Κύριος / Ιερό οστό

Αντιλίσθηση του οσφυϊκού σπονδυλικού σώματος

Ιερό οστό

Η αντιλίσθηση είναι μια σοβαρή παθολογία της σπονδυλικής στήλης, η οποία, χωρίς έγκαιρη θεραπεία, εξελίσσεται συνεχώς και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Αντελίσθηση σπονδύλου είναι η μετατόπισή του σε σχέση με τον κεντρικό άξονα πρόσθια. Η αντίθετη παθολογία (οπίσθια μετατόπιση) ονομάζεται retrolisthesis. Και οι δύο καταστάσεις είναι οι πιο επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Με την αντίθεση του σπονδυλικού σώματος, εμφανίζεται παραμόρφωση του νωτιαίου σωλήνα, παραβιάζονται οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη. Η καταστροφή του συνδέσμου, των αρθρικών και των τενόντων συμβαίνει σταδιακά.

Η αντελίσθηση του σπονδυλικού σώματος μπορεί να σχηματιστεί στο πλαίσιο της μακροχρόνιας οστεοχόνδρωσης με σοβαρή προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αλλά τις περισσότερες φορές, η αντίθεση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι συνέπεια των τραυματικών επιδράσεων της ακραίας σωματικής άσκησης..

Κατά την ανύψωση βαρών, προκύπτει ρήξη ή τέντωμα της συνδετικής συσκευής, η άρθρωση που συνδέει τους γειτονικούς σπονδύλους καταστρέφεται και συμβαίνει μια κύρια μετατόπιση. Επομένως, συχνότερα η παθολογία διαγιγνώσκεται σε νέους που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία. Οι αθλητές που λατρεύουν να σηκώνουν barbells, kettlebell, πάλη, κ.λπ. δεν αποτελούν εξαίρεση..

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε πιο σχετικές πληροφορίες σχετικά με το τι προκαλεί την ανάπτυξη αντιλισσών, σε ποια κλινικά συμπτώματα πρέπει να δοθεί προσοχή και σε ποιες μεθόδους θεραπείας είναι οι καλύτερες. Να θυμάστε ότι δεν υπάρχουν φαρμακολογικά φάρμακα που θα μπορούσαν να αποκαταστήσουν την ακεραιότητα της σπονδυλικής στήλης και των δομικών μερών της. Επομένως, τα συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, χονδροπροστατευτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και σε πολύ περιορισμένο χρονικό διάστημα. Μόνο για την ανακούφιση του συνδρόμου οξέος πόνου. Μην νομίζετε ότι θα σας βοηθήσουν να θεραπεύσετε τη σπονδυλική σας στήλη. Πρέπει να σταματήσετε τον πόνο και να αναζητήσετε μια ευκαιρία να κλείσετε ραντεβού με έναν έμπειρο σπονδυλολόγο, χειροπράκτη ή οστεοπαθητικό. Αυτοί οι γιατροί θα είναι σε θέση να αναπτύξουν ένα εξατομικευμένο σχέδιο για την αποκατάσταση της υγείας της σπονδυλικής στήλης. Μόνο ένα τέτοιο πρόγραμμα θεραπείας θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης αντιλισσών και στην εξάλειψη του κινδύνου αναπηρίας στο ιστορικό στένωσης του νωτιαίου σωλήνα..

Τι είναι αυτό - αντι-αντίθεση του σπονδυλικού σώματος L3, L4 και L5

Προκειμένου να κατανοήσουμε τι είναι η σπονδυλική αντίθεση, είναι απαραίτητο να φανταστούμε τη δομή της. Έτσι, η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη αποτελείται από ξεχωριστά σπονδυλικά σώματα. Συνδέονται με αρμούς. Διαχωρίζονται από μεσοσπονδύλιους χόνδρους δίσκους, οι οποίοι δρουν ως απορροφητές κραδασμών και παρέχουν αξιόπιστη προστασία για τα ριζικά νεύρα που εκτείνονται από τον νωτιαίο μυελό μέσω των οπών των σπονδυλικών σωμάτων. Η σπονδυλική στήλη υποδιαιρείται υπό όρους σε αυχενικές, θωρακικές, οσφυϊκές, ιερές και κοκκυγικές περιοχές..

Η αντιλίσθηση σχηματίζεται συχνότερα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς έχει το μέγιστο φορτίο απόσβεσης κατά την πραγματοποίηση κινήσεων. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί παθολογία στην αυχενική μοίρα. Αλλά ο λαιμός συχνά υποφέρει από τραυματικές επιδράσεις, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης πέδησης ενός αυτοκινήτου, το ανθρώπινο κεφάλι ρίχνεται προς τα πίσω και μια τραυματική μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος εμφανίζεται μπροστά. Ο ιερός και ο ουρανός δεν υποφέρουν από τέτοιες παραμορφώσεις, διότι ήδη στην ηλικία των 20 ετών, αρχίζουν να μετατρέπονται σε μία δομή οστού. Η θωρακική περιοχή προστατεύεται από την αστάθεια της θέσης των σπονδυλικών σωμάτων από το γεγονός ότι οι πλευρικές καμάρες συνδέονται με αυτά με τη βοήθεια μιας άρθρωσης. Στερεώνουν άκαμπτα τη θέση των σωμάτων των θωρακικών σπονδύλων, αποτρέποντάς τους να μετατοπιστούν ακόμη και με έντονο φορτίο.

Αντιλίσθηση του σπόνδυλου L3 - τι είναι από νευρολογική άποψη; Είναι ο τρίτος οσφυϊκός σπόνδυλος που κατανέμει το φυσικό φορτίο από το στρίψιμο του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντίθεση L3 είναι σπονδυλολυτικής φύσης, δηλ. ο ασθενής αρχίζει πρώτα τη διαδικασία της σταδιακής καταστροφής του σπονδυλικού σώματος και στη συνέχεια η διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι οι αρθρώσεις των όψεων ανοίγουν και αρχίζει μια σταδιακή μετατόπιση του σπονδυλικού σώματος.

Αντελίσθηση του σπόνδυλου L4, τι είναι, γνωρίζουν οι άνθρωποι που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία. Η εκφυλιστική αντίθεση L4 είναι μια επιπλοκή της μακροχρόνιας οστεοχόνδρωσης, η οποία επηρεάζει τους χόνδρους δίσκους που βρίσκονται στα επίπεδα L3-L4 και L4-L5. Αυτή η εκφυλιστική δυστροφική παθολογία αναπτύσσεται σε άτομα που δεν παρακολουθούν το σωματικό τους βάρος, δεν ασχολούνται με τη φυσική αγωγή, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στο μυϊκό πλαίσιο της πλάτης. Εάν η αντίσταση του σώματος L4 δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, τότε υπό την επίδραση υψηλών φορτίων απόσβεσης, είναι δυνατή η πλήρης πρόπτωση του σπονδύλου με ολική συμπίεση του νωτιαίου σωλήνα. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με παράλυση του κάτω σώματος, διαταραχή των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και μικρή λεκάνη..

Ας δούμε τώρα το ερώτημα του τι είναι η αντίθεση του σπόνδυλου L5, καθώς αυτός είναι ο πιο κοινός εντοπισμός αυτής της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης. Σε έναν ή τον άλλο βαθμό, η αντίθεση L5 εμφανίζεται στο 70% περίπου του σύγχρονου ενήλικου πληθυσμού της χώρας μας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος L5-S14 έχει ένα υπό όρους κέντρο βάρους του ανθρώπινου σώματος. Αυτό ακολουθείται από ένα μόνο οστό, που αποτελείται από 5 συγχωνευμένους ιερούς σπονδύλους. Δεν υπάρχουν μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μεταξύ τους. Επομένως, όλα τα μηχανικά φορτία απορρόφησης κραδασμών που "προέρχονται" από τα κάτω άκρα κατά την κίνηση του ανθρώπινου σώματος επηρεάζουν κυρίως τον πέμπτο σπόνδυλο.

Υπό την επίδραση του σταθερού φορτίου, ο δίσκος του μεσοσπονδύλιου χόνδρου εκφυλίζεται. Περίπου στην ηλικία των 25 ετών, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ήδη πρωτοπαθή σημάδια οστεοχόνδρωσης στην περιοχή L5-S1, οι περισσότεροι από αυτούς εμφανίζουν υποτροπιάζον πόνο σε αυτό το μέρος. Η αντιλυστική σύνθεση του σώματος L5 είναι μια επιπλοκή της οστεοχόνδρωσης, στο πλαίσιο της οποίας η συνδετική συσκευή χάνει την ικανότητα στερέωσής της, ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου αφυδατώνεται και αρχίζει να λαμβάνει υγρό από τον πυρήνα του πυρήνα. Όλα αυτά οδηγούν σε προεξοχή με σημαντική μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ο σπόνδυλος αρχίζει να κινείται ελεύθερα σε σχέση με τα παρακείμενα σώματα.

Αιτίες της αντιστέσεως της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η αντιλίσθηση του δίσκου και του σπονδυλικού σώματος μπορεί να έχει συγγενείς και επίκτητες αιτίες. Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • υπέρβαρος;
  • οδηγώντας έναν καθιστικό τρόπο ζωής με κυρίως καθιστική εργασία ·
  • έλλειψη τακτικής σωματικής δραστηριότητας στον πίσω μυ
  • παραβίαση στάσης και καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
  • ακατάλληλη τοποθέτηση του ποδιού και καμπυλότητα των κάτω άκρων.
  • σκληρή σωματική εργασία
  • ακατάλληλη οργάνωση του ύπνου και του χώρου εργασίας.

Η πιθανή δράση και άλλοι αρνητικοί παράγοντες πρέπει να αποκλειστούν. Αυτό είναι το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ, φορώντας παπούτσια με ψηλά τακούνια, πηδώντας από ύψος, συχνές πτώσεις (για παράδειγμα, το χειμώνα, εάν επιλεγεί λάθος παπούτσι, συχνά γλιστρά και πέφτει ως αποτέλεσμα του περπατήματος στον πάγο).

Άλλες πιθανές αιτίες κατά της αντίθεσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

  • συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη ιστών της σπονδυλικής στήλης (δυσπλασία του χόνδρου και του οστικού ιστού, σπονδυλόλυση κ.λπ.).
  • τραυματικές επιδράσεις (κάταγμα συμπίεσης του σπονδυλικού σώματος, κάταγμα του προσαρτήματος, ρήξη των συνδέσμων, μώλωπες, αιματώματα, κ.λπ.).
  • φλεγμονώδεις αντιδράσεις ασηπτικών, αυτοάνοσων, μολυσματικών και τραυματικών τύπων, οι οποίοι, λόγω διόγκωσης μαλακών ιστών, μπορούν να οδηγήσουν σε αστάθεια της θέσης των σπονδυλικών σωμάτων.
  • την ανάπτυξη διεργασιών όγκου και την ανάπτυξη νεοπλασμάτων που εκτοπίζουν το σπονδυλικό σώμα (πιέστε το)
  • χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή ολόκληρου του σώματος.
  • οστεοχόνδρωση, περιπλεγμένη από προεξοχή, εξώθηση ή μεσοσπονδύλιο κήλη.
  • σπαστική και στατική ένταση των μυών της πλάτης και της κάτω πλάτης.
  • τη χρήση μυοχαλαρωτικών για την οστεοχόνδρωση και στη συνέχεια την παροχή έντονης σωματικής άσκησης στην πλάτη.
  • παράγοντες άγχους (υποθερμία, πτώση, υπερθέρμανση κ.λπ.).

Συχνά, η αντίσταση αρχίζει να αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία μετά από μια τραυματική παραβίαση της ακεραιότητας των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων. Η σπονδυλίωση και η σπονδυλοαρθρίτιδα είναι οι κύριες αιτίες αστάθειας στη θέση των σπονδυλικών σωμάτων και της περιοδικής μετατόπισής τους σε σχέση με τον άξονά τους..

Μορφές και βαθμοί αντίθεσης

Ο βαθμός της αντίθεσης είναι το ποσοστό μετατόπισης του σπονδυλικού σώματος σε σχέση με τον κεντρικό άξονά του:

  1. πρώτος βαθμός - έως και 25% (ή 1/4 της συνολικής έκτασης) ·
  2. δεύτερος βαθμός - πάνω από 25% αλλά όχι περισσότερο από 50% της συνολικής έκτασης (1/2) ·
  3. τρίτος βαθμός - μετατόπιση άνω του 50% ·
  4. τέταρτος βαθμός - μετατόπιση άνω του ¾ ή 75%.

Στον πρώτο βαθμό, τα συμπτώματα είναι ήπια. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από τη συνεχή παρουσία πόνου, περιορισμένης κινητικότητας. Στον τρίτο βαθμό, αρχίζουν να εμφανίζονται σημάδια στένωσης του νωτιαίου σωλήνα.

Η σπονδυλολυτική αντι-αντίθεση είναι η πιο κοινή μορφή παθολογίας. Στη δεύτερη θέση είναι η εκφυλιστική αντίσταση, η οποία αναπτύσσεται τόσο στο πλαίσιο της οστεοχόνδρωσης όσο και της σπονδυλοαρθρώσεως. Αυτές οι δύο εκφυλιστικές ασθένειες σχετίζονται με το γεγονός ότι η διαδικασία διάχυτης διατροφής του ιστού του χόνδρου διακόπτεται. Πραγματοποιείται καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή του μεσοσπονδύλιου συνδέσμου. Ο σπόνδυλος χάνει τη σταθερότητά του και με οποιαδήποτε, ακόμη και μικρή σωματική άσκηση, μπορεί να μετατοπιστεί προς τα εμπρός ή προς τα πίσω.

Η αντιλίσθηση στο πλαίσιο της προεξοχής εκδηλώνεται σε περίπου 60% των ασθενών με μακροχρόνια οστεοχόνδρωση. Η αστάθεια εμφανίζεται μετά από μια μακρά πορεία μυοχαλαρωτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Έχουν αρνητική επίδραση στο m = την κατάσταση του μυϊκού πλαισίου της πλάτης και του οστικού ιστού των σπονδύλων. Επομένως, συχνά οδηγούν στην εμφάνιση χρόνιας αστάθειας 2-3 μοιρών.

Θεραπεία της αντι-αντίθεσης της σπονδυλικής στήλης

Είναι αδύνατη η θεραπεία της αντιλίσθησης με φαρμακολογικά φάρμακα. Δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βάλουν τον σπόνδυλο στη φυσιολογική του θέση και να αποτρέψουν την εκ νέου μετατόπιση στο μέλλον. Το μόνο που συνταγογραφεί ένας τοπικός θεραπευτής και νευροπαθολόγος σε ένα νοσοκομείο της πόλης είναι συμπτωματική θεραπεία. Αποσκοπεί μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και όχι στη θεραπεία του ασθενούς. Το καθήκον αυτών των γιατρών είναι να επιστρέψουν ένα άτομο στη δουλειά το συντομότερο δυνατό με οποιοδήποτε τρόπο. Εν τω μεταξύ, η σπονδυλική στήλη συνεχίζει να καταρρέει. Στα γηρατειά, αυτοί οι ασθενείς θα αντιμετωπίσουν αναπόφευκτη αναπηρία και απώλεια της ικανότητας να κινούνται ανεξάρτητα..

Ως εκ τούτου, αξίζει να αναζητήσετε ανεξάρτητα έναν γιατρό που μπορεί να αναλάβει τη θεραπεία της σπονδυλικής αντιλίσθησης. Είναι καλύτερο εάν είναι σπονδυλωτός, νευρολόγος, χειροπράκτης ή οστεοπαθητικός. Αυτοί οι γιατροί θα είναι σε θέση να κάνουν υψηλής ποιότητας και ασφαλή θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών της σπονδυλικής στήλης..

Έτσι, ειδικότερα, πριν από τη θεραπεία της αντιλίσθησης, ένας έμπειρος οστεοπαθητικός θα πραγματοποιήσει αρκετές συνεδρίες έλξης έλξης της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η διαδικασία θα δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση όλων των ιστών, θα εξαλείψει τη συμπίεση και θα ανακουφίσει τον πόνο χωρίς τη χρήση μυοχαλαρωτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων..

Στη συνέχεια, ο χειροπράκτης θα αναπτύξει μια εξατομικευμένη πορεία θεραπείας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει κινησιοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ρεφλεξολογία, μασάζ, θεραπεία με λέιζερ, φυσιοθεραπεία και πολλά άλλα..

Η σωστή θεραπεία της αντι-αντίθεσης βασίζεται στην αρχή της αποκατάστασης της ακεραιότητας της σπονδυλικής στήλης. Ο εκτοπισμένος σπόνδυλος πρέπει να τοποθετηθεί στη θέση του. Αυτό είναι το καθήκον του οστεοπαθητικού. Τότε είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί ο σύνδεσμος, ο τένοντας και ο νόμιμος εξοπλισμός για να αποφευχθεί ο κίνδυνος επανατοποθέτησης.

Υπάρχουν αντενδείξεις, απαιτείται ειδική συμβουλή.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία δωρεάν ραντεβού του πρωτοβάθμιου γιατρού (νευρολόγος, χειροπράκτης, σπονδυλολόγος, οστεοπαθητικός, ορθοπεδικός) στον ιστότοπο της κλινικής ελεύθερης κίνησης. Κατά την αρχική δωρεάν διαβούλευση, ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα σας πάρει συνέντευξη. Εάν υπάρχουν αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας, υπερήχων και ακτίνων Χ, θα αναλύσει τις εικόνες και θα κάνει διάγνωση. Εάν όχι, θα γράψει τις απαραίτητες οδηγίες.

Θεραπεία της αντιλίσθησης

Η θεραπεία της αντιλίσθησης (αντερόλισση) της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι συντηρητική, δηλ. δεν είναι αποτελεσματικό χωρίς λειτουργία, γιατί δεν είναι δυνατή η διόρθωση των σπονδύλων χωρίς χειρουργική επέμβαση. Όπως δείχνει η εμπειρία μας και του εξωτερικού, η χρήση κορσέ ή "άντλησης" των μυών της πλάτης δεν οδηγεί σε μακροπρόθεσμα θετικά αποτελέσματα..

Η χειροκίνητη θεραπεία είναι επίσης προσωρινή, αφού αφού ο ασθενής επιστρέψει στην όρθια θέση, ο σπόνδυλος "γλιστράει" ξανά στη συνήθη εκτοπισμένη του κατάσταση.

Με την πάροδο του χρόνου, η μετατόπιση των σπονδύλων αυξάνεται, η οποία μπορεί να απαιτεί, στο μέλλον, μια πιο περίπλοκη και τραυματική λειτουργία: η στερέωση πραγματοποιείται όχι μόνο από την οπίσθια-διάμεση προσέγγιση, αλλά και από την πρόσθια. Ως εκ τούτου, η επιμονή του συνδρόμου πόνου για περισσότερο από 2 μήνες παρά τη συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία αποτελεί ένδειξη παραπομπής σε νευροχειρουργό. Σε περίπτωση αποκάλυψης νευρολογικών συμπτωμάτων με τη μορφή αδυναμίας στο πόδι ή το πόδι, δυσλειτουργία των πυελικών λειτουργιών με τη μορφή δυσκοιλιότητας και / ή καθυστέρησης / συχνής ούρησης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν νευροχειρουργό για χειρουργική θεραπεία..

Υπάρχουν δύο κυρίως διαφορετικοί τύποι μετατόπισης του listez: η αντι-αντίσταση και η αναδρομική ανάλυση. Η αντιλίσθηση αναφέρεται στην πρόσθια μετατόπιση του σπονδύλου και η αναδρομική αναφορά στην οπίσθια μετατόπιση του σπονδύλου. Μερικές φορές υπάρχει μετατόπιση του σπονδύλου στο πλάι (λατερόλισση), η οποία δεν έχει μεγάλη κλινική σημασία.

Λειτουργίες με αντίσταση

Η χειρουργική αντιμετώπιση της αντι-αντίθεσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνίσταται στη στερέωση του εκτοπισμένου σπονδύλου στον υποκείμενο σπόνδυλο με βίδες τιτανίου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πιο συνηθισμένη αιτία της αντιλίσθησης είναι η σπονδυλόλυση, δηλ. συγγενής παραβίαση της ακεραιότητας του σπονδύλου. Επιπλέον, με την αντι-αντίθεση, σε σύγκριση με την αναδρομική ανάλυση, η βιομηχανική της σπονδυλικής στήλης, η λεγόμενη «οβελιαία ισορροπία», διαταράσσεται περισσότερο, πράγμα που με τη σειρά του απαιτεί πιο άκαμπτη στερέωση..

Οι βίδες είναι κατασκευασμένες από ειδικό «ιατρικό» κράμα τιτανίου, απόλυτα ουδέτερο για το ανθρώπινο σώμα. Η βίδα εισάγεται στο σπονδυλικό σώμα μέσω της αψίδας του (από το λατινικό "πεντάλ"), επομένως μια τέτοια στερέωση ονομάζεται "transpedicular".

Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κλωβούς interbody ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιείται. Το κλουβί (μεταφρασμένο από τα αγγλικά "κλουβί" σημαίνει "πλέγμα") είναι ένα εμφύτευμα τιτανίου ή πλαστικού γεμάτο με τσιπ οστού του ασθενούς ή άλλο οστεοεπαγωγικό υλικό (που σχηματίζει οστά). Οι κλωβοί εγκαθίστανται στην κοιλότητα του δίσκου, ως αποτέλεσμα του οποίου αποκαθίστανται το ύψος του τελευταίου και, κατά συνέπεια, το ύψος του φυλλικού ανοίγματος (μέσω του οποίου η σπονδυλική ρίζα φεύγει από τον νωτιαίο σωλήνα). Τα κλουβιά μπορούν να είναι κυλινδρικά ή ορθογώνια, κατασκευασμένα από κεραμικά τιτανίου ή PEEK. Επί του παρόντος, τα κλουβιά που χρησιμοποιούνται πιο συχνά είναι κατασκευασμένα από κεραμικά "PEEK"..

Λειτουργίες για αναδρομική ανάλυση

Η χειρουργική αντιμετώπιση της αναδρομικής σύνθεσης μπορεί να είναι είτε βίδες τιτανίου είτε ένας ενδιάμεσος σταθεροποιητής, ανάλογα με τον βαθμό μετατόπισης. Η παραβίαση της βιομηχανικής σε αυτήν την περίπτωση είναι λιγότερο έντονη. Στον 1ο βαθμό ανατροφοδότησης, ειδικά σε νέους ασθενείς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο δυναμικός ενδιάμεσος σταθεροποιητής "DIAM" στο επίπεδο L5-S1. Στο επίπεδο L4-L5, δηλαδή σε περίπτωση μετατόπισης του σπόνδυλου L4 - εκτός από το DIAM, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο ενδιάμεσος σταθεροποιητής τιτανίου Stenofix. Στον βαθμό μετατόπισης II και άνω, συνιστάται η χρήση διαδερμικής στερέωσης.

Γιατί αξίζει να κάνουμε μαζί μας

Η θεραπεία της αντιλίσθησης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό υψηλής ποιότητας χρησιμοποιώντας σύγχρονα μικροχειρουργικά εργαλεία υπό τη μεγέθυνση ενός χειρουργικού μικροσκοπίου.

Προσωπικά, έχω πραγματοποιήσει περισσότερες από 500 λειτουργίες για τη διόρθωση της σπονδυλικής στήλης με διάφορα συστήματα. Στο 97% των περιπτώσεων, υπήρξε μείωση του συνδρόμου πόνου σε ασθενείς κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο που υπέστησαν σπονδυλική στένωση. Στο 3% των περιπτώσεων, το σύνδρομο πόνου παρέμεινε στο ίδιο επίπεδο. Η επιμονή του συνδρόμου πόνου στο αρχικό επίπεδο συσχετίστηκε με μια σύντομη περίοδο παρακολούθησης για τους ασθενείς με πεπόνι (3-12 ημέρες), έναν υψηλό επιπολασμό της εκφυλιστικής διαδικασίας, τους ηλικιωμένους ασθενείς και την παρουσία μιας ταυτόχρονης νόσου σε ένα μικρό μέρος των ασθενών - συνξάρθρωση (ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου).

Αντενδείξεις για τη χειρουργική αντιμετώπιση της αντιλίσθησης

  • Τοπική ή γενικευμένη λοίμωξη.
  • Αποζημίωση χρόνιων παθήσεων.
  • Διαβρωτική γαστρίτιδα ή γαστρικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου.
  • Βαθιά ή επιφανειακή θρόμβωση φλέβας.

Πώς πηγαίνει η θεραπεία;

Η όλη θεραπεία διαρκεί 7-10 ημέρες. Ο ασθενής νοσηλεύεται 1 ημέρα πριν από την επέμβαση με έτοιμες αναλύσεις.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, δηλ. για τον ασθενή, ολόκληρη η επέμβαση πραγματοποιείται σε 1-2 δευτερόλεπτα, ο νευροχειρουργός διαρκεί 3-4 ώρες για να εκτελέσει την επέμβαση.

Την επόμενη μέρα της επέμβασης, μπορείτε να σηκωθείτε και να περπατήσετε γύρω από το θάλαμο, την επόμενη μέρα της επέμβασης μπορείτε να περπατήσετε κατά μήκος του διαδρόμου σε έναν κορσέ.

Πριν από την απαλλαγή, παρέχονται λεπτομερείς συστάσεις για την άμεση και καθυστερημένη μετεγχειρητική περίοδο..

Βασικές συστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση:

Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε δισκία, εάν είναι απαραίτητο (Movalis 15 mg x 1 φορά την ημέρα ή Celebrex 200 x 2 φορές την ημέρα ή Nimesil 100 mg 2 φορές την ημέρα).

Απόρριψη για 2 μήνες από ηλεκτρικές επεμβάσεις, λουτροθεραπεία (λάσπη), μασάζ στην περιοχή της επέμβασης. Πιθανή θεραπεία με λέιζερ και μαγνητική.

Δεν συνιστάται να συμμετέχετε ενεργά σε σωματικές ασκήσεις για 1,5 μήνα (δεν μπορείτε να πάτε σε μαθήματα στο γυμναστήριο, στην πισίνα κ.λπ.). Η συνήθης ανθρώπινη δραστηριότητα - περπάτημα, σύντομη οδήγηση (όχι περισσότερο από 40 λεπτά), δουλειές στο σπίτι κ.λπ. δεν είναι περιορισμένη. Αλλά είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τα έντονα φορτία (για παράδειγμα, να δουλεύετε σε προσωπικό οικόπεδο, κινούμενα έπιπλα κ.λπ.).

Για 1,5 μήνες μετά τη διαδικασία, συνιστάται να φοράτε έναν ημι-άκαμπτο κορσέ κατά τη φόρτωση της χειρουργικής σπονδυλικής στήλης.

Επιπλέον, μετά από χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής του, επειδή μόνο μια αλλαγή στον τρόπο ζωής μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση προβλημάτων με τη σπονδυλική στήλη στο μέλλον..

Τι είναι η αντίσταση του σπόνδυλου L4 και πώς να το αντιμετωπίσουμε?

Η αντιλίσθηση είναι μια σοβαρή παθολογία της σπονδυλικής στήλης, η οποία, χωρίς έγκαιρη θεραπεία, εξελίσσεται συνεχώς και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Αντελίσθηση σπονδύλου είναι η μετατόπισή του σε σχέση με τον κεντρικό άξονα πρόσθια. Η αντίθετη παθολογία (οπίσθια μετατόπιση) ονομάζεται retrolisthesis. Και οι δύο καταστάσεις είναι οι πιο επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Με την αντίθεση του σπονδυλικού σώματος, εμφανίζεται παραμόρφωση του νωτιαίου σωλήνα, παραβιάζονται οι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη. Η καταστροφή του συνδέσμου, των αρθρικών και των τενόντων συμβαίνει σταδιακά.

Η αντελίσθηση του σπονδυλικού σώματος μπορεί να σχηματιστεί στο πλαίσιο της μακροχρόνιας οστεοχόνδρωσης με σοβαρή προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αλλά τις περισσότερες φορές, η αντίθεση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι συνέπεια των τραυματικών επιδράσεων της ακραίας σωματικής άσκησης..

Κατά την ανύψωση βαρών, προκύπτει ρήξη ή τέντωμα της συνδετικής συσκευής, η άρθρωση που συνδέει τους γειτονικούς σπονδύλους καταστρέφεται και συμβαίνει μια κύρια μετατόπιση. Επομένως, συχνότερα η παθολογία διαγιγνώσκεται σε νέους που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία. Οι αθλητές που λατρεύουν να σηκώνουν barbells, kettlebell, πάλη, κ.λπ. δεν αποτελούν εξαίρεση..

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε πιο σχετικές πληροφορίες σχετικά με το τι προκαλεί την ανάπτυξη αντιλισσών, σε ποια κλινικά συμπτώματα πρέπει να δοθεί προσοχή και σε ποιες μεθόδους θεραπείας είναι οι καλύτερες. Να θυμάστε ότι δεν υπάρχουν φαρμακολογικά φάρμακα που θα μπορούσαν να αποκαταστήσουν την ακεραιότητα της σπονδυλικής στήλης και των δομικών μερών της. Επομένως, τα συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, χονδροπροστατευτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και σε πολύ περιορισμένο χρονικό διάστημα. Μόνο για την ανακούφιση του συνδρόμου οξέος πόνου. Μην νομίζετε ότι θα σας βοηθήσουν να θεραπεύσετε τη σπονδυλική σας στήλη. Πρέπει να σταματήσετε τον πόνο και να αναζητήσετε μια ευκαιρία να κλείσετε ραντεβού με έναν έμπειρο σπονδυλολόγο, χειροπράκτη ή οστεοπαθητικό. Αυτοί οι γιατροί θα είναι σε θέση να αναπτύξουν ένα εξατομικευμένο σχέδιο για την αποκατάσταση της υγείας της σπονδυλικής στήλης. Μόνο ένα τέτοιο πρόγραμμα θεραπείας θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης αντιλισσών και στην εξάλειψη του κινδύνου αναπηρίας στο ιστορικό στένωσης του νωτιαίου σωλήνα..

Σχετικά με την ασθένεια

Μερικές φορές η αντιλισσική συγκρίνεται με τη σπονδυλολίσθηση, αλλά η διαφορά μεταξύ αυτών των ασθενειών είναι ότι στην πρώτη περίπτωση ο σπόνδυλος μετατοπίζεται εντελώς και δεν υπάρχει ένωση του σπονδυλικού τόξου στη δια-αρθρική ζώνη (σπονδυλόλυση). Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται σε γυναίκες, σε ηλικιωμένους και σε άτομα με εμφανή (υπερβολική) λόρδωση.

Η ασθένεια συνήθως ανιχνεύεται κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων για την οστεοχονδρόζη της οσφυϊκής χώρας. Σημειώνεται η ακόλουθη εξάρτηση: όσο χαμηλότερη είναι η μετατόπιση, τόσο μεγαλύτερη είναι η σοβαρότητά της. Συνήθως ο σπόνδυλος l2 μετατοπίζεται κατά 4 mm, με αντίθεση του σπόνδυλου l3 - κατά 6 mm, η αντίθεση του σπόνδυλου L4 χαρακτηρίζεται από μετατόπιση ενός ολόκληρου εκατοστού.

Η αντελίσθηση της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο του l5 αποτελεί εξαίρεση, καθώς η μέγιστη μετατόπιση του σώματος είναι έξι χιλιοστά (ο λόγος είναι μια ισχυρή σύνδεση με 1 σπόνδυλο του ιερού). Εκτός από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι σπόνδυλοι της αυχενικής σπονδυλικής στήλης επηρεάζονται πολύ συχνά: αντιθέσεις από τον σπόνδυλο c2 ή c3, αντίθεση του c4. Το σύνδρομο πόνου είναι η κύρια υποκειμενική εκδήλωση της νόσου.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία: ο εκτοπισμένος σπόνδυλος μοιάζει με "υπερυψωμένο γείσο".

Λειτουργική παρέμβαση

Στον τρίτο και τέταρτο βαθμό ανάπτυξης της αντιστέσεως του σπονδυλικού σώματος L5, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί. Η μόνη διέξοδος είναι η λειτουργία. Εάν η μετατόπιση είναι κοντά στον τρίτο βαθμό, αλλά δεν την έχει φτάσει ακόμη, μπορεί να συνταγογραφηθεί μείωση, αλλά μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός θα πρέπει να το πραγματοποιήσει..

Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί πλήρως η παθολογία μόνο εάν δεν είχε ξεκινήσει πριν από τις κρίσιμες αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Η επέμβαση για την εξάλειψη της αντίστασης ονομάζεται σπονδυλική σύντηξη. Η ουσία του έγκειται στην εγκατάσταση μιας ειδικής μεταλλικής δομής, η οποία σας επιτρέπει να στερεώσετε τη μετατοπισμένη σπονδυλική στήλη στη σωστή θέση.

Οι λόγοι

Η ασθένεια έχει μελετηθεί αρκετά καλά, και μεταξύ των αιτίων της είναι τα εξής:

  • συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και σπονδυλικών τόξων.
  • τραυματισμοί στην πλάτη
  • όγκοι, φλεγμονώδεις διεργασίες στη σπονδυλική στήλη.
  • χειρουργικές επεμβάσεις στις ραχιαίες επιφάνειες των σπονδύλων.
  • εκφυλιστικές αλλαγές στον τέταρτο οσφυϊκό σπόνδυλο παρατηρούνται συχνά με αρθροπάθεια της σπονδυλικής στήλης, η οποία συνοδεύεται από αστάθεια των τμημάτων της.
  • σκληρή σωματική εργασία, με βαριά φορτία.
  • αιχμηρούς σπασμούς των μυών της πλάτης.
  • να είσαι σε αναγκαστική θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (ασθενείς με κρεβάτι)
  • ο προκλητικός παράγοντας είναι μια απότομη διακύμανση της θερμοκρασίας.


Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα στους ηλικιωμένους.

Η ασθένεια αναπτύσσεται επίσης στους ηλικιωμένους λόγω αλλαγών στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά (στένωση του νωτιαίου σωλήνα, αρθροπάθεια). Ανεξέλεγκτα φορτία στην πλάτη οδηγούν σε παραμόρφωση των σπονδύλων, βλάπτουν τους μυς και τους ιστούς, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να προκληθεί ρήξη της συνδετικής συσκευής. Το τραύμα της γέννησης παίζει κάποιο ρόλο στην αιθιοπαθογένεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται λόγω βλάβης των γιατρών ως αποτέλεσμα μιας ανεπιτυχούς επέμβασης..

Με βάση τους κορυφαίους αιτιολογικούς παράγοντες, οι επιστήμονες συνέταξαν μια ταξινόμηση της νόσου:

  • συγγενής αντίθεση - όχι τόσο συχνή, συνήθως εντοπισμένη στο επίπεδο του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου.
  • τραυματική - αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια μακρά και σταθερή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
  • εκφυλιστικό-καταστρεπτικό - παρατηρείται στους ηλικιωμένους.
  • χειρουργική - προκαλείται από ιατρικό σφάλμα.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η πιο συνηθισμένη αιτία της αντιλίσθησης, συμπεριλαμβανομένης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, είναι η υπερβολική άσκηση, η πρόληψη είναι απλή. Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και της προπόνησης δύναμης, είναι απαραίτητο να δοσολογηθεί αυστηρά το φορτίο, να πραγματοποιηθεί πλήρης προθέρμανση και να ασκηθεί σε προστατευτική ζώνη. Αποτρέψτε την επίδραση των τραυματικών παραγόντων στη σπονδυλική στήλη. Αποφύγετε τα μακροχρόνια στατικά φορτία στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε αντίσταση του σπόνδυλου L4.

Με την παραμικρή υποψία αντελισθέσεως, συμβουλευτείτε αμέσως έναν χειρουργό ή οποιοδήποτε διαθέσιμο γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης πιο σοβαρών μορφών της νόσου. Η αντιλίσθηση των οσφυϊκών σπονδύλων είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, αλλά συνήθως φυσική ή καρκίνο. Στα αρχικά στάδια, ρέει απαράδεκτα - τα συμπτώματα περιορίζονται στον πόνο και την ταλαιπωρία στο κάτω μέρος της πλάτης. Ωστόσο, στο μέλλον, μπορεί να εμφανιστεί μια τρομερή κλινική εικόνα..

Η παρουσία αντιλισσών είναι αρκετά εύκολη στη διάγνωση - αυτό δεν απαιτεί ακριβές μελέτες, αλλά θα αρκεί η συλλογή παραπόνων, η εξέταση και η ακτινογραφία. Αυτή η παθολογία πρέπει να προσδιοριστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα - σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπευτική μέθοδος για τη θεραπεία της αντιλίσθησης θα είναι αρκετά γρήγορη και χωρίς επακόλουθη μείωση της ποιότητας ζωής. Η εγρήγορση, στην περίπτωση αυτή, θα αποτρέψει μια πιθανή επέμβαση και αναπηρία του ασθενούς.

βίντεο

Εκδηλώσεις

Η ασθένεια βρίσκεται σε «αδρανή κατάσταση» για κάποιο χρονικό διάστημα, δηλαδή δεν αισθάνεται με κανέναν τρόπο. Η αναγνώριση του πρώτου βαθμού είναι δυνατή μόνο όταν εξετάζουμε άλλη παθολογία. Εξαιτίας αυτού, οι άνθρωποι πηγαίνουν στο γιατρό σε μεταγενέστερα στάδια, όταν ο νωτιαίος μυελός εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία..


Ο πόνος είναι το πιο συνηθισμένο παράπονο για την αντίθεση

Μεταξύ των πιο κοινών καταγγελιών είναι:

  • μειωμένη ευαισθησία, μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια.
  • ακούσια ούρηση ή αφόδευση
  • σοβαρός πόνος κατά την κίνηση, όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
  • περιορισμός της κινητικότητας στα χέρια και τα πόδια, πάρεση, παράλυση.

Αυτές είναι κοινές εκδηλώσεις της νόσου. Πρόσθετα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με το επίπεδο της σπονδυλικής στήλης που έχει υποστεί βλάβη.

Συγκεκριμένα συμπτώματα ανάλογα με την τοποθεσία

Όταν ο πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος καταστραφεί, ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς έχουν μειωμένο έλεγχο στις πράξεις αφόδευσης και ούρησης. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν σταθερή μυϊκή δυσκαμψία και δεν μπορούν να κινηθούν κανονικά. Ως αποτέλεσμα, η ποιότητα ζωής μειώνεται σημαντικά. Τέτοιοι άνθρωποι αναγκάζονται να λαμβάνουν διαρκώς παυσίπονα και οι τελευταίοι δεν βοηθούν πάντα..

Σε ασθενείς, το βάδισμα και η στάση του σώματος, τα πόδια σταδιακά ατροφούν. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε αναπηρία. Η μετατόπιση του c4 σπονδύλου προκαλεί σοβαρό πόνο κατά την ούρηση και την κίνηση του εντέρου. Ο σπασμός των γλουτιαίων μυών και η δυσφορία στην περινεϊκή περιοχή είναι χαρακτηριστικά σημεία. Όταν ο τρίτος σπόνδυλος μετατοπίζεται, η κάτω πλάτη αισθάνεται επώδυνη συμπίεση των μυών στην πλάτη.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν παραβιάσεις της λειτουργίας φυσιολογικών λειτουργιών (κακή ενδοσκόπηση των πυελικών οργάνων), οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας μπορεί να έχουν προβλήματα με τη γέννηση και τον τοκετό.


Ο πόνος αναγκάζει τους ασθενείς να λαμβάνουν συνεχώς αναλγητικά

Αιτίες και συμπτώματα της αντιστέσεως των αυχενικών σπονδύλων

Ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας στον αυχένα δεν αποτελεί εξαίρεση. Μόλυβδος σε ασθένεια:

  • συγγενής υπανάπτυξη των αυχενικών σπονδύλων.
  • βλάβη της αυχενικής μοίρας λόγω τραύματος κατά τη γέννηση
  • καταστροφικές διαδικασίες που σχετίζονται με την ηλικία ·
  • τραυματισμός
  • όγκοι
  • οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η μετατόπιση των αυχενικών σπονδύλων απειλεί να συμπιέσει τη σπονδυλική αρτηρία, επομένως, χρειάζεται άμεση θεραπεία. Ένα άτομο, λόγω υποξίας του εγκεφάλου, μπορεί να λιποθυμήσει. Με μετατόπιση του σπονδύλου c2, διαταράσσονται σοβαροί πονοκέφαλοι, με μετατόπιση του c3, ζάλη, αϋπνία, αλλαγές στη φωνή.

Η εξάρθρωση του τέταρτου σπονδύλου οδηγεί σε προβλήματα ακοής, σοβαρό πόνο, μειωμένη ευαισθησία της περιοχής του προσώπου, πάρεση των χεριών. Εάν η παθολογία προχωρήσει με στένωση του νωτιαίου σωλήνα, εμφανίζονται διαταραχές από το παρασυμπαθητικό τμήμα (αλλαγή θερμοκρασίας, δυσπεπτικά συμπτώματα, αίσθημα εξογκώματος στο λαιμό, καρδιαγγειακές διαταραχές).

Συμπτώματα

Ξέρατε ότι...

Το κύριο σημάδι της παρουσίας παθολογίας είναι το σύνδρομο πόνου. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται σε εκείνα τα μέρη όπου υπάρχει παραβίαση ή παραμόρφωση. Οι αισθήσεις πόνου συνδυάζονται με νευρολογικά συμπτώματα.

Οι αισθήσεις πόνου μπορούν να δοθούν στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γοφούς, στα κάτω άκρα. Σε μεσήλικες, ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας..

Εξωτερικά, η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί σε μια αλλαγή στη θέση της λεκάνης: κλίνει προς τα εμπρός ή ελαφρώς γυρίζει πίσω.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια μικρή αύξηση στα κάτω άκρα. Το σώμα του ασθενούς μειώνεται και η νωτιαία αύλακα βαθαίνει. Η κύφωση της θωρακικής περιοχής εμφανίζεται ή εντείνεται, αρχίζει να σχηματίζεται εξογκώματα. Παρατηρείται μυϊκή ένταση.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για δυσάρεστες ή οδυνηρές αισθήσεις κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, καθώς και μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα άκρα..


Με ενεργή εξέλιξη της παθολογίας, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Βαριά στα κάτω άκρα
  • Θετικό σύμπτωμα Lasegue.
  • Παρέσεις και παραισθησίες;
  • Διαταραχή ορισμένων αντανακλαστικών.
  • Ενίσχυση αντανακλαστικών στο γόνατο.

Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, μπορεί να ξεκινήσει ο σχηματισμός του συνδρόμου cauda equina..

Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από ακράτεια ούρων, χαλαρή πάρεση των κάτω άκρων ή απώλεια αίσθησης στο περίνεο. Υπάρχει πόνος στο ιερό, στους γοφούς και στους γλουτούς.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, ένας ασθενής για τον οποίο υπάρχει υποψία ότι έχει αντιλίσθηση θα πρέπει να υποβληθεί σε γενική εξέταση από νευρολόγο και, στη συνέχεια, από σπονδυλωτό.

Μετά από αυτό, στον ασθενή θα δοθούν οδηγίες για εργαστηριακές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία, ηλεκτρομυογραφία, ακτινογραφία.

Βίντεο: "Πώς να διαγνώσετε μια μετατόπιση του σπονδύλου;"

Θεραπευτική αγωγή

Επιλέγονται περαιτέρω τακτικές ανάλογα με το βαθμό ζημιάς. Η συντηρητική θεραπεία καταλήγει στην εξάλειψη του πόνου και στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων. Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει με σαφήνεια στον ασθενή ποια είναι η αντίθεση του σπονδύλου και να δώσει τις κατάλληλες συστάσεις. Αποφύγετε τη φυσική υπερβολική πίεση.


Η πιο ενημερωτική και προσιτή μέθοδος είναι η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης

Οι ασθενείς μπορούν να φορούν ορθοπεδικό κορσέ για να στηρίξουν την πλάτη τους. Επίσης φαίνεται η χρήση αναλγητικών (κυρίως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Diclofenac, κ.λπ.). Με μέτριο πόνο, λαμβάνονται χάπια και μπορεί να απαιτείται παρεντερική χορήγηση ναρκωτικών αναλγητικών για την ανακούφιση μιας σοβαρής προσβολής (αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο από έναν επαγγελματία υγείας).

Ο γιατρός συνταγογραφεί επιπλέον μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση του σπαστικού συνδρόμου, ενισχύοντας τα παρασκευάσματα βιταμινών. Είναι δυνατός ο αποκλεισμός της λιδοκαΐνης. Με ένα απλό μάθημα, τα μαθήματα φυσικοθεραπείας και μασάζ δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα. Η ενδυνάμωση της γυμναστικής πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση εκπαιδευτή θεραπείας άσκησης και σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού (το κύριο καθήκον είναι η ενίσχυση των μυών της πλάτης και της πρέσας). Πολλοί ασθενείς προτιμούν να επισκέπτονται την πισίνα.

Μετά από μια τέτοια πορεία, χρειάζεται χρόνος για να ανακάμψει. Συνιστάται να επισκεφθείτε το σανατόριο, τα λάσπη. Πρέπει να καταλάβετε ότι οι αναφερόμενες μέθοδοι είναι αποτελεσματικές μόνο στην αρχή της νόσου και να σταματήσετε μόνο τις εκδηλώσεις της, αλλά όχι την αιτία. Ελλείψει θετικής δυναμικής, η λειτουργία εκτελείται (συχνότερα με βάρδιες άνω του 50%). Ο στόχος της παρέμβασης είναι να στερεώσει τον σπόνδυλο σε φυσιολογική θέση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, τα εμφυτεύματα εισάγονται για την αναδιαμόρφωση του σπονδύλου.


Στην αρχή της νόσου, το μασάζ δίνει καλά αποτελέσματα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να υποβάλλει περιοδικά μια επαγγελματική εξέταση..

Τι είναι το Listez


Η μετατόπιση των σπονδύλων παρατηρείται συχνότερα στην οσφυϊκή μοίρα.
Η σπονδυλολίσθηση της νόσου είναι μια κατάσταση στην οποία οι σπόνδυλοι φαίνεται να «γλιστρούν» ο ένας από τον άλλο, συμβαίνει η μετατόπιση τους. Δεν υποφέρει ολόκληρη η σπονδυλική στήλη, αλλά μόνο μερικά από τα μέρη της. Στην παθολογία, όχι ολόκληρος ο σπόνδυλος υπερβαίνει τα όρια, αλλά μόνο οι ανώτερες διαδικασίες και μέρος της καμάρας.

Η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε αληθινή και ρετροδονδυλολίσθηση, η οποία συνοδεύεται από την κίνηση του L4 οπίσθια σε σχέση με το L5. Τις περισσότερες φορές, η έναρξη της νόσου αναγνωρίζεται μόνο από την ηλικία των 6-8 ετών, όχι νωρίτερα. Οι γιατροί καταφέρνουν να κάνουν μια ακριβή διάγνωση μόνο στην ηλικία των 10 έως 20 ετών. Πιο συχνά παρατηρείται στην οσφυϊκή περιοχή, λιγότερο συχνά στην αυχενική περιοχή. Η θωρακική σπονδυλολίσθηση σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται.

Επιπλοκές

Ελλείψει θεραπείας και προόδου της παθολογικής διαδικασίας, αναπτύσσονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • ανεξέλεγκτες φυσιολογικές λειτουργίες ·
  • μειωμένη ευαισθησία στα άκρα.
  • πάρεση, παράλυση;
  • δύσκολο να σταματήσει ο πόνος, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής.
  • σοβαρή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης
  • προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα και άλλα συστήματα.

Έτσι, για τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις, πόνο στην πλάτη, θα πρέπει να υποβληθείτε σε οργανική εξέταση - ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός θα εντοπίσει την αιτία του συμπλέγματος συμπτωμάτων και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία. Η καλύτερη πρόληψη των προβλημάτων της πλάτης είναι η μέτρια σωματική δραστηριότητα, το περπάτημα, το κολύμπι, μια υγιεινή διατροφή με επαρκή πρόσληψη βιταμινών και, φυσικά, έγκαιρη εξέταση..

Μέθοδοι για τη διάγνωση της λίστωσης


CT σάρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - οι εκτοπισμένοι σπόνδυλοι είναι σαφώς ορατοί

Μετά από επικοινωνία με τον γιατρό, ο ασθενής λαμβάνει πλήρη διαβούλευση. Με βάση τα παράπονά του, επιλέγεται μια περαιτέρω τεχνική εξέτασης. Κατά τη διάγνωση, μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό, νευρολόγο, ορθοπεδικό και σπονδυλολόγο. Προβλέπονται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Ακτινογραφία. Ο γρηγορότερος, πιο ακριβής και φθηνός τρόπος για τη μελέτη της κατάστασης των σπονδύλων. Με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η αστάθεια των στοιχείων, ο βαθμός και ο βαθμός μετατόπισης τους, η πλευρά της κλίσης.
  • Η αξονική τομογραφία. Απαιτείται σε δύσκολες καταστάσεις κατά τη διάγνωση.
  • Μαγνητική τομογραφία. Σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση των νευρικών απολήξεων, των μαλακών ιστών, να δείτε τον νωτιαίο μυελό και άλλες δομές σε διάφορες προβολές.
  • Ηλεκτρονευρομυογραφία. Ορίζεται για τον προσδιορισμό της κατάστασης των μυών και των απολήξεων των νεύρων.

Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια δοκιμή για δείκτες όγκων, προκειμένου να αποκλειστούν κακοήθεις διεργασίες, καθώς και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις.

Η διάγνωση πρέπει να αντιμετωπιστεί πολύ προσεκτικά, καθώς μια κατάλληλη, ενδελεχής και πλήρης εξέταση παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Εάν δεν ολοκληρώσετε όλες τις διαδικασίες, μπορείτε να πάρετε μια αναξιόπιστη διάγνωση..

Προκλητικοί παράγοντες

Οι βασικές αιτίες βλάβης στις οστικές δομές δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Η συγγενής μορφή της νόσου εξακολουθεί να σχηματίζεται στη μήτρα, κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία οι εστίες της οστεοποίησης, που αποτελούν το μισό του τμήματος τόξου, συγχωνεύονται.

Η ληφθείσα φόρμα αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ακόλουθων παραγόντων:

  • Τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη
  • Μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής της σπονδυλικής στήλης.
  • Διαταραχές της διατροφής και της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή των οστών.
  • Περιστροφικοί τραυματισμοί στην οσφυϊκή περιοχή
  • Επαναλαμβανόμενο τέντωμα μυϊκού ιστού στην πλάτη.

Ως αποτέλεσμα των παραπάνω παραγόντων, ένα κάταγμα κόπωσης αναπτύσσεται στην περιοχή του σπονδυλικού τόξου. Μεταξύ των πιο επικίνδυνων σπορ είναι το ρίξιμο, το bobsledding, το μποξ, η ρυθμική γυμναστική και η κωπηλασία..

Στήθος

I σπόνδυλος: Άσθμα, δύσπνοια, βήχας.

ΙΙ σπόνδυλος: Όλα τα είδη καρδιακών διαταραχών.

III σπόνδυλος: Βρογχίτιδα, πλευρίτιδα, πνευμονία.

IV σπόνδυλος: Χοληκυστίτιδα, έρπητα ζωστήρα.

V σπόνδυλος: Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, υπόταση και αναιμία, ηπατική νόσος, αρθρίτιδα.

VI σπόνδυλος: Διάφορες ασθένειες του στομάχου: γαστρίτιδα, καούρα, έλκη κ.λπ..

VII σπόνδυλος: δωδεκαδίτιδα, παγκρεατίτιδα.

VIII σπόνδυλος: Διαταραχές του σπλήνα.

IX σπόνδυλος: Διαταραχή των επινεφριδίων.

X vertebra: Διάφορες ασθένειες των νεφρών

XI σπόνδυλος: Δερματικές παθήσεις: έκζεμα, ακμή, φουρουλκίαση.

XII σπόνδυλος: Πόνος στα έντερα, ρευματισμοί, στειρότητα.

Γενικά συμπτώματα

Η σπονδυλόλυση l5 εξελίσσεται αρκετά γρήγορα και δίνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η εμφάνιση του πόνου στην ιερή περιοχή.
  • Αυξημένη δυσφορία με παρατεταμένη ακινησία.
  • Ένταση των μυϊκών δομών και την ανάπτυξη της κύφωσης λόγω της αναδιανομής του φορτίου.
  • Μειωμένη ανάπτυξη λόγω καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης και της μείωσής της.
  • Η εμφάνιση του δέρματος διπλώνει στις πλευρές και η παρουσία δυσκολιών κατά την κάμψη προς τα εμπρός.
  • Επισημαίνεται αλλαγή ποδιών και βάδισης λόγω ακατάλληλης κατανομής φορτίου.

Μια παρόμοια συμπτωματολογία είναι τυπική όχι μόνο για την σπονδυλολύση της L5, αλλά και για πολλές ασθένειες που σχετίζονται με παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Αυτό καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη..

Lumbosacral περιοχή

I σπόνδυλος: Προβλήματα με το παχύ έντερο, διαταραχές κόπρανα.

ΙΙ σπόνδυλος: Οξέωση, σκωληκοειδίτιδα, κράμπες στους μηρούς.

III σπόνδυλος: Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, αποβολή, ασθένεια της ουροδόχου κύστης, ανικανότητα.

IV σπόνδυλος: Επώδυνη ούρηση, παγίδευση του ισχιακού νεύρου, πόνος στη μέση.

V vertebra: κράμπες στο κάτω πόδι, πρήξιμο των αστραγάλων, παραισθησίες στα πόδια.

Ο λυστέζος του ιερού οδηγεί σε καμπυλότητα ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης και ο κόκκυχος οδηγεί σε αιμορροΐδες και πόνο στον κόκκυγα.

Στάδια προόδου

Η ένταση των εκδηλώσεων της σπονδυλόλυσης l5 εξαρτάται από το βαθμό εξέλιξης των παθολογικών αλλαγών:

  • Στάδιο 1 - δεν υπάρχουν συμπτώματα, επομένως ο ασθενής δεν γνωρίζει για τις ανωμαλίες που εμφανίζονται στο σώμα και δεν ξεκινά τη θεραπεία εγκαίρως. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται μικρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Στάδιο 2 - η ταλαιπωρία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία.
  • Στάδιο 3 - το σύνδρομο πόνου υπάρχει συνεχώς. Υπάρχει πιθανότητα παράλυσης. Η κινητικότητα επηρεάζεται στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία βλάπτει τον τρόπο ζωής.
  • Στάδιο 4 - υπάρχει μια αλλαγή στο βάδισμα και το σχήμα του σώματος. Η στάση του σώματος διαταράσσεται - η καμπυλότητα γίνεται ορατή με γυμνό μάτι. Οι επίπονες αισθήσεις γίνονται σταθερές και επηρεάζουν εξαντλητικά ένα άτομο.

Όσο πιο γρήγορα ληφθούν μέτρα θεραπείας, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης. Μόνο η σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία αποτελεί εγγύηση ότι δεν θα αναπτυχθούν επιπλοκές της νόσου.

Αυχένιος

I σπόνδυλος: Νευρώσεις, αϋπνία, ζάλη, διαταραχή μνήμης, υπέρταση, ρινική καταρροή.

ΙΙ σπόνδυλος: Πόνος στο αυτί, προβλήματα ακοής, στραβισμός, ζάλη και λιποθυμία, αλλεργίες.

III σπόνδυλος: Νευραλγία, νευρίτιδα, ακμή.

IV σπόνδυλος: Καταρροή της αναπνευστικής οδού, αδενοειδίτιδα.

V vertebra: Όλα τα είδη ασθενειών ΩΡΛ, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα.

VI σπόνδυλος: Αμυγδαλίτιδα, κοκκύτης, σκληρός λαιμός.

VII σπόνδυλος: Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, φλεγμονή της άρθρωσης του αγκώνα (θυλακίτιδα).

Αντιλίσθηση της σπονδυλικής στήλης: χειρουργική επέμβαση

Σύμφωνα με τη σύγχρονη έρευνα, ορισμένες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι συγγενείς. Ακόμη και η ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή αντοχή χόνδρου, που είναι εγγενής στα ανθρώπινα γονίδια..

Η σπονδυλολίσθηση αναφέρεται σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης που μοιάζουν με τραύμα στη φύση. Με αυτήν την παθολογία, ο υπερκείμενος σπόνδυλος μετατοπίζεται στο πλάι, διαταράσσοντας τη σταθερότητα ολόκληρης της ανατομικής δομής. Ανάλογα με τον βαθμό μετατόπισης, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται - με μια μικρή ζημιά, ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς να γνωρίζει για την ασθένεια. Μόνο η σπάνια δυσφορία θα σας υπενθυμίσει την επιμονή της παθολογίας.

Παρατηρείται συχνότερα αντιλυσσική - μετατόπιση του σπονδύλου προς τα εμπρός. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα του φορτίου στη σπονδυλική στήλη - η μέγιστη πίεση πέφτει στα πρόσθια τμήματα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τη λόρδωση - τις φυσιολογικές καμπύλες της αυχενικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η μετατόπιση των σπονδύλων συμβαίνει στο κάτω μέρος τους, το οποίο έχει το μέγιστο φορτίο.

Αιτίες της αντίστασης

Υπάρχουν δύο τύποι εμφάνισης της νόσου, οι οποίοι έχουν διαφορετικό συνδυασμό επιδράσεων στην πλάτη. Για να τα διακρίνετε σωστά, πρέπει να δώσετε προσοχή στο χρόνο έναρξης των συμπτωμάτων:

  1. Η οξεία πορεία της αντιστέσεως παρατηρείται συχνότερα στην οσφυϊκή περιοχή, όπου επηρεάζεται ο σπόνδυλος L5, που βρίσκεται στα όρια με τον ιερό. Αυτό οφείλεται στο υψηλό φορτίο - αντιπροσωπεύει σχεδόν ολόκληρο το βάρος του ανθρώπινου σώματος. Επομένως, με μια απότομη ανύψωση βάρους ή πέφτοντας στα πόδια του, η ήττα του συμβαίνει με τη μορφή κατάγματος ή εξάρθρωσης. Ο τραυματισμός διαταράσσει αμέσως τη σταθερότητα της πλάτης στην περιοχή L5, η οποία τελειώνει με την μετατόπιση του σπονδύλου προς τα εμπρός - αντιλίσθηση.
  2. Παρατεταμένη πορεία παρατηρείται με συγγενή ελαττώματα του σπονδύλου - την απουσία σύντηξης της οστικής αψίδας του. Με την ίδια συχνότητα, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στην αυχενική και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, επηρεάζοντας τους σπονδύλους L5 και C6 –7. Η παραβίαση της δομής των οστών κάνει τις αρθρώσεις τους εύθραυστες, κάτι που ακόμη και υπό κανονικό στρες προκαλεί την μετατόπιση τους.

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς σοβαρά συμπτώματα και μπορεί να εντοπιστεί κατά λάθος κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων.

Σημάδια της νόσου

Υπάρχει μια διαίρεση της σπονδυλολίσθησης ανά σοβαρότητα, η οποία καθορίζει την επιλογή της μεθόδου θεραπείας και της πρόγνωσης για τον ασθενή. Η ταξινόμηση βασίζεται στο μέγεθος της μετατόπισης του σπονδύλου σε σχέση με το υποκείμενο:

  1. Στον πρώτο βαθμό, το σπονδυλικό σώμα προεξέχει μόνο ένα τέταρτο. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα σπάνια παρατηρούνται, έτσι οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να γνωρίζουν την παρουσία της νόσου.
  2. Στο δεύτερο βαθμό, το σπονδυλικό σώμα κινεί ήδη το μισό μήκος του υποκείμενου. Τέντωμα των συνδέσμων και των μυών που παρέχουν στήριξη στην πλάτη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην οσφυϊκή χώρα (L5) ή στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
  3. Στο τρίτο στάδιο, ο σπόνδυλος έχει ήδη μετατοπιστεί κατά τα τρία τέταρτα της κανονικής του θέσης. Εκτός από τον αυξανόμενο πόνο, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα πίεσης στα γύρω όργανα - νεύρα ή αιμοφόρα αγγεία.
  4. Ο τέταρτος βαθμός είναι οριστικός - ο σπόνδυλος μετατοπίζεται σε όλο το μήκος της επιφάνειας του σώματός του. Αυτό τελικά "αδυνατεί" την υποστηρικτική λειτουργία της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα κορυφώνονται, διαταράσσουν την κινητικότητα ενός ατόμου.

Τα σημάδια της εμπλοκής του τραχήλου της μήτρας είναι σπάνια, οπότε μόνο τα συμπτώματα της οσφυϊκής αντιλίσθησης L5 περιγράφονται καλά..

Αντιλίσθηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Τα καθυστερημένα στάδια της νόσου, συνοδευόμενα από έντονα συμπτώματα, δεν είναι χαρακτηριστικά της ήττας αυτού του τμήματος. Αυτό οφείλεται σε ελαφρά πίεση στο λαιμό, που φέρει μόνο το βάρος της κεφαλής. Ως εκ τούτου, η αντίθεση της σπονδυλικής στήλης σε αυτό το τμήμα μπορεί να είναι μόνο αποτέλεσμα παρατεταμένης άσκησης. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και σπάνια διαταράσσουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής:

  1. Αρχικά, η κινητικότητα του λαιμού είναι περιορισμένη - γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τον ασθενή να γυρίσει το κεφάλι του στις πλευρές. Αυτό οφείλεται στην ένταση των αρθρικών συνδέσμων, οι οποίοι τεντώνονται υπό τη δράση του εκτοπισμένου σπονδύλου.
  2. Στη συνέχεια, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις που προέρχονται από τις νευρικές ρίζες. Η ένταση των μαλακών ιστών - των συνδέσμων και των μυών - αρχίζει να τους ασκεί πίεση στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων τμημάτων.
  3. Με την έναρξη του πόνου, η εμφάνιση του πίσω μέρους του λαιμού αλλάζει - οι τεταμένοι μύες είναι ορατοί στην περιοχή του τραυματισμού μέσω του δέρματος. Πίσω, η λεία στροφή του λαιμού εξομαλύνεται, μερικές φορές αποκτώντας κυρτό σχήμα.
  4. Ο λαιμός είναι ελαφρώς κοντός, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση εγκάρσιων πτυχών του δέρματος κατά μήκος της πίσω επιφάνειας.

Παρόμοια συμπτώματα μπορούν να βρεθούν στην οστεοχόνδρωση, επομένως η ασθένεια επιβεβαιώνεται μόνο μετά τη λήψη ακτινογραφίας.

Αντιλίσθηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η ήττα του σπόνδυλου L5 έχει έντονα σημάδια που περιορίζουν γρήγορα τις δυνατότητες ενός ατόμου. Καταρχάς έρχεται το σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται όταν κινείται η πλάτη. Στη συνέχεια προστίθενται και άλλα σημάδια, δείχνοντας τη σοβαρότητα της νόσου:

  1. Ο πόνος αρχικά εμφανίζεται όταν η πλάτη βρίσκεται στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα - όταν περπατάτε, στέκεται ή κάμπτεται. Εκφράζεται μέτρια, αλλά έχει πόνο και συνεχή χαρακτήρα..
  2. Στην οξεία ανάπτυξη, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, περιορίζοντας οποιαδήποτε κίνηση στην κάτω πλάτη.
  3. Υπάρχει μια αύξηση στις φυσιολογικές καμπύλες της πλάτης - λόρδωσης και της κύφωσης. Από αυτό, η κάτω πλάτη λυγίζει ακόμη περισσότερο και παρατηρείται προεξοχή στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων.
  4. Έντονοι μύες είναι ορατοί μέσω του δέρματος - μακρύι εκτατήρες της πλάτης. Βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, αντιπροσωπεύοντας πυκνές συμμετρικές κορυφογραμμές..
  5. Η οσφυϊκή πλάτη γίνεται ελαφρώς μικρότερη, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση πτυχών του δέρματος. Βρίσκονται ακριβώς πάνω από τους γλουτούς και έχουν εγκάρσια κατεύθυνση..
  6. Στα μεταγενέστερα στάδια, εμφανίζονται ριζικά συμπτώματα - από την πίεση στα μεσοσπονδύλια νεύρα. Οσφυϊκή οσφυαλγία, μειωμένη ευαισθησία και μυϊκή λειτουργία στα πόδια.

Στον τελικό, αναπτύσσεται ένα "βάδισμα πεζοπορίας" - παραβίαση των κάτω άκρων. Ένα άτομο περπατά με λυγισμένα πόδια, και βάζει προσεκτικά τα πόδια του σε μία γραμμή.

Οποιοσδήποτε βαθμός της νόσου είναι σαφώς ορατός στην εικόνα ακτίνων Χ - ο κάτω οσφυϊκός σπόνδυλος μετατοπίζεται προς τα εμπρός, σχηματίζοντας ένα είδος "προεξοχής".

Θεραπεία της αντιλίσθησης

Για την εξάλειψη των αλλαγών στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, σπάνια πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται σε εκτεταμένη παρέμβαση που απαιτεί μακροχρόνια ανάκαμψη. Οι μεγάλες περίοδοι αποκατάστασης οδηγούν συχνά στην απώλεια της εργασίας του ασθενούς. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία, είναι δύσκολο για αυτούς να βρουν δουλειά μετά τη θεραπεία. Η αποκατάσταση συνεπάγεται την εγκατάλειψη μεγάλων φορτίων, η οποία αναγκάζει τον ασθενή να αλλάξει τον τρόπο ζωής του.

Επομένως, στα αρχικά στάδια, προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν προληπτικά μέτρα για να αποτρέψουν την αύξηση των συμπτωμάτων..

Η πληγείσα σπονδυλική στήλη εκφορτώνεται, μειώνοντας το φορτίο σε αυτήν. Ο εκτοπισμένος σπόνδυλος δεν θα επιστρέφει πλέον στη θέση του, αλλά μπορεί να κερδίσει σταθερά ένα βήμα σε ένα νέο μέρος. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο ή όταν η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα.

Συντηρητική θεραπεία

Τα κύρια μέτρα αφορούν την πρόληψη - συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα. Αλλά δεν πρέπει να το εγκαταλείψετε εντελώς - είναι μόνο απαραίτητο να αποκλείσετε βαριά ανύψωση και παρατεταμένες στροφές κορμού. Για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Για να ξεφορτώσετε την πλάτη, είναι απαραίτητο να ξαπλώνετε σε ένα σκληρό κρεβάτι αρκετές φορές την ημέρα με λυγισμένα πόδια τοποθετημένα σε ένα ειδικό ράφι. Αυτή η θέση σταθεροποιεί τον προσβεβλημένο σπόνδυλο, εμποδίζοντας τον να μετατοπιστεί..
  2. Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του πόνου - ηλεκτροφόρηση με παυσίπονα, ρεύματα UHF, εφαρμογές θερμής παραφίνης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αποκλεισμός μεσοσπονδύλιου νοβοκαΐνης.
  3. Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων, ξεκινά η ενίσχυση της θεραπείας - μασάζ, ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Αυξάνουν τον τόνο των μυών της κάτω πλάτης, εμποδίζοντας τον σπόνδυλο να κινηθεί περαιτέρω..
  4. Κατά την έξοδο, συνιστάται στον ασθενή να φορά έναν άκαμπτο κορσέ για να στηρίζει το κάτω μέρος της πλάτης, ο οποίος μπορεί τελικά να αντικατασταθεί με έναν μαλακό..

Στο μέλλον, θα είναι χρήσιμο να κολυμπήσετε - ενισχύει ομοιόμορφα τους μυς της πλάτης και των κοιλιακών μυών, δημιουργώντας σταθερότητα στην οσφυϊκή περιοχή.

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση είναι τυπική για τα τελευταία στάδια της αντιλίσθησης, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Κατά την οξεία πορεία της νόσου, η επανατοποθέτηση μπορεί να απαλειφθεί - μείωση του σπονδύλου σε ένα στάδιο. Πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών στις οποίες πραγματοποιείται έλξη για τα κάτω άκρα και την κάτω πλάτη. Δεδομένου ότι οι αλλαγές είναι ακόμα φρέσκες, ο προσβεβλημένος σπόνδυλος επιστρέφει εύκολα στη θέση του.

Η κατάσταση είναι διαφορετική με παρατεταμένες μορφές - οι επίμονες αλλαγές δεν θα επιτρέψουν στον σπόνδυλο να επιστρέψει. Ως εκ τούτου, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση σύντηξης - δημιουργώντας ακινησία στη μεσοσπονδύλια άρθρωση χρησιμοποιώντας μόσχευμα. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης:

  1. Κατά την πρόσθια σύντηξη, το σώμα του εκτοπισμένου σπονδύλου στερεώνεται στην εσωτερική επιφάνεια του ιερού. Στερεώνονται με μεταλλικό ή πολυμερές στήριγμα, μερικές φορές με ένα κομμάτι οστικού ιστού που λαμβάνεται από τη λεκάνη του ασθενούς. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται με σημαντική καταστροφή ή παραμόρφωση του σπονδύλου.
  2. Η οπίσθια σύντηξη της σπονδυλικής στήλης παρέχει σύνδεση του κατεστραμμένου σπονδύλου με τον ιερό και τις διαδικασίες των υπερκείμενων οστών. Με τη βοήθεια ενός βραχίονα και βιδών, στερεώνεται με ασφάλεια, δημιουργώντας ακινησία σε αυτό το τμήμα.

Μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται μακροχρόνια ανάρρωση - συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για τουλάχιστον 2 μήνες. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται γύψος ή άκαμπτος κορσές, ο οποίος πρέπει να φοριέται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, εξαιρουμένου τυχόν βαρύ φορτίου. Αμέσως μετά την παρέμβαση, οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας αρχίζουν να αποτρέπουν την αποδυνάμωση των μυών της πλάτης κατά την ακινητοποίηση.

Άρθρα Για Ριζίτιδα

LiveInternetLiveInternet

Θυλακίτιδα

Σπονδυλική στήλη

Αρθρίτιδα

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο