Κύριος / Ιερό οστό

6 σπόνδυλοι στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Ιερό οστό

Μεταξύ των ανωμαλιών στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, μπορεί κανείς να βρει μια παθολογία που επηρεάζει το τελικό τμήμα της. Βασικά, μιλάμε για ιεράρχηση - τη σύντηξη των τελευταίων οσφυϊκών και πρώτων ιερών τμημάτων. Ανιχνεύεται στο 10% των εξετάσεων ακτίνων Χ.

Αλλά υπάρχει επίσης η αντίθετη κατάσταση, γνωστή ως οσφυαλγία. Διαγιγνώσκεται στο 3% των ασθενών που έρχονται στο γιατρό με παράπονα για πόνο στην πλάτη. Σε αυτήν την περίπτωση, η οσφυϊκή περιοχή αναπληρώνεται με έναν σπόνδυλο, ο οποίος χωρίζεται από τον ιερό. Και οι άνθρωποι που έχουν παρόμοια ανωμαλία ανησυχούν για την προέλευσή της, την κλινική εικόνα και τις μεθόδους διόρθωσης..

Γενικές πληροφορίες

Ο ιερός είναι μια οστική δομή που αποτελείται από πέντε σπονδύλους (S1 - S5), συντηγμένες μεταξύ τους μέσω μιας σταθερής σύνδεσης - σύνθεσης. Αποτελεί τη βάση για ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και σχηματίζει το πίσω τοίχωμα του πυελικού δακτυλίου. Υπάρχουν αντίστοιχες αρθρώσεις μεταξύ του ιερού και των γειτονικών σπονδύλων.

Δεδομένων των τοπογραφικών και ανατομικών χαρακτηριστικών του ιερού, πρέπει να αντιμετωπίσει ένα σταθερό φορτίο, το οποίο σχετίζεται με την όρθια στάση του σώματος και τις καθημερινές ανθρώπινες δραστηριότητες. Και δεν είναι τίποτα που οι σπόνδυλοι έχουν συγχωνευθεί σε ένα οστό - έτσι αυξάνεται η δύναμη και η λειτουργική σταθερότητα αυτού του τμήματος του σκελετού..

Οι λόγοι

Ο Lumbarization είναι μια συγγενής ανωμαλία της σπονδυλικής στήλης. Ως εκ τούτου, η αιτία της ανάπτυξής του θα πρέπει να θεωρείται αρνητική επίδραση στο έμβρυο κατά την προγεννητική περίοδο. Και οι παράγοντες που συμβάλλουν στη μη ένωση των ιερών σπονδύλων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Μεταδοτικές ασθένειες.
  2. Τοξίκωση με χημικές και βιολογικές ουσίες.
  3. Πίνοντας αλκοόλ, κάπνισμα.
  4. Λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Αυτή η εξωτερική επίδραση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν αρχίζει η τοποθέτηση του σκελετικού συστήματος. Αλλά πρέπει να προστατευτείτε από δυσμενείς παράγοντες για ολόκληρη την περίοδο γέννησης ενός παιδιού, επειδή το σκελετικό σύστημα συνεχίζει να ωριμάζει μέχρι τη γέννηση και ακόμη και μετά από αυτό. Υπάρχουν επίσης μη τροποποιήσιμοι παράγοντες που είναι δύσκολο να επηρεαστούν. Μεταξύ αυτών, έχει μεγάλη σημασία μια κληρονομική προδιάθεση για ανωμαλίες της οστεοαρθρικής συσκευής, καθώς και για την ηλικία της εγκύου (άνω των 30 ετών)..

Η πηγή της οσφυαλγίας εξακολουθεί να βρίσκεται στην προγεννητική περίοδο της ανάπτυξης του παιδιού - η αιτία της ανώμαλης δομής του ιερού οστού γίνεται δυσμενής εξωτερική επίδραση σε συνδυασμό με μια κληρονομική προδιάθεση.

Ταξινόμηση

Η εκτομή του σπόνδυλου S1, δηλαδή ο διαχωρισμός του από τον ιερό, έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που αντικατοπτρίζονται στην ταξινόμηση της ανωμαλίας. Ανάλογα με τον βαθμό διάσπασης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

  • Πλήρης οσφυαλγία - ο πρώτος ιερός σπόνδυλος διαχωρίζεται εντελώς από τους υπόλοιπους, καθιστώντας ένα επιπλέον τμήμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (L6).
  • Ατελής οσφυαλγία - ο σπόνδυλος S1 διατηρεί κάποια σύνδεση με τον ιερό, δεδομένου ότι ο διαχωρισμός δεν έγινε σε ολόκληρη την περιοχή επαφής των τμημάτων.

Μια παρόμοια αρχή βασίζεται σε μια άλλη τυπολογία, όταν μια ανωμαλία θεωρείται μονόπλευρη ή αμφίδρομη. Ο πρώτος τύπος, προφανώς, περιλαμβάνει μερικό διαχωρισμό του σπονδύλου και ο δεύτερος - πλήρης. Επιπλέον, κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η δομή του νέου τμήματος: μπορεί να είναι φυσιολογικό, δηλαδή, όχι διαφορετικό από άλλα, ή ελαττωματικό - με μη ένωση του τόξου (σπονδυλόλυση).

Συμπτώματα

Σε πολλές περιπτώσεις, η οσφυαλγία είναι ασυμπτωματική, οπότε διαγιγνώσκεται μόνο κατά τύχη - όταν υποβάλλεται σε εξέταση για άλλες ασθένειες του σκελετού, παθολογία των πυελικών οργάνων ή των νεφρών. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, η ανωμαλία εξακολουθεί να συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα, συνήθως ξεκινά σε νεαρή ηλικία (έως 30 ετών). Ένα αυξημένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη προκαλεί παράγοντες: πόνος κατά την ανύψωση βαρών, πτώση ή άλμα στα πόδια, πλευρική κάμψη του κορμού. Σε αυτήν την περίπτωση, η οσφυϊκή χώρα εμφανίζεται σε δύο κλινικές μορφές:

  • Οσφυϊκή περιοχή.
  • Ισχιακός.

Το πρώτο χαρακτηρίζεται από σύνδρομο πόνου με κατάλληλο εντοπισμό. Μια οξεία επίθεση με τη μορφή ενός lumbago ονομάζεται lumbago. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που αιφνιδιάζει τους ασθενείς, κυριολεκτικά τους εμποδίζει να ισιώσουν ή να ολοκληρώσουν οποιαδήποτε κίνηση. Εάν η ταλαιπωρία πονάει στη φύση, βαθύτερα και πιο παρατεταμένη, τότε μιλούν για οσφυαλγία. Με το σχηματισμό ενός επιπλέον οσφυϊκού σπονδύλου, ο πόνος έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά - συμβαίνει κατά το άλμα στα τακούνια με λυγισμένα γόνατα ή κατεβαίνοντας μια σκάλα και μειώνεται ή εξαφανίζεται στην ύπτια θέση.

Στην ισχιακή μορφή, ο πόνος εξαπλώνεται στους γλουτούς και τα πόδια - κατά μήκος του νεύρου με το ίδιο όνομα - το οποίο από ιατρική άποψη αντιστοιχεί στην οσφυϊκή ισχαλγία. Η συμπίεση της ρίζας συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα:

  1. Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, σέρνεται "χήνες".
  2. Μειωμένη ευαισθησία στην επιφάνεια.
  3. Αλλαγή στα αντανακλαστικά των τενόντων.
  4. Μυϊκή αδυναμία.

Παρόμοια σημάδια παρατηρούνται στη μία ή και στις δύο πλευρές, που καλύπτουν την περιοχή της γλουτιαίας περιοχής, το πίσω μέρος του μηρού και το κάτω πόδι, μέχρι το πόδι - σύμφωνα με το πέρασμα του ισχιακού νεύρου.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, αποκαλύπτονται τοπικά συμπτώματα, υποδεικνύοντας μια βλάβη της σπονδυλικής στήλης. Είναι ορατός ο περιορισμός της κινητικότητας στην οσφυϊκή περιοχή, η ομαλότητα της φυσιολογικής λόρδωσης. Οι μύες της πλάτης είναι τεταμένες - γίνονται αισθητές κάτω από το δέρμα με τη μορφή διαμήκων κορυφογραμμών. Ο πόνος καθορίζεται κατά την ψηλάφηση των παραστραβιακών σημείων, συχνότερα στην περιοχή L5. Η ισχιακή μορφή χαρακτηρίζεται από σύμπτωμα έλξης (Lasega): όταν σηκώνετε ένα ίσιο πόδι από ύπτια θέση, αυξάνεται ο πόνος στην πλάτη.

Κατά την οσφυαλγία, ο ιερός γέρνει οπίσθια, γεγονός που οδηγεί σε εσφαλμένη κατανομή του φορτίου. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με θα πρέπει να θυμούνται ότι έχουν υψηλό κίνδυνο εκφυλιστικής παθολογίας - οστεοχόνδρωση, σπονδυλοαρθρώσεις, σπονδυλίωση. Μια μονομερής ανωμαλία γίνεται παράγοντας για την περαιτέρω ανάπτυξη της σκολιωτικής παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης..

Η οσφυαλγία έχει πολλά κοινά με άλλες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, καθώς συνοδεύεται από σημεία ριζικών και μυοτονικών συνδρόμων.

Πρόσθετα διαγνωστικά

Για να επιβεβαιώσετε την υπόθεση του γιατρού και να αποσαφηνίσετε τη φύση της ανωμαλίας της ιερής σπονδυλικής στήλης, απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Περιλαμβάνει τεχνικές οπτικοποίησης:

  • ακτινογραφία.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Δεδομένης της συμπτωματολογίας της παθολογίας, ο ασθενής απαιτεί διαβούλευση με συναφείς ειδικούς, κυρίως νευρολόγο.

Θεραπευτική αγωγή

Όπως και άλλες ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, η οσφυαλγία χρειάζεται διόρθωση. Οι ασυμπτωματικές μορφές δεν απαιτούν θεραπεία, τα παιδιά και οι έφηβοι χρειάζονται μόνο δυναμική παρατήρηση για την πρόληψη της σκολίωσης. Και σε προφανείς περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει συντηρητικά και χειρουργικά μέτρα.

Συντηρητικός

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν επιτυχώς το SustaLife. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Βασικά, η θεραπεία της οσφυαλγίας περιορίζεται σε συντηρητικά μέτρα. Σε περίπτωση προδρόμου συνδρόμου πόνου με σημεία συμπίεσης των νευρικών ριζών, εμφανίζονται οι ακόλουθες θεραπείες:

  1. Φάρμακα (αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά, βιταμίνες).
  2. Φυσιοθεραπεία (ηλεκτρο- και φωνοφόρηση, μαγνητοθεραπεία, UHF, εφαρμογές παραφίνης).
  3. Μασάζ πλάτης.
  4. Φυσιοθεραπεία.
  5. Ορθοπεδική διόρθωση (κορσέδες).

Αντενδείκνυται για τους ασθενείς να σηκώνουν βαριά αντικείμενα, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι περιορισμένη, συνιστάται να κοιμάται σε σκληρό κρεβάτι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οσφυϊκή θεραπεία αντιμετωπίζεται συντηρητικά, εξαλείφοντας τα συμπτώματα και αποτρέποντας τις επιπλοκές..

Χειρουργικός

Με το σύνδρομο επίμονου πόνου που δεν προσφέρεται για συντηρητική διόρθωση, πρέπει να καταφύγουμε σε χειρουργική θεραπεία. Η επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση των αρθρικών διεργασιών του S1 και στη σταθεροποίησή του (σύντηξη με μοσχεύματα οστού ή μεταλλικές πλάκες). Η πρόγνωση της οσφυαλγίας είναι ευνοϊκή - η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται πλήρως, αλλά η σκληρή σωματική εργασία αντενδείκνυται σε αυτούς τους ασθενείς.

Η οσφυαλγία είναι μια συγγενής ανωμαλία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να συνοδεύεται από εξαιρετικά οδυνηρές εκδηλώσεις και επίσης να έχει δυσάρεστες συνέπειες στο μέλλον. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και η προληπτική θεραπεία είναι απαραίτητες. Και η εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού θα είναι το κλειδί για την επιτυχή αποκατάσταση των λειτουργικών ικανοτήτων..

Πώς είναι η επέμβαση για την αφαίρεση κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδύλια κήλη είναι εντελώς θεραπεύσιμη. Η λειτουργία για την αφαίρεσή της είναι το πιο ακραίο μέτρο. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας, οπότε αξίζει να αναφερθείτε λεπτομερώς σε αυτές..

Όταν απαιτείται μια λειτουργία

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας "διαχωριστής" μεταξύ των σπονδύλων, που αποτελείται από τον δακτύλιο ινώδη (σκληρή μεμβράνη) και τον πυρήνα pulposus (υγρή "πλήρωση" του δίσκου). Δεν χρειάζονται πολλά για να καταστρέψουν τον ινώδη δακτύλιο - μερικές φορές αρκεί να λυγίσει σωστά. Μέσα από τη ρωγμή, ο πυρήνας του πυρήνα βγαίνει, τσιμπώντας τα άκρα των νεύρων. Αυτός είναι ο λόγος για τον πόνο και την προεξοχή του δίσκου. Η επέμβαση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις κατά τις οποίες οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι αποφράξεις δεν βοηθούν και εάν μια κήλη επηρεάζει αρνητικά τις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Αυτό συμβαίνει συχνά με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να επιστρέψετε στην κανονική ζωή χωρίς πόνο στην πλάτη σε μερικές ημέρες.

Ποικιλίες λειτουργιών

Σήμερα, η μεσοσπονδύλια κήλη αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες χειρουργικές μεθόδους:

Λαμιντεκτομή

Είναι πιο εφαρμόσιμο για ασθένειες με επιπλοκές με τη μορφή οστεοφυτών και για μεγάλα νεοπλάσματα. Η ουσία της λειτουργίας είναι η απελευθέρωση των συμπιεσμένων θραυσμάτων με την αποτομή του δίσκου (μερικό) ή την απομόνωση του τόξου του. Η τιμή μιας λαμιντεκτομής ξεκινά από 25 χιλιάδες ρούβλια.

Ενδοσκόπηση

Διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. με μια ταχέως αναπτυσσόμενη κήλη και μια ασταθή κατάσταση του ασθενούς.
  2. με ριζικό σύνδρομο, το οποίο εξελίσσεται ενεργά.
  3. εάν η κήλη βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή του πρόσθιου άκρου ή οπίσθια.

Αντενδείκνυται σε όγκους και λοιμώξεις, με μεσαία προεξοχή και με περιορισμένο νωτιαίο κανάλι.

Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω μιας τρύπας σε μερικά εκατοστά, τα όργανα για τη λειτουργία είναι μικροσκοπικά. Όλα αυτά καθιστούν την ενδοσκόπηση ελάχιστα τραυματική. Η τιμή στη Ρωσία είναι περίπου 130 χιλιάδες ρούβλια, στη Γερμανία - από 5000 χιλιάδες ευρώ.

Μικροδυσκεκτομή

Το ίδιο χρυσό πρότυπο για χειρουργική επέμβαση κήλη. Συνιστάται εάν η κήλη έχει δώσει πολλές παρενέργειες, όπως:

  1. μόνιμη οσφυαλγία;
  2. αδυναμία και μυϊκή ατροφία
  3. σεξουαλική δυσλειτουργία
  4. δυσκοιλιότητα και προβλήματα στα νεφρά.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί ένα κομμάτι οστικού ιστού του σπονδύλου που βρίσκεται πάνω από το νεύρο, ή μέρος του ίδιου του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος βοηθά στη διακοπή της συμπίεσης. Διεξάγεται ως εξής:

  1. Πρώτον, ένας μυς ανυψώνεται με ένα ειδικό γάντζο, το οποίο ισιώνει την πλάτη.
  2. αφαιρείται μια μεμβράνη πάνω από τις νευρικές ρίζες, λόγω της οποίας ανοίγει η πρόσβαση στη σπονδυλική στήλη.
  3. ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ένα μικρό μέρος της εσωτερικής επιφάνειας της άρθρωσης της όψης.
  4. η νευρική ρίζα μετατοπίζεται προς την πλευρά και ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αφαιρείται από κάτω.

Θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης των προεξοχών. Τιμή στη Ρωσία από 20 χιλιάδες ρούβλια.

Αφαίρεση λέιζερ

Ονομάζεται επίσης ξήρανση. Ο κατεστραμμένος δίσκος ακτινοβολείται εδώ με λέιζερ, το οποίο μειώνει την κήλη. Κατάλληλο για νέους ασθενείς (έως 50-52 ετών). Η τιμή στη Γερμανία είναι από 5.000 ευρώ, στη Ρωσία - έως και 80 χιλιάδες ρούβλια. Η ανοικοδόμηση με λέιζερ είναι επίσης δυνατή, στην οποία ο δίσκος θερμαίνεται και ενεργοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες σε αυτόν. Αυτό δημιουργεί νέα κελιά χόνδρου που γεμίζουν τις ρωγμές στο δίσκο. Πραγματοποιείται με διάτρηση με ειδική βελόνα.

Καταστροφή των νεύρων της όψης

Πιο αποτελεσματικό εάν έχετε σύνδρομο facet και αρθρώσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Με αυτό, οι υποδοχείς πόνου απενεργοποιούνται. Ένας ανιχνευτής ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή. Μεταφέρεται στο νεύρο και οι υποδοχείς πόνου απενεργοποιούνται εκεί. Το κόστος της λειτουργίας - από 17 χιλιάδες ρούβλια.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για εγχείρηση για την απομάκρυνση της κήλης δεν είναι δύσκολη:

  • πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης (ή CT).
  • περάσει εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • πριν από την ίδια την επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε για 8 ώρες.
  • απαιτείται εξέταση και ανάκριση του αναισθησιολόγου.

Επιπλοκές

Με τις σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους αφαίρεσης των κήλων, είναι σπάνιες. Ωστόσο, μερικές φορές παρατηρούνται τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • Μερικές φορές η επένδυση του νωτιαίου μυελού σχίζεται ή διαρροές του εγκεφαλονωτιαίου μυελού. Ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών είναι έως 2%. Δεν προκαλούν μεγάλη ζημιά, δεν επηρεάζουν το αποτέλεσμα των χειρισμών, αλλά εάν συμβεί αυτό, για να θεραπεύσετε τη ρήξη, πρέπει να περάσετε μια ή δύο μέρες μετά την επέμβαση σε ανάπαυση στο κρεβάτι και ξαπλωμένη στην πλάτη σας.
  • βλάβη στη νευρική ρίζα.
  • μόλυνση;
  • ακράτεια κοπράνων ή ούρων.

Με τη θεραπεία με λέιζερ, τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά η αποτελεσματικότητά της είναι επίσης χαμηλότερη από αυτή της ίδιας μίνι-δισκεκτομής.

Για τη θεραπεία των αρθρώσεων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν επιτυχώς το SustaLife. Βλέποντας τέτοια δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας..
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Ο κύριος στόχος μετά την επέμβαση είναι η αποκατάσταση του κορσέ των μυών της πλάτης. Τις πρώτες 14 ημέρες, πρέπει να εξαλείψετε κάθε πόνο και πρήξιμο. Η πρώτη μέρα μπορεί να χρειαστεί ξεκούραση στο κρεβάτι. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθεί ορθοπεδικός κορσέ. Στη συνέχεια, θα χρειαστείτε φυσιοθεραπεία (υπερηχογράφημα, ηλεκτροθεραπεία και λέιζερ). Επιπλέον, θα χρειαστεί ένα θεραπευτικό μασάζ δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για την γρήγορη αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στη σπονδυλική στήλη και για τη βελτίωση της ελαστικότητας των μυών της πλάτης και την αύξηση του τόνου τους..

Μετά από 20 ημέρες μετά την επέμβαση, μπορείτε να ξεκινήσετε ασκήσεις φυσικοθεραπείας (συνταγογραφείται επίσης από γιατρό, η εργασία είναι ίδια με τη φυσιοθεραπεία και το μασάζ). Μετά από ένα μήνα, μπορείτε να ασκηθείτε σε ειδικούς προσομοιωτές. Κατά τη διάρκεια της ανάκτησης, απαγορεύεται:

  • μετακινηθείτε χωρίς κορσέ.
  • ανυψώστε περισσότερα από δύο κιλά (για τρεις μήνες).
  • γείρετε προς τα πλάγια ή προς τα εμπρός, στρίψτε, κάντε αιχμηρές κινήσεις με μεγάλο πλάτος.
  • συμμετέχουν σε οστεοπαθητική θεραπεία.
  • δεν μπορείτε να καθίσετε για δύο εβδομάδες.

Συνιστάται να μην παραμείνετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση. Αλλάζετε τη θέση σας συχνά, ακόμα κι αν ψεύτε.

Η χειρουργική επέμβαση Hernia είναι το πιο ακραίο μέτρο. Αλλά εάν όλες οι άλλες μέθοδοι δεν σας σώσουν από τον πόνο, είναι απαραίτητο.

Μπορείτε να μάθετε για τη λειτουργία από αυτό το βίντεο.

Σύγχρονες τεχνικές για τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη αντέχει κολοσσιαία φορτία. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από γήρανση, τραυματισμό, γενετικές ανωμαλίες ή σωματική διάπλαση. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών και συμπτωμάτων πόνου στην πλάτη..

Ποιος χρειάζεται χειρουργική θεραπεία

Σε πολλές περιπτώσεις, τα προβλήματα μιας άρρωστης σπονδυλικής στήλης επιλύονται επιτυχώς με τη χρήση συντηρητικής θεραπείας. Υπάρχουν πολλές βασικές ενδείξεις για τις λειτουργίες..

  1. Σκολίωση στην οποία η γωνία καμπυλότητας είναι μεγαλύτερη από 40 μοίρες.
  2. Η προοδευτική φύση των σπονδυλικών παραμορφώσεων.
  3. Τα νωτιαία νεύρα συμπιέζονται, ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται με μούδιασμα στα πόδια.
  4. Η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης προκαλεί πίεση στα όργανα, με αποτέλεσμα η φυσιολογική λειτουργία τους να είναι αδύνατη.
  5. Hump ​​ως ελάττωμα στην εμφάνιση.
  6. Κατάγματα της σπονδυλικής στήλης.
  7. Οστεοπόρωση, σπονδυλολίσθηση, τραύμα.
  8. Μεσοσπονδυλική κήλη, ως αποτέλεσμα, φλεγμονή του νεύρου.
  9. Χρόνιος πόνος για έξι μήνες.
  10. Η εξέταση MRI αποκαλύπτει εκφυλισμό μεσοσπονδύλιου δίσκου.
  11. Η συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα.
  12. Η διαβούλευση του νευροχειρουργού αποκάλυψε την αιτία του πόνου.

Επιλογή θεραπείας με σπονδύλους

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να αγνοούν την ενόχληση και τον πόνο. Η ακριβής αιτία του πόνου και η ακριβής διάγνωση μπορούν να διασφαλίσουν ότι η χειρουργική επέμβαση θα παράγει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Πρέπει να διακρίνονται διάφοροι τύποι χειρουργικής σπονδυλικής στήλης:

  • δισκεκτομή
  • πλαστικοποίηση;
  • αρθροδεσία;
  • σπονδυλοπλαστική;
  • εμφύτευση.

Η δισκεκτομή είναι μια επέμβαση για την απομάκρυνση του κήλου του δίσκου, μετά την οποία μειώνεται η φλεγμονή του νωτιαίου νεύρου. Η λαμιντεκτομή είναι μια επέμβαση στην οποία αφαιρείται το οστό που βρίσκεται πάνω από το νωτιαίο κανάλι. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στο νεύρο μειώνεται σημαντικά. Η αρθροδεσία είναι μια διαδικασία για τη σύντηξη δύο ή περισσότερων οστών της σπονδυλικής στήλης. Η επέμβαση ενδείκνυται για σοβαρό πόνο ως αποτέλεσμα τριβής των σπονδύλων που βρίσκονται στη γειτονιά. Η σπονδυλοπλαστική είναι μια επέμβαση στην οποία το τσιμέντο των οστών εγχέεται στους κατεστραμμένους σπονδύλους. Εμφύτευση τεχνητών δίσκων, δηλ. αντικατάσταση μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης ανακουφίζει την πίεση στη νευρική δομή και βοηθά στην αποκατάσταση της σταθερότητας με τη σύντηξη στοιχείων οστού.

Προσθετική δίσκου

Εάν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φυσιοθεραπεία ή χειροκίνητη θεραπεία, ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα δεν εξαλειφθεί, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στην σπονδυλική στήλη για την αντικατάσταση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Η παραμονή του ασθενούς στην κλινική μετά από αντικατάσταση οσφυϊκού δίσκου - 10 ημέρες, τραχήλου της μήτρας - 2 ημέρες.

Αποκατάσταση σε νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης - 21 ημέρες και 14 ημέρες, αντίστοιχα. Ο ασθενής μπορεί να εργαστεί μετά από 4 εβδομάδες. Τα ράμματα αφαιρούνται 14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης του οσφυϊκού σπονδυλικού δίσκου. Μετά από μια παρόμοια επέμβαση στην αυχενική μοίρα, δεν υπάρχουν ράμματα.

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για την ερώτηση: σε ποιες περιπτώσεις αντικαθίσταται πλήρως ο σπονδυλικός δίσκος. Αυτό είναι απαραίτητο όταν ένα άτομο πάσχει από τσίμπημα νεύρου λόγω εκφυλιστικής ασθένειας δίσκου του οσφυϊκού σπονδύλου..

Μια λέξη για την υπεράσπιση της αντικατάστασης δίσκου

Οι ειδικοί εργάζονται εδώ και πολλά χρόνια για να αναπτύξουν τους πιο προηγμένους τεχνητούς δίσκους. Τέτοια θεραπεία έχει δικαίως πάρει τη σωστή θέση μεταξύ αξιόπιστων εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας. Για παράδειγμα, η θεραπεία με χειρουργικές επεμβάσεις της σπονδυλικής σύντηξης αντικατέστησε, τα προσθετικά με έναν μεσοσπονδύλιο δίσκο Μ6. Η σπονδυλοδεσία, ως η μόνη θεραπεία για τον πόνο στην πλάτη, είναι κατώτερη, δεδομένου του κινδύνου εκφυλιστικών αλλαγών και της ανάπτυξης δισκοπάθειας γειτονικών τμημάτων, δηλ. Φθορά μεσοσπονδύλιων δίσκων..

Μπορείτε επίσης να αναφέρετε μερικά ακόμη πλεονεκτήματα της χειρουργικής προσθετικής της σπονδυλικής στήλης:

  • Η πρόσθεση δίσκου M6 επιτρέπει στη σπονδυλική στήλη να κινείται φυσικά.
  • ευέλικτη και κινητή κατάσταση της σπονδυλικής στήλης ·
  • γειτονικά τμήματα δεν φθείρονται?
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση έρχεται σύντομα.

Η σπονδυλική σύντηξη θεωρείται ασφαλής μέθοδος θεραπείας, αλλά ως αποτέλεσμα της κινητικότητας του ασθενούς μπορεί να είναι περιορισμένη.

Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης για την αντικατάσταση του οσφυϊκού δίσκου πραγματοποιείται από έναν καταρτισμένο χειρουργό. Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή η χρήση μιας μικρής τομής στην κοιλιακή κοιλότητα, βοηθά στην επίτευξη ελάχιστων ουλών. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται γρηγορότερα..

Οι ειδικευμένοι ειδικοί δίνουν θετικές προβλέψεις. Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης βοηθά στη βελτίωση της κινητικότητας στο σπονδυλικό τμήμα.

Πώς πραγματοποιείται ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης μπορεί δικαίως να ονομαστεί προοδευτική μέθοδος στη χειρουργική πρακτική, η οποία βοηθά στην ελαχιστοποίηση του τραύματος των ιστών κατά τη διάρκεια σύνθετων χειρισμών με τη σπονδυλική στήλη και τον νωτιαίο μυελό.

Χειρουργική σπονδυλικής στήλης με δράση λέιζερ

Η νουκλεοτομία με εξάτμιση με λέιζερ χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση κήλης και μεσοσπονδύλιων προσθέσεων. Υπάρχουν δύο κύρια στάδια εξάτμισης λέιζερ:

  • δημιουργία της καλύτερης χειρουργικής πρόσβασης ·
  • καταστροφή και αφαίρεση των υπολειμμάτων του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Εάν είναι απαραίτητο να επηρεαστεί ο διαταραγμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος για να αποκατασταθεί η λειτουργία του ή να εξαλειφθεί η προεξοχή του στον αυλό του νωτιαίου σωλήνα, πραγματοποιείται επαναδημιουργία λέιζερ μεσοσπονδύλιων δίσκων με τοπική αναισθησία..

Η μέθοδος που περιγράφεται παραπάνω είναι κατάλληλη για τη θεραπεία των αυχενικών, θωρακικών και οσφυϊκών περιοχών. Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται συχνά λόγω κήλη της αυχενικής μοίρας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, για παράδειγμα, διαχωρισμένες κήλες και ρήξη του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου. Η διαδερμική νουκλεοπλαστική (κρύο πλάσμα) και η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων μπορούν να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από τις προεξοχές, τις κήλες και να ανακουφίσουν τον πόνο. Σε περιπτώσεις όπου, με ελαφρά προεξοχή του δίσκου, τα άκρα των νεύρων υφίστανται έντονη πίεση, ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.

Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί πολυλειτουργικά τροκάρ στην περίπτωση της ραχιαίας πρόσβασης των μυών. Ο γιατρός εκτελεί τη λειτουργία χρησιμοποιώντας υπερευαίσθητα οπτικά, τα οποία βοηθούν στον καλύτερο προσανατολισμό σε όλες τις ανατομικές δομές. Καμία χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης δεν έχει ολοκληρωθεί χωρίς τη χρήση ειδικών οργάνων, όπως ένα σπινοσκόπιο, το οποίο έχει ένα εύκαμπτο άκρο για τη δημιουργία γωνίας κάμψης 90 μοιρών.

Αναμφίβολα, η έρευνα στον τομέα της ιατρικής, καθώς και οι τεχνικές εξελίξεις, αυξάνουν συνεχώς το επίπεδο της σύγχρονης νευροχειρουργικής, οπότε η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης γίνεται κοινή στην πρακτική των γιατρών.

Αφαίρεση όγκων

Συχνά βρίσκεται σε ασθενείς είναι ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των αιμοφόρων αγγείων μέσα στην σπονδυλική κοιλότητα, αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης. Ένας καλοήθης όγκος αραιώνει τον ιστό των οστών, που συνοδεύεται από πόνο, μούδιασμα, προβλήματα με ούρηση και αφόδευση. Όταν επιλέγουν μια θεραπεία, προσεγγίζουν κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Εκτομή, χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης, που υποδεικνύεται όταν τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα.

Πότε. όταν δεν είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση του όγκου, συνταγογραφείται θεραπεία ακτινοβολίας. Μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία των αιμαγγειώσεων σημειώθηκε όταν οι Γάλλοι ειδικοί P. Galliber και H. Deramon εφάρμοσαν σπονδυλοπλαστική παρακέντησης. Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης είχε υπέροχο αποτέλεσμα. Η πλήρωση του αιμαγγειώματος με τσιμέντο οστών σταμάτησε την ανάπτυξη του όγκου. Η διαδερμική τεχνική αποτρέπει τη μεγάλη απώλεια αίματος, ενώ η τυπική χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης με ριζική αφαίρεση όγκου δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με χαμηλή απώλεια αίματος..

Ποσοστό θεραπείας

Η ποσόστωση για θεραπεία καθιστά δυνατή τη λήψη θεραπείας με δημόσια έξοδα. Για να λάβετε ποσόστωση για χειρουργική θεραπεία, πρέπει να κάνετε ιατρικό αρχείο σε πολυκλινική, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις για τη λειτουργία, γράφουν στην ουρά. Τι είναι η ποσόστωση; Πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας σύμφωνα με τη Διάταξη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης Αρ. 1248n της 12/31/2010 Σύμφωνα με την κανονισμένη διαδικασία, η ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας παρέχεται σε βάρος των πιστώσεων από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό (ιατρική ποσόστωση). Η ποσόστωση περιορίζεται στον αριθμό των ιατρικών ιδρυμάτων.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε με το κέντρο ποσοστώσεων οποιουδήποτε νοσοκομείου για να μάθετε το υπόλοιπο ποσό. Εάν έχει εξαντληθεί ο αριθμός των ποσοστώσεων για το τρέχον έτος, ο ασθενής λαμβάνει κουπόνι και εγγράφεται στην ουρά. Σε μια άλλη περίπτωση, εάν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, μπορείτε να λάβετε θεραπεία. Τα χρήματα που δαπανήθηκαν θα επιστραφούν μέσω του τμήματος υγείας μετά την υποβολή των δικαιολογητικών.

Σπονδυλική παθολογία - Οσφυϊκή χώρα

Η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης με μια επιπλέον αύξηση του αριθμού των σπονδύλων ονομάζεται οσφυαλγία. Ο σχηματισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχει τους μεγαλύτερους πέντε σπονδύλους ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η ποσότητα θεωρείται ο κανόνας για τη δομή των οσφυϊκών σπονδύλων και έχει μια ομαλή κάμψη. Συνδέεται μεταξύ δύο τμημάτων: ιερό και θωρακικό. Η πίεση σε αυτό το τμήμα από το άνω σώμα θα είναι μέγιστη. Συγγενείς ή άλλες δομικές αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελούν έναν επιπλέον σπόνδυλο. Δεν έχουν εντοπιστεί αιτιολογικά σημάδια εμφάνισης τέτοιων αλλαγών. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία βρίσκεται στην ανώμαλη τμηματική ανάπτυξη του πρώτου των ιερών σπονδύλων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής κατάστασης. Οι υποθετικοί παράγοντες για την εμφάνιση του κλάδου του έκτου σπονδύλου μπορεί να είναι επικίνδυνες καταστάσεις για τη γενική υγεία της μητέρας και του εμβρύου κατά την προγεννητική περίοδο (μόλυνση, δηλητηρίαση) και γυναικολογικές διαταραχές στο σώμα της μητέρας και κληρονομική προδιάθεση.

Αιτίες παθολογίας της σπονδυλικής ανάπτυξης

Το επιπλέον τμήμα σχηματίζεται από ένα τμήμα που υποτίθεται ότι ήταν ο πρώτος σπόνδυλος στην ιερή περιοχή. Αυτός ο διαχωρισμός από την ιερή πλάτη μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής. Όταν διαχωρίζεται εντελώς από το κάτω μέρος, εμφανίζεται ως ξεχωριστό ανατομικό τμήμα και σε αυτήν την περίπτωση καθορίζεται ο έκτος σπόνδυλος της οσφυϊκής μοίρας. Με μια ατελή φύση του διαχωρισμού, παραμένει μια σύνδεση μεταξύ της ιερής περιοχής. Διαχωρίζεται μόνο ένα συγκεκριμένο μέρος του πρώτου σπονδύλου, ενώ η κινητικότητα της οσφυϊκής μοίρας μειώνεται σημαντικά, με την παθολογική ανάπτυξη του οστικού ιστού στην περιοχή των οσφυϊκών αρθρώσεων.

Η εμφάνιση μιας πρόσθετης σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή μοίρα δεν έχει
κάποια στιγμή κλινικής σημασίας, γιατί στην αρχή της ζωής, εάν είναι μια συγγενής ανωμαλία, δεν θα υπάρξουν δυσάρεστες εκδηλώσεις. Όμως, δεδομένου του φορτίου που λαμβάνει η οσφυϊκή περιοχή από τα άνω μέρη της σπονδυλικής στήλης, η διαμορφωμένη μαλακή γραμμή κάμψης σε αυτήν την περιοχή είναι φυσιολογική. Και η αντισταθμιστική κατάσταση κατά τον σχηματισμό του έκτου σπονδύλου σχηματίζει αύξηση της πλευρικής καμπυλότητας του άξονα της σπονδυλικής στήλης, η οποία θα είναι ήδη παθολογική και θα προκαλέσει όχι μόνο πόνο, αλλά και εξασθένιση της λειτουργίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί μετατόπιση του ιερού στην πλάτη..
Ο πλήρης σχηματισμός σπονδυλικών δομών και η προσαρμοστική θέση των σπονδύλων είναι η βάση για αυτόν τον τύπο ανωμαλίας σε ηλικία 20-25 ετών - η αρχή της εκδήλωσής της με τη μορφή αρχικών σημείων: ταχεία κόπωση μετά την άσκηση (σωματική). Μερικές φορές υπάρχει η εμφάνιση αιχμηρού πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης λόγω ορισμένων καταστάσεων (πτώση, άρση βαρών), που δημιουργούν έναν παράγοντα στην ενεργοποίηση κλινικών μορφών παθολογίας. Η επανειλημμένη τραυματισμός των περιστροφικών διεργασιών επαναλαμβάνει την εμφάνιση πόνου μετά τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ως αποτέλεσμα, οι αιτίες των δευτερογενών αλλαγών στους μαλακούς ιστούς και των κυκλοφοριακών διαταραχών στη σπονδυλική στήλη της οσφυϊκής μοίρας, που εμφανίζονται από αυξημένο φορτίο σε αυτό το τμήμα, το οποίο, σε συνδυασμό με αυτές τις αλλαγές, προκαλεί συμπίεση της νευρικής ρίζας από τις διαδικασίες των τελευταίων οσφυϊκών και πρώτων ιερών σπονδύλων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο έκτος διαχωρισμένος σπόνδυλος από την ιερή περιοχή μπορεί να πιέσει το ίδιο το ιερό και να σχηματίσει ισχιακό σύνδρομο.

Μορφές εκδήλωσης της οσφυαλγίας

Η μορφήΙσχιακόςΟσφυϊκή περιοχή
Λόγος εμφάνισηςΤο ισχιακό νεύρο συμπιέζεται, ως αποτέλεσμα οι γλουτοί και τα κάτω άκρα νευρώνονταιΕπιπλέον, το αναδυόμενο τραύμα των περιστροφικών διεργασιών προκαλεί στρεπτική ή περιστροφική μετατόπιση της ανατομικής θέσης των σπονδύλων
ΣημάδιαΗ ευαισθησία του δέρματος από την οσφυϊκή περιοχή στον μηρό είναι μειωμένη, με εκδηλώσεις πόνου στις γλουτιαίες περιοχές και στα κάτω άκραΠόνος στον πόνο στη σπονδυλική στήλη και στο κάτω μέρος της πλάτης. Η διαφορά από την ισχιακή μορφή θα είναι η διακοπή του πόνου μετά τη λήψη φαρμάκων με αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα

Πρόσθετες επιπλοκές κατά την αλλαγή της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης αποτελούν τον κίνδυνο πρόωρης ανάπτυξης παραμορφωμένης αρθροπάθειας στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης..

Διαγνωστικά για παθολογία σπονδυλικής ανάπτυξης

Τα διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της παθολογίας είναι αρκετά απλά και ακόμη και σήμερα, θα είναι αρκετό για τη διεξαγωγή ακτινογραφίας. Συχνά συμβαίνει ότι ένας ασθενής, έχοντας κάνει ακτινογραφία για πρώτη φορά, μαθαίνει για την παθολογία του για τη σπονδυλική στήλη για πρώτη φορά και αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνά κατά τη στιγμή των καταγγελιών σχετικά με την υποκείμενη ασθένεια - οστεοχόνδρωση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: η έγκαιρη ανίχνευση της οσφυϊκής μώλωσης μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αξονικής εξάρθρωσης της σπονδυλικής στήλης και μετατόπισης των σπονδύλων. Βασικά, η πρόγνωση θα είναι πάντα θετική εάν το πρόβλημα και ο πόνος εξαλειφθούν εγκαίρως με τη βοήθεια της θεραπείας, αντίστοιχα, η ποιότητα ζωής του ασθενούς θα βελτιωθεί και θα τον βοηθήσει να αποκαταστήσει την πλήρη ικανότητα εργασίας

Θεραπεία για παθολογία σπονδυλικής ανάπτυξης

Η θεραπεία της παθολογικής οσφυαλγίας θα καθορίζεται από τα κλινικά χαρακτηριστικά της εικόνας (σοβαρότητα των συμπτωμάτων). Υπάρχει ένα σύμπλεγμα θεραπείας με φυσιοθεραπευτική (ηλεκτροφόρηση με τη χρήση νοβοκαΐνης, μασάζ κ.λπ.) και συντηρητικές μεθόδους (μείωση του ορίου πόνου στην οσφυϊκή περιοχή με αντιφλεγμονώδη δράση). Η πιθανότητα μετατόπισης της θέσης του έκτου σπονδύλου στην οσφυϊκή μοίρα αφαιρείται αμέσως διορθώνοντάς το, χρησιμοποιώντας μόσχευμα ή πλάκα, αφαιρώντας διευρυμένες διεργασίες του παρακείμενου πέμπτου σπονδύλου, με αποτέλεσμα να επιτευχθεί η εξάλειψη του συνδρόμου σοβαρού πόνου.

Lumbarization του σπονδύλου

Θεραπεία στην κλινική μας:

  • Δωρεάν συμβουλή γιατρού
  • Ταχεία εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.
  • Ο στόχος μας: πλήρης ανάκαμψη και βελτίωση των διαταραγμένων λειτουργιών.
  • Ορατές βελτιώσεις μετά από 1-2 συνεδρίες. Ασφαλείς μη χειρουργικές μέθοδοι.
    Η υποδοχή πραγματοποιείται από γιατρούς
  • Μέθοδοι θεραπείας
  • Σχετικά με την κλινική
  • Υπηρεσίες και τιμές
  • Κριτικές

Στην σπονδυλολογία, η σπονδυλική οσφυϊκή χώρα είναι σχετικά σπάνια. Πρόκειται για δυσπλασία του σκελετού των οστών, ο οποίος μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία, καθώς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν δίνει απολύτως κλινικές εκδηλώσεις..

Στον πυρήνα του, η οσφυαλγία είναι η διαδικασία απόρριψης ενός σπονδύλου από άλλο τμήμα. Είναι μάλλον δύσκολο να πούμε ότι έχει συμβεί οσφυαλγία του τελευταίου θωρακικού σπονδύλου, καθώς δεν μπορεί να παρατηρηθεί καμία ορατή αλλαγή. Το μοναδικό χαρακτηριστικό είναι η πάχυνση του σώματος και οι καμάρες του κάτω θωρακικού σπονδύλου και η ελαφρώς μετατοπισμένη θέση του.

Η εκτομή του πρώτου ιερού σπονδύλου είναι πολύ συχνότερη. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αυτή η παθολογία μέχρι μια συγκεκριμένη ηλικία (22 - 26 ετών). Μόνο μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας σύντηξης των σπονδυλικών σωμάτων σε ένα μόνο ιερό μπορεί να φανεί σε ακτινογραφικές εικόνες ότι ο ανώτερος σπόνδυλος παρέμεινε κινητός και έχει διαχωριστικό χόνδρο μεσοσπονδύλιο δίσκο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ελαστικοποίηση. Το όνομα προέρχεται από το όνομα της οσφυϊκής μοίρας στα λατινικά - οσφυϊκή χώρα.

Οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να ξεκινήσουν σε νεαρή ηλικία. Τα παιδιά ηλικίας 5-7 ετών μπορεί να παραπονεθούν για κόπωση στους μύες της πλάτης. Αλλά δεν μπορούν να εξηγήσουν τι τους ανησυχεί ακριβώς. Επομένως, οι ενήλικες αποδίδουν συχνά αυτά τα σημάδια στις ιδιοτροπίες των παιδιών. Στην εφηβεία, τέτοια παιδιά υποφέρουν από κακή στάση και αδυναμία του μυϊκού πλαισίου της πλάτης. Όποτε είναι δυνατόν, προσπαθούν να χαλαρώσουν τους μυς της πλάτης τους. Είναι αφόρητο να καθίσουν χωρίς υποστήριξη στην πλάτη τους. Αυτό οδηγεί όχι μόνο στην εμφάνιση πόνου στην πλάτη, αλλά και σε σπασμωδικό σύνδρομο στους μυς του μηρού και του μοσχαριού..

Στρογγυλή πλάτη, σκολίωση, συχνό κρυολόγημα, άρνηση να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής - όλα αυτά τα κλινικά συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς και να γίνουν ένα μήνυμα για να δείξετε το παιδί σας σε έναν έμπειρο σπονδυλολόγο.

Η θεραπεία βασίζεται στην αρχή της αποκατάστασης - προσαρμογή του οπίσθιου μυϊκού πλαισίου στην τροποποιημένη διαμόρφωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Με τακτικές επισκέψεις σε χειροπράκτη, διεξαγωγή συνεδριών θεραπευτικών ασκήσεων, ρεφλεξολογίας, μασάζ και οστεοπάθειας, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργική ικανότητα της σπονδυλικής στήλης και να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης σπονδυλίωσης, σπονδυλοαρθρώσεως και εκφυλιστικής δυστροφικής δοσοπάθειας..

Στη Μόσχα, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για δωρεάν ραντεβού με σπονδυλολόγο στην κλινική χειροκίνητης θεραπείας. Η δεξίωση πραγματοποιείται από έμπειρους γιατρούς. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση της οσφυαλγίας ήδη κατά την αρχική εξέταση και εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματα της αρχικής διαβούλευσης, θα δοθούν μεμονωμένες συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία και εξέταση..

Lumbarization του σπονδυλικού σώματος L5 και S1: τι είναι αυτό?

Στην καθημερινή πρακτική ενός σπονδυλολόγου, είναι συχνότερη οσφυαλγία του σώματος του σπόνδυλου S1 (πρώτο ιερό). Ωστόσο, δεν εξαιρείται η μερική οσφυαλγία του σπόνδυλου L5, τι είναι αυτό, θα εξετάσουμε στο άρθρο.

Έτσι το L5 είναι ο τελευταίος σπόνδυλος στην οσφυϊκή μοίρα. Από τη δομή και τη θέση του, διαφέρει από το επόμενο S1. Ανάμεσά τους βρίσκεται ο χόνδρος μεσοσπονδύλιος δίσκος, ο οποίος φέρει το μέγιστο φορτίο κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε κινήσεων του σώματος. Εδώ είναι το υπό όρους κέντρο βάρους του ανθρώπινου σώματος. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για την ικανότητα να περπατά σε όρθια θέση, η οποία παρέχεται από τους μύες του gluteus maximus.

Στην παθολογική διαδικασία, η προσκόλληση του άνω μέρους των γλουτιαίων μυών βρίσκεται σε ένα σημείο παρακάτω. Επομένως, με μια λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της βοήθειας μιας μελέτης μαγνητικής τομογραφίας, μπορούμε να πούμε ότι συμβαίνει ο πόνος.

Αλλά αυτή δεν είναι μια πραγματική διαδικασία αναγέννησης ή αλλαγής του λειτουργικού σκοπού της σπονδυλικής δομής. Είναι πολύ πιο σημαντικό να κατανοήσουμε τι είναι - οσφυαλγία του σπόνδυλου S1.

Σε φυσιολογική κατάσταση, οι σπόνδυλοι της ιερής σπονδυλικής στήλης στους ανθρώπους αρχίζουν να αυξάνονται σταδιακά μαζί στην ηλικία των 16 ετών. Η διαδικασία τελειώνει τελείως φτάνοντας στην ηλικία των 25 ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ιερός χάνει εντελώς τους μεσοσπονδύλιους χόνδρους δίσκους, οι οποίοι παρέχουν κινητικότητα και ευελιξία. Μετατρέπεται σε ένα μόνο τριγωνικό οστό, στις πλευρές από τις οποίες εξέρχονται τα ριζικά νεύρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ενυδάτωση των κάτω άκρων και των πυελικών οργάνων.

Με την οσφυϊκή χώρα, ο πρώτος ιερός σπόνδυλος παραμένει κινητός και διατηρεί τον χόνδρο μεσοσπονδύλιο δίσκο που τον χωρίζει από τον ιερό. Έτσι, γίνεται οσφυϊκός σπόνδυλος L6.

Γιατί εμφανίζεται ένας επιπλέον σπόνδυλος στην οσφυϊκή μοίρα?

Ένας επιπλέον σπόνδυλος είναι πάντα μια παθολογία που επηρεάζει αρνητικά τη διαμόρφωση και τη λειτουργικότητα ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος. Η παρουσία του οδηγεί σε παραμόρφωση των μεγάλων αρθρώσεων των κάτω άκρων, συνεπάγεται αλλαγή της στάσης του σώματος, μετατόπιση στο υπό όρους κέντρο βάρους του ανθρώπινου σώματος και πολλές άλλες παθολογικές αλλαγές. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα ο επιπρόσθετος οσφυϊκός σπόνδυλος και να πραγματοποιηθεί πλήρης αποκατάσταση προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εκφυλισμού και δυστροφίας του χόνδρου ιστού των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των μεγάλων αρθρώσεων των κάτω άκρων.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε γιατί εμφανίζεται μια τέτοια ανωμαλία και πώς μπορείτε να αποτρέψετε αποτελεσματικά αυτό το ορθοπεδικό πρόβλημα. Σύμφωνα με πρόσφατη ιατρική έρευνα, οι ακόλουθοι παθογόνοι παράγοντες πιστεύεται ότι είναι πιθανές αιτίες της οσφυαλγίας:

  1. ανωμαλίες ενδομήτριας ανάπτυξης, που προκλήθηκαν από την ώριμη ηλικία της μέλλουσας μητέρας, τη χρήση ισχυρών αλκοολούχων ποτών από αυτήν κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού.
  2. αντισταθμιστική αντίδραση ως απόκριση στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης στη θωρακική περιοχή (για παράδειγμα, με σκολίωση).
  3. εκφυλιστικές δυστροφικές δοσοπάθειες, στις οποίες υπάρχει μια αντανακλαστική υπέρταση του μυϊκού πλαισίου της πλάτης.
  4. διατήρηση καθιστικού τρόπου ζωής
  5. κυρίως καθιστική εργασία ·
  6. ατονία του μυϊκού πλαισίου της πλάτης.
  7. ανάπτυξη παθολογιών της σπονδυλικής στήλης (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σπονδυλοαρθρώσεις, προεξοχή και κήλη).
  8. υπέρβαρος;
  9. συστημικές παθολογίες στις οποίες εμφανίζεται φλεγμονή και καταστροφή χόνδρων και συνδετικών ιστών στο ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα.
  10. δυσπλασία και ινοδυσπλασία ιστού χόνδρου.
  11. λανθασμένη τοποθέτηση του ποδιού.
  12. εκφυλισμός μεγάλων αρθρώσεων των κάτω άκρων.
  13. σύνδρομο βραχέων ποδιών.

Ένας επιπλέον σπόνδυλος στην οσφυϊκή μοίρα μπορεί να σχηματιστεί μετά από τραυματισμό στην πλάτη. Μώλωπες, στελέχη, ρήξεις του τένοντα και του συνδετικού ιστού οδηγούν σε αυξημένη αστάθεια του πρώτου ιερού σπονδύλου. Μερική παραμόρφωση του χόνδρου ιστού του μεσοσπονδύλιου δίσκου του συνεπάγεται επίσης ανωμαλία στη διαδικασία σύντηξης με τον ιερό.

Σε πρώιμες περιπτώσεις εγκυμοσύνης (πριν από την ηλικία των 25), μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής ορμονική δυσπλασία ιστού χόνδρου. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της διαδικασίας σύντηξης του ιερού. Κατά κανόνα, αυτή η πάθηση σε έγκυες γυναίκες είναι μια συνδυασμένη παθολογία στο πλαίσιο της σύφισης και της ασυμφωνίας των ηβικών οστών.

Στους αθλητές, η ελασματοποίηση του ιερού σπονδύλου είναι το όριο του φυσιολογικού κανόνα. Ειδικά εάν το επάγγελμα σχετίζεται με την ανάγκη ανάπτυξης υπερβολικής ευκαμψίας της σπονδυλικής στήλης.

Υπάρχει πόλωση των θωρακικών και οσφυϊκών σπονδύλων?

Το να πούμε ξεκάθαρα ότι δεν υπάρχει οσφυαλγία των θωρακικών σπονδύλων και ότι μπορεί να αποδοθεί σε τουλάχιστον ένα, τουλάχιστον σε άλλο τμήμα, είναι δυνατό μόνο εάν δεν υπάρχουν ορατές κλινικές αλλαγές.

Η ελαστικοποίηση των θωρακικών σπονδύλων είναι ένα παθολογικό φαινόμενο, γεμάτο με σοβαρές παραμορφώσεις του σκελετού των οστών. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του θωρακικού σπονδύλου:

  • το γεγονός ότι οι πλευρικές καμάρες συνδέονται με αυτό και έχει τις απαραίτητες εσοχές για αυτό ·
  • μέγεθος, το οποίο οφείλεται στην ανάγκη στήριξης του στήθους.
  • στενό κανάλι της σπονδυλικής στήλης.
  • χαμηλότερο ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Εάν όλα αυτά τα σημάδια απουσιάζουν, τότε μιλάμε για μερική ή πλήρη οσφυαλγία του θωρακικού δωδέκατου σπονδύλου. Με μια τέτοια παθολογία, ορατές χαμηλότερες πλευρικές καμάρες είναι ορατές..

Όμως η οσφυϊκή οσφυϊκή χώρα δεν είναι σωστή κλινική διάγνωση. Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι δεν μπορούν να μετατραπούν σε οσφυϊκούς σπονδύλους, δεδομένου ότι είναι.

Συμπτώματα πλήρους και μερικής οσφυαλγίας του σπόνδυλου S1

Η πλήρης ελαστικοποίηση του σπόνδυλου S1 δίνει οσφυϊκή και ισχιακή κλινική εικόνα. Η πρώτη επίθεση μπορεί να εμφανιστεί σε έναν ασθενή που έχει φτάσει στην ηλικία των 23 - 36 ετών. Η επίθεση εκδηλώνεται μετά από σημαντική σωματική άσκηση με τη μορφή πυροβολισμού οξέος πόνου. Μετά τη λήψη οποιουδήποτε μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου, ο πόνος εξαφανίζεται και δεν εμφανίζεται μέχρι ένα νέο επεισόδιο ακραίας σωματικής δραστηριότητας.

Στην οσφυϊκή μορφή, ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Με την ισχιακή μορφή της οσφυαλγίας, οδυνηρό οσφυαλγία απλώνεται στους γλουτούς και στο πίσω μέρος του μηρού.

Η μερική οσφυαλγία του S1 σπονδύλου μπορεί να μην δώσει κλινικά συμπτώματα. Βρίσκεται τυχαία κατά την εξέταση ακτινογραφίας της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης σε τρεις προβολές. Συνοδεύει συχνά την ανάπτυξη σκολίωσης στη θωρακική σπονδυλική στήλη..

Η ελλιπής οσφυαλγία του σπόνδυλου S1 μπορεί να δώσει μια αλλαγή στη γωνία της λόρδωσης, προκαλώντας ένα αίσθημα δυσκαμψίας κινήσεων σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι φθείρονται γρήγορα και κλινικά συμπτώματα δωροπάθειας (οστεοχόνδρωση και οι επιπλοκές της με τη μορφή κήλης ή προεξοχής μεσοσπονδύλιου δίσκου) έρχονται στο προσκήνιο.

Θεραπεία του S1 σπονδύλου

Για αποτελεσματική θεραπεία της S1 οσφυαλγίας, χρησιμοποιούνται χειροκίνητες τεχνικές θεραπείας. Η πλήρης προσαρμογή της σπονδυλικής στήλης στη νέα διαμόρφωση βρίσκεται στον κύριο κατάλογο των εργασιών που αντιμετωπίζει ο γιατρός σπονδυλολόγος. Συνήθως ο ιερός αναλαμβάνει το ρόλο ενός είδους υποστηρικτικής δομής.

Ο πόνος μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η γωνία της θέσης των μηριαίων κεφαλών στην αρθρική κοτύλη του ισχιακού οστού αλλάζει και η θέση των οσφυϊκών σπονδύλων που βρίσκονται παραπάνω διαταράσσεται επίσης. Υπάρχει διαταραχή στην εργασία του μυϊκού σκελετού της πλάτης.

Η αποκατάσταση περιλαμβάνει τις ακόλουθες τεχνικές:

  1. Η κινησιοθεραπεία και η θεραπευτική γυμναστική συμβάλλουν στην πλήρη αποκατάσταση της ικανότητας λειτουργίας του μυϊκού πλαισίου της πλάτης, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη της οστεοχονδρόρωσης και των επιπλοκών της.
  2. έκθεση με λέιζερ προκειμένου να αποκατασταθεί η απόδοση των μεσοσπονδύλιων χόνδρων δίσκων.
  3. η ρεφλεξολογία βελτιώνει την κατάσταση όλων των ιστών της σπονδυλικής στήλης, των μυών, των συνδέσμων και των τενόντων.
  4. Η οστεοπάθεια και το μασάζ μπορούν να βελτιώσουν την παροχή αίματος και τη μικροκυκλοφορία του λεμφικού υγρού στην πληγείσα περιοχή.
  5. Η φυσιοθεραπεία, η ηλεκτρομυοδιέγερση είναι πρόσθετες μέθοδοι έκθεσης.
  6. έλξη έλξης της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται για το σύνδρομο πόνου.

Εάν έχετε υποψίες για οσφυαλγία του πρώτου ιερού σπονδύλου, τότε σας προσκαλούμε σε ένα αρχικό δωρεάν ραντεβού με έναν σπονδυλολόγο στην κλινική χειροκίνητης θεωρίας. Εδώ θα σας συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία. Μετά την επιθεώρηση, ενδέχεται να προταθούν πρόσθετες εξετάσεις.

Θυμάμαι! Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη! Δες ένα γιατρό

Lumbarization

Η οσφυϊκή νόσος είναι μια συγγενής ανωμαλία στην οποία ο πρώτος ιερός σπόνδυλος αποσπάται εν μέρει ή πλήρως από τον ιερό και "μετατρέπεται" σε έναν επιπλέον (έκτο) οσφυϊκό σπόνδυλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και παραμένει αδιάγνωστη. Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης ή πόνο στην περιοχή της γλουτιαίας ακτινοβολίας κατά μήκος του πίσω μέρους των άκρων. Λαμβάνονται ακτίνες Χ για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική: φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης, μασάζ, κορσέ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελούνται λειτουργίες. Ελλείψει πόνου και δευτερογενών παθολογικών καταστάσεων (σκολίωση, οστεοχόνδρωση), δεν απαιτείται θεραπεία.

ICD-10

  • Αιτίες της οσφυαλγίας
  • Παθολογία
  • Συμπτώματα οσφυαλγίας
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία οσφυαλγίας
  • Πρόβλεψη και πρόληψη
  • Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Η οσφυϊκή χώρα είναι μια συγγενής δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης, που συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός επιπρόσθετου οσφυϊκού σπονδύλου, ο οποίος σχηματίζεται από τον άνω ιερό σπόνδυλο, που δεν συντήκεται σε ένα οστό με το υπόλοιπο ιερό. Η συχνότητα εμφάνισης είναι άγνωστη, δεδομένου ότι η οσφυαλγία σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική και δεν διαγιγνώσκεται. Η οσφυϊκή νόσος είναι ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας σε περίπου 2% όλων των περιπτώσεων πόνου στην πλάτη. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, περισσότερο από το 60% των εφήβων με δυσπλαστική σκολίωση εμφανίζουν σημάδια οσφυϊκής ή ιερότητας (η αντίθετη παθολογία είναι η σύντηξη του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου με το ιερό). Η οσφυϊκή θεραπεία αντιμετωπίζεται από σπονδυλωτές και ορθοπεδικούς.

Αιτίες της οσφυαλγίας

Η αιτιολογία δεν έχει αποδειχθεί με ακρίβεια. Οι ειδικοί στον τομέα της ορθοπεδικής και της τραυματολογίας προτείνουν ότι οι λοιμώξεις και η δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης (ενδομήτριες λοιμώξεις, τοξίκωση εγκύων γυναικών κ.λπ.) μπορούν να αποτελέσουν την αιτία της ανάπτυξης της οσφυϊκής νόσου. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν κληρονομική προδιάθεση, ηλικία μητέρας 30 ετών και άνω, κατάχρηση αλκοόλ κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αντισύλληψη και γυναικολογικές παθήσεις της μητέρας..

Παθολογία

Ο ιερός είναι το κάτω μέρος, η «βάση» της σπονδυλικής στήλης. Παίρνει το φορτίο από τα άνω μέρη της σπονδυλικής στήλης και συνδέεται με τα πυελικά οστά, κλείνοντας τον πυελικό δακτύλιο στο πίσω μέρος. Κανονικά, όλοι οι ιεροί σπόνδυλοι αλληλοσυνδέονται ακίνητα με σύνδρομο - τμήματα συνδετικού ιστού (πιο ανθεκτικά και άκαμπτα ανάλογα των μεσοσπονδύλιων δίσκων). Αυτή η σύνδεση σάς επιτρέπει να παρέχετε αξιόπιστη υποστήριξη για την υπόλοιπη σπονδυλική στήλη.

Σε περίπου 1% των ανθρώπων, στη διαδικασία ανάπτυξης, ο άνω ιερός σπόνδυλος δεν συγχωνεύεται με τους υπόλοιπους, αλλά σχηματίζει ένα ξεχωριστό οστό - αυτή η παθολογία ονομάζεται οσφυϊκή νόσος. Είναι πιθανό αμφίδρομος και μονόπλευρος, πλήρης και μερικός διαχωρισμός. Όταν είναι πλήρως αποσπασμένο, το S6 είναι ένας πλήρης οσφυϊκός σπόνδυλος. Σε περίπτωση ατελούς διαχωρισμού, παραμένει μια μερική σύνδεση του S6 με τους υπόλοιπους ιερούς σπονδύλους, οι επιλογές δομής μπορεί να διαφέρουν - από σχεδόν πλήρη σύντηξη έως στερέωση σε μια μικρή περιοχή.

Ανάλογα με τη φύση των ανατομικών αλλαγών και τα χαρακτηριστικά της επίδρασης στις δυναμικές και στατικές λειτουργίες της σπονδυλικής στήλης, διακρίνονται μονομερείς και διμερείς οσφυϊκοί. Τόσο οι μονομερείς όσο και οι διμερείς μορφές της οσφυαλγίας μπορεί να είναι οστά, χόνδροι και αρθρικοί. Η ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου είναι χαρακτηριστική μόνο για την αρθρική μορφή της οσφυαλγίας. Σε άλλες μορφές, η πορεία είναι συνήθως ασυμπτωματική.

Με την οσφυϊκή χώρα, η λειτουργικότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εξασθενεί, ο ιερός μετατοπίζεται οπίσθια, γεγονός που οδηγεί σε αναδιανομή του κέντρου βάρους. Με μονομερή οσφυαλγία, ο κάθετος άξονας της σπονδυλικής στήλης διαταράσσεται, με αποτέλεσμα τη σκολίωση. Λόγω της αύξησης του μήκους της οσφυϊκής μοίρας κατά την οσφυϊκή χώρα, είναι πιθανό να "γλιστρήσει" - μια μετατόπιση του επιπρόσθετου οσφυϊκού σπονδύλου κατά τη διάρκεια της βαριάς ανύψωσης, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου.

Η παραβίαση του άξονα της σπονδυλικής στήλης λόγω της οσφυαλγίας προκαλεί δευτερογενείς αλλαγές στους μαλακούς ιστούς της πλάτης. Λόγω του αυξημένου φορτίου, η παροχή αίματος στη σπονδυλική στήλη επιδεινώνεται. Η πίεση του έκτου οσφυϊκού σπονδύλου στο ιερό μπορεί να προκαλέσει ισχιαλγία. Λόγω παραβίασης της φυσιολογικής ανατομικής δομής του κάτω οσφυϊκού και του άνω ιερού σπονδυλικής στήλης κατά την οσφυϊκή χώρα, οι νευρικές ρίζες μπορεί να τσιμπήσουν από τις περιστροφικές διεργασίες S1 ή L5.

Συμπτώματα οσφυαλγίας

Συνήθως, ο πόνος στην πλάτη με αυτή την παθολογία εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία (20-25 ετών). Ταυτόχρονα, πολλοί ασθενείς με οσφυαλγία σημειώνουν ότι το σύνδρομο πόνου εμφανίστηκε για πρώτη φορά έντονα, στο πλαίσιο της βαριάς ανύψωσης, πέφτοντας σε ισιωμένα πόδια, άλματα ή πλευρική εκτροπή του κορμού. Υπάρχουν δύο κλινικές μορφές οσφυαλγίας: οσφυϊκή και ισχιακή.

Με την οσφυϊκή μορφή της οσφυαλγίας, οι ασθενείς ανησυχούν για πόνο στην κάτω πλάτη και κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Μια οξεία επίθεση πόνου είναι δυνατή - οσφυαλγία. Ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται μετά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (nise, diclofenac). Η επανεμφάνιση του συνδρόμου πόνου, κατά κανόνα, σχετίζεται με πρόσθετο τραυματισμό: αυξημένο φορτίο, ανύψωση ενός βαριού αντικειμένου, πτώση κ.λπ. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της ισχιακής μορφής της οσφυϊκής ακτινοβολίας είναι η ακτινοβόληση του πόνου στους γλουτούς και τα κάτω άκρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ασθενείς με οσφυαλγία, αποκαλύπτεται παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος στο μηρό ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Η αιτία της ανάπτυξης της ισχιακής μορφής της οσφυαλγίας είναι η συμπίεση του ισχιακού νεύρου.

Η εξέταση ασθενών με οσφυαλγία αποκαλύπτει αύξηση ή ισοπέδωση της οσφυϊκής λόρδωσης. Η πλευρική και πρόσθια κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης είναι συνήθως περιορισμένη. Κατά την ψηλάφηση, εμφανίζεται μέτριος ή μικρός πόνος στην κάτω σπονδυλική στήλη. Το πιο οδυνηρό σημείο καθορίζεται από την πλευρά του οσφυϊκού σπονδύλου V. Η ισχιακή μορφή της οσφυϊκής ακτινοβολίας χαρακτηρίζεται από θετικό σύμπτωμα Lasegue (αυξημένος πόνος στον γλουτό και στο πίσω μέρος του μηρού κατά την προσπάθεια ανύψωσης ενός ισιωμένου ποδιού ενώ βρίσκεται στην πλάτη). Ένα συγκεκριμένο σημάδι της οσφυαλγίας είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης που εμφανίζεται κατά το άλμα στα τακούνια με λυγισμένα γόνατα. Επιπλέον, υπάρχει αύξηση του πόνου στην όρθια θέση και μείωση της ξαπλωμένης θέσης, καθώς και πόνος όταν πηγαίνετε κάτω, ενώ η ανάβαση δεν προκαλεί δυσφορία..

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της οσφυαλγίας, πραγματοποιείται ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε δύο προβολές. Στις ακτινογραφίες, αποκαλύπτεται μια σκιά ενός επιπρόσθετου σπονδύλου στην οσφυϊκή μοίρα. Το ύψος του κάτω οσφυϊκού σπονδύλου μειώνεται, η περιστροφική διαδικασία μειώνεται. Με μονομερή οσφυαλγία σε άμεση προβολή, προσδιορίζεται ένα ορατό κενό στο άνω ιερό στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, οι ασθενείς με οσφυαλγία αναφέρονται για MRI ή CT της σπονδυλικής στήλης. Για νευρολογικές διαταραχές, συνταγογραφείται ένας νευρολόγος. Εάν υπάρχει υποψία σκολίωσης, πραγματοποιείται κατάλληλη εξέταση ακτίνων Χ, ακολουθούμενη από περιγραφή των εικόνων χρησιμοποιώντας ειδική τεχνική.

Θεραπεία οσφυαλγίας

Με ασυμπτωματική πορεία, η θεραπεία δεν ενδείκνυται · εάν ανιχνευθεί στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, συνιστάται παρατήρηση για την έγκαιρη ανίχνευση σκολιωτικής παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης. Η θεραπεία απαιτείται μόνο όταν αναπτύσσεται σκολίωση ή όταν εμφανίζεται πόνος. Συνήθως, με οσφυαλγία, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία: μασάζ της οσφυϊκής περιοχής, διαδικασίες φυσιοθεραπείας (ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, υπέρηχος, εφαρμογές παραφίνης), θεραπεία άσκησης, κορσέδες. Συνιστάται σε έναν ασθενή με οσφυαλγία να περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα, να μην σηκώνει βάρη και να κοιμάται σε ένα σκληρό κρεβάτι.

Η χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής ενδείκνυται για σύνδρομο επίμονου πόνου και αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι διευρυμένες διεργασίες του οσφυϊκού σπονδύλου αφαιρούνται και ο ίδιος ο σπόνδυλος στερεώνεται με μόσχευμα οστού ή μεταλλική συσκευή.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση τόσο για συντηρητική όσο και για χειρουργική θεραπεία είναι ευνοϊκή. Με την κατάλληλη θεραπεία, την απουσία δευτερογενών αλλαγών (πρώιμη οστεοχόνδρωση) και τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, η ικανότητα εργασίας με οσφυαλγία αποκαθίσταται πλήρως, ωστόσο, παραμένουν αντενδείξεις για την εκτέλεση βαριάς σωματικής εργασίας κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Η πρόληψη δεν έχει αναπτυχθεί.