότητας και ασφαλή θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών της σπονδυλικής στήλης..

Έτσι, ειδικότερα, πριν από τη θεραπεία της αντιλίσθησης, ένας έμπειρος οστεοπαθητικός θα πραγματοποιήσει αρκετές συνεδρίες έλξης έλξης της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η διαδικασία θα δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση όλων των ιστών, θα εξαλείψει τη συμπίεση και θα ανακουφίσει τον πόνο χωρίς τη χρήση μυοχαλαρωτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων..

Στη συνέχεια, ο χειροπράκτης θα αναπτύξει μια εξατομικευμένη πορεία θεραπείας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει κινησιοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ρεφλεξολογία, μασάζ, θεραπεία με λέιζερ, φυσιοθεραπεία και πολλά άλλα..

Η σωστή θεραπεία της αντι-αντίθεσης βασίζεται στην αρχή της αποκατάστασης της ακεραιότητας της σπονδυλικής στήλης. Ο εκτοπισμένος σπόνδυλος πρέπει να τοποθετηθεί στη θέση του. Αυτό είναι το καθήκον του οστεοπαθητικού. Τότε είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί ο σύνδεσμος, ο τένοντας και ο νόμιμος εξοπλισμός για να αποφευχθεί ο κίνδυνος επανατοποθέτησης.

Υπάρχουν αντενδείξεις, απαιτείται ειδική συμβουλή.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία δωρεάν ραντεβού του πρωτοβάθμιου γιατρού (νευρολόγος, χειροπράκτης, σπονδυλολόγος, οστεοπαθητικός, ορθοπεδικός) στον ιστότοπο της κλινικής ελεύθερης κίνησης. Κατά την αρχική δωρεάν διαβούλευση, ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας πάρει συνέντευξη. Εάν υπάρχουν αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας, υπερήχων και ακτίνων Χ, θα αναλύσει τις εικόνες και θα κάνει διάγνωση. Εάν όχι, θα γράψει τις απαραίτητες οδηγίες.

Αντιλίσθηση της σπονδυλικής στήλης: σπόνδυλοι L3, L4, L5, C2, C4

Το Antelisthesis είναι μια παθολογία της σπονδυλικής στήλης, στην οποία εκτοπίζονται μεμονωμένοι σπόνδυλοι.

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες παραμορφώσεις εμφανίζονται σε ενήλικες ασθενείς, αλλά στην ιατρική πρακτική υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις παιδιατρικής αντελισθέσεως..

Η μετατόπιση του σπονδύλου σε αυτήν την ασθένεια εμφανίζεται προς τα εμπρός (σε αντίθεση με αυτό το φαινόμενο, υπάρχει αναδρομή, στην οποία η μετατόπιση συμβαίνει προς τα πίσω).

Η ζημιά σε έναν μόνο σπόνδυλο και η μετατόπισή του μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Τι είναι η Αντισφαίρεση?

Το Antelisthesis είναι ένας από τους τύπους παραμόρφωσης και μετατόπισης των σπονδύλων. Τις περισσότερες φορές, η αντιλίσθηση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της προοδευτικής οστεοαρθρίτιδας ή της συγγενούς σπονδυλολύσεως.

Με αυτήν την παθολογία, ένας ή περισσότεροι σπόνδυλοι μετατοπίζονται προς τα εμπρός. Εάν δεν ακολουθήσετε τη θεραπεία της αντιλίσθησης, τότε στο μέλλον ο ασθενής θα αντιμετωπίσει σοβαρές επιπλοκές, έως την ανάπτυξη ριζοσπαστικού συνδρόμου και τον περιορισμό της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.

Ποικιλίες παθολογίας

Το Antelisthesis έχει τρεις βασικούς τύπους:

  • Αυχενική αντίθεση;
  • Θωρακική αντίσταση;
  • Οσφυϊκή αντίσταση.

Η οσφυϊκή αντίθεση (σπόνδυλοι L3, L4 και L5) απαντάται συχνότερα στην ιατρική πρακτική, η αυχενική αντίθεση (σπόνδυλοι C2, C3, C4) πολύ λιγότερο συχνά διαγιγνώσκεται. Συνήθως η παθολογία αναπτύσσεται σε άτομα κάτω των 45 ετών..

Υπάρχουν επίσης διάφοροι τύποι μετατόπισης των σπονδύλων:

  • Αδιάφορος;
  • Μετατραυματικό;
  • Ισθικά;
  • Παθολογικός;
  • Δυσπλαστικό.

Η προκατάληψη μπορεί να είναι σταθερή και ασταθής. Μια ασταθής μετατόπιση συνεπάγεται τη μετατόπιση των σπονδύλων όταν αλλάζει η θέση του σώματος. Υπάρχουν επίσης τέσσερις βαθμοί μετατόπισης: στον πρώτο βαθμό, η θέση του σπονδύλου αλλάζει κατά 1/4 του μήκους του, στο δεύτερο βαθμό, αυτή η τιμή φτάνει στο μισό μήκος του σπονδύλου κ.λπ..

Κωδικός ICD 10

Το Antelisthesis δεν έχει δικό του κωδικό στο ICD 10. Η παθολογία καταγράφεται στην ομάδα "Άλλες δοσοπαθείς παραμόρφωσης" και περιλαμβάνεται στην ομάδα παθολογιών M43.

Επικράτηση

Ο επιπολασμός της παθολογίας είναι περίπου 2-4% μεταξύ του πληθυσμού. Συνήθως η αντιλισσική ανάπτυξη αναπτύσσεται σε συνδυασμό με άλλη παθολογία (για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση, κύφωση, σκολίωση κ.λπ.).

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Στη σύγχρονη ιατρική, έχουν καταγραφεί περισσότεροι από είκοσι λόγοι για την ανάπτυξη αντιλισσών. Τις περισσότερες φορές στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν μόνο δέκα από αυτά..

Οι συνηθισμένοι λόγοι για την ανάπτυξη της αντίστασης περιλαμβάνουν:

  • Συγγενείς διαταραχές και ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης.
  • Σοβαροί τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, καθώς και μετατραυματικές διαταραχές.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες διαφόρων προελεύσεων.
  • Διάφορα νεοπλάσματα (κακοήθη και καλοήθη).
  • Συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης (μετά την αφαίρεση μέρους του σπονδύλου).
  • Εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες διαφόρων ειδών.
  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα και ακατάλληλη άρση βαρών.
  • Σπασμοί και αιχμηρές συστολές των μυών της πλάτης.
  • Μακροχρόνια παραμονή σε μια αναγκαστική δυσάρεστη θέση.
  • Υποθερμία.

Υπάρχοντα

Εάν αφήσετε την παθολογία χωρίς σωστή θεραπεία, μπορείτε να πάρετε μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές, όπως:

  • Ακράτεια κοπράνων και ούρων
  • Παράλυση μυών;
  • Μυϊκή πάρεση;
  • Χρόνιος πόνος στην πλάτη
  • Σπονδυλικές παραμορφώσεις και καμπυλότητες.

Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει αναπηρία.

Βίντεο: "Τι είναι η σπονδυλική στήλη;"

Συμπτώματα

Το κύριο σημάδι της παρουσίας παθολογίας είναι το σύνδρομο πόνου. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται σε εκείνα τα μέρη όπου υπάρχει παραβίαση ή παραμόρφωση. Οι αισθήσεις πόνου συνδυάζονται με νευρολογικά συμπτώματα.

Οι αισθήσεις πόνου μπορούν να δοθούν στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γοφούς, στα κάτω άκρα. Σε μεσήλικες, ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας..

Εξωτερικά, η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί σε μια αλλαγή στη θέση της λεκάνης: κλίνει προς τα εμπρός ή ελαφρώς γυρίζει πίσω.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια μικρή αύξηση στα κάτω άκρα. Το σώμα του ασθενούς μειώνεται και η νωτιαία αύλακα βαθαίνει. Η κύφωση της θωρακικής περιοχής εμφανίζεται ή εντείνεται, αρχίζει να σχηματίζεται εξογκώματα. Παρατηρείται μυϊκή ένταση.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για δυσάρεστες ή οδυνηρές αισθήσεις κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, καθώς και μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα άκρα..

Με ενεργή εξέλιξη της παθολογίας, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Βαριά στα κάτω άκρα
  • Θετικό σύμπτωμα Lasegue.
  • Παρέσεις και παραισθησίες;
  • Διαταραχή ορισμένων αντανακλαστικών.
  • Ενίσχυση αντανακλαστικών στο γόνατο.

Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, μπορεί να ξεκινήσει ο σχηματισμός του συνδρόμου cauda equina..

Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από ακράτεια ούρων, χαλαρή πάρεση των κάτω άκρων ή απώλεια αίσθησης στο περίνεο. Υπάρχει πόνος στο ιερό, στους γοφούς και στους γλουτούς.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, ένας ασθενής για τον οποίο υπάρχει υποψία ότι έχει αντιλίσθηση θα πρέπει να υποβληθεί σε γενική εξέταση από νευρολόγο και, στη συνέχεια, από σπονδυλωτό.

Μετά από αυτό, στον ασθενή θα δοθούν οδηγίες για εργαστηριακές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία, ηλεκτρομυογραφία, ακτινογραφία.

Βίντεο: "Πώς να διαγνώσετε μια μετατόπιση του σπονδύλου;"

Θεραπεία παθολογίας

Η συντηρητική θεραπεία της αντι-αντίθεσης συνεπάγεται την παρουσία διαφόρων βασικών θεραπευτικών τεχνικών:

  • Λήψη φαρμάκων που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών και του οιδήματος.
  • Φορώντας ειδικό ορθοπεδικό κορσέ.
  • Εκτέλεση ειδικών σωματικών ασκήσεων, οι οποίες επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
  • Διαδικασίες φυσικοθεραπείας;
  • Επιλογή ορθοπεδικού στρώματος υψηλής ποιότητας, ορθοπεδικού μαξιλαριού, απαλλαγή από το υπερβολικό βάρος (κανονικοποίηση της διατροφής), ελάχιστη σωματική δραστηριότητα (τουλάχιστον στο επίπεδο εκτέλεσης ενός μεμονωμένου φυσικού συμπλέγματος ασκήσεων).

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σπάνια για αντιλίσθηση. Αυτό συμβαίνει μόνο όταν η παθολογία παρεμβαίνει σε επαγγελματικές και καθημερινές δραστηριότητες, δηλαδή με σοβαρό πόνο και περιορισμένη κινητικότητα.

Συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα από τις ακόλουθες ομάδες:

ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)ανακουφίζω τον πόνο
Χαλαρωτικά μυώνμειώστε το πρήξιμο, ανακουφίστε τους σπασμούς
Αναλγητικήχρησιμοποιείται όταν οι νευρικές ρίζες συμπιέζονται, αλλά ο νωτιαίος μυελός δεν επηρεάζεται
Αποκλεισμός Νοβοκαΐνηςεφαρμόζεται τοπικά για σύνδρομο σοβαρού πόνου

Φυσιοθεραπεία

Στην περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί με μετατόπιση των σπονδύλων, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα σύνολο σωματικών ασκήσεων. Η φυσική θεραπεία θεωρείται ο πιο αποτελεσματικός μαχητής κατά των σπονδυλικών προβλημάτων.

Με την αντίθεση, το σύμπλεγμα επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Δεδομένου ότι η αντι-σύνθεση μπορεί να υποστηριχθεί από την παρουσία άλλων εκφυλιστικών-δυστροφικών ασθενειών, καθώς και εντοπισμένων σε διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης, οι θεραπευτικές ασκήσεις θα πρέπει να επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση προσφεύγεται στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε τα επιθυμητά αποτελέσματα και η παθολογία έχει εξελιχθεί σε 3 ή 4 βαθμούς και τώρα απειλεί τον ασθενή με αναπηρία.

Η λειτουργία έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • Εάν η αντίσταση βρίσκεται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τότε δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην εξάλειψη του κινδύνου τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Ο χειρουργός απελευθερώνει προσεκτικά τα συμπιεσμένα άκρα των νεύρων και στερεώνει τους σπονδύλους στην επιθυμητή θέση.
  • Εάν η παθολογία εντοπίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τότε χρησιμοποιούνται ριζικές μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένων μερικών προσθετικών με ισχυρή μετατόπιση των σπονδύλων.

Η χειρουργική επέμβαση έχει φυσικά τους δικούς της κινδύνους. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι μύες ή οι σύνδεσμοι μπορεί να υποστούν βλάβη, κάτι που θα επηρεάσει την περαιτέρω αποκατάσταση. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής θα πρέπει να φορά έναν άκαμπτο κορσέ και να αρνείται οποιοδήποτε άγχος.

Πρόληψη

  • Δώστε το φορτίο, ανυψώστε σωστά τα βάρη, προσπαθήστε να μην καταπονηθείτε υπερβολικά το σώμα σας.
  • Προσπαθήστε επίσης να αποφύγετε να είστε σε στατική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Αποκτήστε ποιοτικό ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι.
  • Προσπαθήστε να αποφύγετε την υποθερμία.
  • Ξεκινήστε να τρώτε σωστά.
  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες.

Εκτός από τις γενικές συστάσεις, αξίζει να προσθέσετε: εάν έχετε μία ή περισσότερες εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, τότε σίγουρα θα αρχίσετε να αντιμετωπίζετε αυτές τις παθολογίες. Αυτό θα συμβάλει στην αποφυγή όχι μόνο της ανάπτυξης αντιλιστικής στο μέλλον, αλλά και άλλων παρόμοιων παθολογιών..

Πρόγνωση αποκατάστασης

Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής έχει κάθε ευκαιρία να απαλλαγεί από την παθολογία με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων θεραπείας.

Στα μεταγενέστερα στάδια, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση, και αυτό με τη σειρά του σχετίζεται με πολλούς κινδύνους και μακροχρόνια αποκατάσταση με μερική απώλεια ορισμένων λειτουργιών.

συμπέρασμα

Με την αντίθεση, οι μεμονωμένοι σπόνδυλοι μετατοπίζονται. Αυτή η παραμόρφωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας..

Επομένως, είναι σημαντικό να θυμόμαστε για τα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας:

  • Η αντιλισσική μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο υπερβολικής σωματικής άσκησης, τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, υποθερμίας και προοδευτικών εκφυλιστικών-δυστροφικών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
  • Ελλείψει σωστής θεραπείας, η αντιλίσθηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, όπως χρόνιο πόνο, ακράτεια κοπράνων και ούρων, πάρεση, αναπηρία
  • Όταν εμφανιστούν τα πρώτα απτά συμπτώματα (πόνος στην πλάτη, μούδιασμα των άκρων, μειωμένη ευαισθησία και αντανακλαστικά), θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε διάγνωση.
  • Η θεραπεία για την αντίσταση περιλαμβάνει τη χρήση ορθοπεδικών στηριγμάτων, την άσκηση ατομικής προσαρμογής, τη φυσιοθεραπεία και λιγότερο συχνά τη φαρμακευτική αγωγή. Η χειρουργική επέμβαση προσφεύγεται σε περίπτωση ταχείας εξέλιξης της παθολογίας και απειλής για την κανονική ζωή του ασθενούς.

Πραγματοποιήστε το τεστ και αξιολογήστε τις γνώσεις σας: Τι είναι η Αντελίσθηση; Σε ποιο τμήμα αναπτύσσεται η αντίθεση; Βαθμοί παθολογίας.

Οι αιτίες της αντιισθήσεως και της θεραπείας της

Το Antelisthesis είναι ένας τύπος μετατόπισης των σπονδύλων. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο της οστεοαρθρίτιδας και της συγγενής σπονδυλόλυσης. Με την αντίσταση, ο σπόνδυλος μετατοπίζεται προς τα εμπρός. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε ριζικό σύνδρομο και περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης..

Προβολές και στατιστικά στοιχεία

Η αντιλίσθηση του σπονδύλου είναι μια παθολογία που επηρεάζει συχνότερα την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ο υψηλότερος σπόνδυλος μετατοπίζεται σε σχέση με το χαμηλότερο. Το Antelisthesis l5 διαγιγνώσκεται συχνότερα. Λιγότερο συχνά, ο τρίτος και ο τέταρτος οσφυϊκός σπόνδυλος εμπλέκονται στη διαδικασία. Μερικές φορές η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στην κορυφή.

Η μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων είναι πολύ λιγότερο συχνή. Κυρίως οι νέοι κάτω των 40 ετών είναι άρρωστοι. Ο επιπολασμός αυτής της παθολογίας στον πληθυσμό είναι περίπου 2%. Η αντερόλισση απομονώνεται ή συνδυάζεται με άλλη παθολογία. Πολύ συχνά τέτοια άτομα έχουν οστεοχόνδρωση, παθολογική κύφωση, σκολίωση και σπονδυλόλυση. Αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζεται από νευρολόγους, σπονδυλωτές και ορθοπεδικούς..

Είναι γνωστοί οι ακόλουθοι τύποι σπονδυλικής μετατόπισης:

  • μετατραυματικό;
  • ακούσιος?
  • ισθικός;
  • δυσπλαστικό
  • παθολογικός.

Η προκατάληψη είναι σταθερή και ασταθής. Στην τελευταία περίπτωση, η θέση των σπονδύλων σε σχέση μεταξύ τους διαταράσσεται όταν αλλάζει η θέση του σώματος. Είναι γνωστοί 4 βαθμοί μετατόπισης. Υπάρχει μια ταξινόμηση Meyerding. Σύμφωνα με αυτήν, η μετατόπιση του πρώτου βαθμού διαγιγνώσκεται εάν η θέση του σπονδύλου αλλάζει κατά 1/4 του μήκους του. Η σπονδυλόλυση σπονδυλολύσεως βαθμού 2 χαρακτηρίζεται από μετατόπιση όχι περισσότερο από το ήμισυ του μήκους του σπονδύλου. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο αριθμός αυτός αυξάνεται..

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια

Η μπροστινή μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι γνωστοί:

  • συγγενείς δυσπλασίες
  • κατάγματα;
  • υπερβολικά έντονη επέκταση της σπονδυλικής στήλης.
  • κάνοντας κάποια αθλήματα?
  • ανενεργός τρόπος ζωής
  • εκφυλιστικές αλλαγές στον ιστό των οστών και των χόνδρων.
  • παθολογική θωρακική κύφωση;
  • έντονα οσφυϊκή κάμψη.
  • Η νόσος του Paget
  • όγκοι της σπονδυλικής στήλης
  • αρθρογρύπωση;
  • μώλωπες
  • αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
  • μεσοσπονδυλική κήλη
  • προεξοχή;
  • μη κλείσιμο της σπονδυλικής αψίδας.

Η οσφυϊκή σπονδυλολίσθηση σχετίζεται συχνότερα με μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστών. Ο λόγος έγκειται στην συγγενή παθολογία. Αυτές μπορεί να είναι δυσπλασία των διεργασιών, μη κλείσιμο του τόξου, υποπλασία και υψηλή θέση του σπόνδυλου L4. Αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζουν συχνά οι αθλητές που αναγκάζονται συνεχώς να λυγίζουν και να λυγίζουν συνεχώς την πλάτη τους..

Κωπηλάτες, παίκτες ράγκμπι και γυμναστές διατρέχουν κίνδυνο. Τα βαριά φορτία τείνουν να σπάσουν. Η σπονδυλόλυση αναπτύσσεται. Αυτό είναι ένα ελάττωμα στην αψίδα των οσφυϊκών και αυχενικών σπονδύλων. Οι ηλικιωμένοι αντιμετωπίζουν συχνά ένα παρόμοιο πρόβλημα. Μετά από 60 χρόνια, αναπτύσσεται μια εκφυλιστική μορφή αντερολισσών. Ο λόγος έγκειται στην αραίωση και την καταστροφή του ιστού του χόνδρου των αρθρώσεων στο πλαίσιο της οστεοαρθρίτιδας.

Η αληθινή πρόσθια σπονδυλολίσθηση είναι δυνατή με τραύμα. Οι αιτίες περιλαμβάνουν πτώσεις, τροχαία ατυχήματα, μη συμμόρφωση με προφυλάξεις ασφαλείας και άμεσες επιπτώσεις. Πολύ λιγότερο συχνά, η μετατόπιση των c2 και c3 σπονδύλων σχετίζεται με ένα οστικό ελάττωμα. Αυτό παρατηρείται στη νόσο του Paget και στα κακοήθη νεοπλάσματα..

Σημάδια μετατόπισης

Ένας έμπειρος γιατρός πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας. Το πιο επίμονο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • μέτρια έως σοβαρή?
  • εντοπισμένο στο λαιμό ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • σε συνδυασμό με νευρολογικά συμπτώματα.

Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι το ίδιο για άτομα διαφορετικών ηλικιών. Στα παιδιά, ο πόνος γίνεται πιο συχνά αισθητός στο κάτω μέρος της πλάτης και των γοφών. Οι μεσήλικες διαμαρτύρονται για δυσφορία στο λαιμό και στην πλάτη. Με την αντερόλισση, η εμφάνιση των ασθενών αλλάζει. Η λεκάνη κλίνει προς τα εμπρός ή γυρίζει πίσω. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αποκαλύπτεται σχετική αύξηση στα κάτω άκρα.

Ο κορμός του ασθενούς γίνεται κοντύτερος. Το ραχιαίο αυλάκι βαθαίνει. Η θωρακική κύφωση εντείνεται. Σχηματίζεται μια καμπούρα σε ένα άτομο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η οσφυϊκή κάμψη ισιώνεται. Με μια ασταθή προς τα εμπρός μετατόπιση του σπονδύλου, οι ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκή ένταση στην πυελική περιοχή.

Εντείνει κατά τη διάρκεια της εργασίας, ξαφνικές κινήσεις και ανύψωση βαρέων αντικειμένων. Εάν επηρεαστεί η αυχενική σπονδυλική στήλη, παρατηρείται στάση. Ο ρόμβος Μιχαήλ στο ιερό γίνεται ασύμμετρος. Συχνά παρατηρούνται απώλεια μυών και συστολή (περιορισμός κίνησης). Ο πόνος παρατηρείται στην ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης.

Με αυτήν την παθολογία, το βάδισμα μπορεί να αλλάξει. Άρρωστοι άνθρωποι τοποθετούν τα πόδια τους σε μία γραμμή. Με μια σοβαρή πορεία κατά της αντίθεσης, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα. Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα βαρύτητας στα πόδια
  • θετικό σύμπτωμα Lasegue
  • παραισθησία;
  • μείωση σε ορισμένα αντανακλαστικά?
  • μερική παράλυση;
  • αυξημένα αντανακλαστικά στο γόνατο.

Με τη μετατόπιση των σπονδύλων, είναι δυνατή η ανάπτυξη συνδρόμου cauda equina. Χαρακτηρίζεται από ακράτεια ούρων, απώλεια αίσθησης στο περίνεο και χαλαρή πάρεση των κάτω άκρων. Ο πόνος εμφανίζεται στους γλουτούς, τον ιερό και τους μηρούς. Όταν τα νεύρα τσιμπήσουν, μπορεί να ακτινοβολήσει στο κάτω πόδι και το πόδι.

Αρνητικές συνέπειες της αντερόλισσης

Πρέπει να γνωρίζετε όχι μόνο τις αιτίες της σπονδυλολίσθησης και τι είναι, αλλά και γιατί αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Όταν οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται στο επίπεδο c2 ή c4, είναι πιθανές οι ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

  • απώλεια ακοής;
  • σοβαρή κεφαλαλγία τύπου ημικρανίας
  • χρόνια υποξία του εγκεφάλου
  • μειωμένη προσοχή και μνήμη
  • στραβισμός;
  • Διαταραχή ύπνου;
  • παραβίαση της ευαισθησίας στα άνω άκρα.

Με συμπίεση των νευρικών ριζών, μπορεί να αναπτυχθεί παραπάρεση και παραπληγία. Στο πλαίσιο της μετατόπισης των σπονδύλων, είναι δυνατή η διακοπή του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Εμφανίζονται συμπτώματα όπως λόξυγγας, έμετος και αίσθημα εξογκώματος στο λαιμό. Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων από τους σπονδύλους είναι επικίνδυνη, επειδή διακόπτεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αναπτύσσεται σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας. Πιθανή στένωση του νωτιαίου σωλήνα. Υπάρχει πιθανότητα σχηματισμού αραχνοειδών κύστεων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ροή της λέμφου γίνεται δύσκολη. Με την αντελίσθηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μερικές φορές εξασθενεί η λειτουργία των ουρογεννητικών οργάνων.

Σχέδιο εξέτασης ασθενούς

Η αγωγή κατά της αντίστασης πρέπει να ξεκινήσει μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης και να αποκλειστεί άλλη παθολογία. Απαιτείται η ακόλουθη έρευνα:

  • CT ή μαγνητική τομογραφία
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • Εξέταση ακτίνων Χ.

Απαιτείται ιστορικό και πραγματοποιείται φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο γιατρός θα πρέπει να εντοπίσει τα κύρια παράπονα, την ώρα έναρξης των συμπτωμάτων, τη φύση του συνδρόμου πόνου (ένταση, διάρκεια, ώρα έναρξης, σχέση με τη σωματική δραστηριότητα και ώρα της ημέρας) και πιθανούς παράγοντες κινδύνου.

Απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο. Διεξάγει μια πλήρη εξέταση. Προσδιορίζονται μηνιγγικά συμπτώματα, παθολογικά αντανακλαστικά, εύρος κίνησης, επιφανειακή και βαθιά ευαισθησία.

Στις ακτίνες Χ, μπορείτε να αποκαλύψετε τη μετατόπιση των σπονδύλων προς τα εμπρός. Συχνά βρίσκεται μια στένωση του νωτιαίου σωλήνα. Οι σπόνδυλοι μπορεί να παραμορφωθούν. Αυτό παρατηρείται στην οστεοαρθρίτιδα.

Η ακτινογραφία εκτελείται σε δύο προβολές. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια το επίπεδο μετατόπισης των σπονδύλων. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, μπορεί να απαιτείται υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται μια μελέτη αντίθεσης. Οι κλινικές αναλύσεις με αντίθεση είναι συχνότερα φυσιολογικές.

Θεραπευτική τακτική

Ελλείψει επιπλοκών, γίνεται συντηρητική θεραπεία. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσικής θέσης των σπονδύλων. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • γυμναστικές ασκήσεις
  • διαδικασίες νερού
  • μασάζ;
  • φυσιοθεραπεία;
  • φορώντας έναν ειδικό κορσέ στερέωσης.
  • χρήση παυσίπονων.

Οι ασθενείς απαγορεύονται από όλα τα αθλητικά σπορ. Δεν μπορείτε να μεταφέρετε βάρη και να ασκήσετε υπερβολική πίεση.

Η θεραπεία άσκησης (σύμπλεγμα φυσικοθεραπείας) βοηθά. Η άσκηση πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της σκολίωσης και στην ενίσχυση των μυών. Η γυμναστική συνιστάται να συνδυάζεται με κολύμπι. Είναι καλό για την πλάτη. Η βαλνοθεραπεία έχει ένα καλό αποτέλεσμα.

Η υδροθεραπεία ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, τονώνει, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και χαλαρώνει τους μυς. Συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν μπάνιο, να ποτίζουν και να κάνουν ντους με νερό. Με σύνδρομο σοβαρού πόνου, η άσκηση μόνοι σας δεν αρκεί. Απαιτείται φυσιοθεραπεία. Η πιο συχνά εκτελούμενη ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη.

Με αντιλίσθηση με πόνο, τα ΜΣΑΦ υποδεικνύονται με τη μορφή δισκίων, καψουλών και εξωτερικών παραγόντων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιούνται επισκληρίδιες ενέσεις. Το φάρμακο εγχέεται πάνω από το dura mater. Εάν η αιτία της μετατόπισης των σπονδύλων ήταν η σπονδυλόλυση, τότε είναι απαραίτητο να φοράτε κορσέ. Διορθώνει τη σπονδυλική στήλη, αποτρέποντάς την από το τέντωμα. Κατά τη συμπίεση των νεύρων, συνταγογραφούνται επιπλέον βιταμίνες Β (Combilipen, Milgamma).

Εάν οι σπόνδυλοι εμφανίσουν μια σκάλα και η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Το Fusion είναι πιο συχνά οργανωμένο. Η σπονδυλική στήλη ενός άρρωστου είναι σταθερή. Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για ασταθή αντίθεση. Εάν το νωτιαίο κανάλι στενεύει, μπορεί να είναι απαραίτητη η λαμινεκτομή. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται τεχνητά εμφυτεύματα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να παραμείνετε στο κρεβάτι για 2 μήνες και να κοιμάστε με λυγισμένα πόδια. Εμφανίζεται φορώντας κορσέ γύψου.

Πρόβλεψη και πρόληψη της υγείας

Όταν οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται προς τα εμπρός, η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή. Επιδεινώνεται με την ανάπτυξη συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας ή συμπίεσης ρίζας. Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη της σπονδυλολίσθησης. Για να αποφύγετε αυτήν την παθολογία και πιθανές επιπλοκές, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • οργανώστε σωστά τον χώρο εργασίας.
  • ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
  • κοιμηθείτε σε σκληρή και επίπεδη επιφάνεια.
  • έγκαιρη θεραπεία της σκολίωσης
  • να αποτρέψει την ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης και αρθρώσεως.
  • τρώνε καλά;
  • Σταματήστε το αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • κάνετε γυμναστική με μακροχρόνια γραπτή εργασία.
  • αλλάζετε τη στάση του σώματος πιο συχνά.
  • εγκαταλείψτε τις μονότονες κινήσεις με την επέκταση της πλάτης.
  • Μην σηκώνετε βάρη.
  • μην ασχολείστε με το bodybuilding.
  • να κολυμπήσετε
  • υποβάλλονται περιοδικά ακτινογραφίες.
  • απορρίψτε τα ψηλοτάκουνα παπούτσια.
  • εξαιρέστε τους τραυματισμούς στην πλάτη.
  • χρησιμοποιήστε ζώνες κατά της ριζοκίτιδας.

Όταν οδηγείτε αυτοκίνητο, δεν χρειάζεται να γέρνετε το κεφάλι σας προς τα εμπρός. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οστεοχόνδρωση και μετατόπιση των σπονδύλων στο μέλλον. Συνιστώνται ελαφριά σπορ (περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι).

Εάν ο εκτοπισμός έχει ήδη συμβεί, τότε για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό (νευρολόγο, θεραπευτή, ορθοπεδικό, τραυματία).

Έτσι, η πρόσθια σπονδυλολίσθηση είναι πολύ συχνή. Κυρίως οι ενήλικες είναι άρρωστοι. Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, παραμένει η ικανότητα εργασίας των ασθενών.