Κύριος / Διαγνωστικά

Επισκόπηση της κήλης δίσκου L4 L5: συμπτώματα, μορφές παθολογίας, όλες οι μέθοδοι θεραπείας

Διαγνωστικά

Περισσότερο από το 50% όλων των περιπτώσεων μεσοσπονδύλιου κήλης εμφανίζονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, και πιο συχνά στο τελευταίο τμήμα της, που σχηματίζεται από τους σπονδύλους L4, L5 και το δίσκο μεταξύ τους. Ο δίσκος Lerniated L4 L5 αντιπροσωπεύει το 46% του συνολικού αριθμού εμφανίσεων αυτής της παθολογίας στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη.

Το χρώμα στο διάγραμμα επισημαίνει την περιοχή κατανομής πόνου σε περίπτωση βλάβης σε διάφορους μεσοσπονδύλιους δίσκους της οσφυϊκής μοίρας

Με το σχηματισμό μιας προεξοχής σε αυτό το τμήμα, υπάρχει κίνδυνος συμπίεσης (σύσφιξης) του νεύρου l5, ο οποίος βγαίνει σε αυτό το επίπεδο και, ως αποτέλεσμα, διαταραχές στην ενυδάτωση του άκρου από την πληγείσα πλευρά, μειωμένη ευαισθησία και εύρος κίνησης, ανάπτυξη μυϊκής ατροφίας.

Το τμήμα Herniated disc L4 L5 είναι το πιο επικίνδυνο από όλους τους τύπους μεσοσπονδύλιων κήλων. Μπορεί να προκαλέσει διαταραχή των πυελικών οργάνων, περιορισμό της κινητικής λειτουργίας, να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη παράλυση.

Τα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται σχεδόν από την αρχή του σχηματισμού κήλης: ένα άτομο βασανίζεται από πόνο και πυροβολεί πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης και του ποδιού, αισθάνεται συνεχώς μούδιασμα του κάτω ποδιού και του ποδιού, το πόδι λυγίζει ελάχιστα στο γόνατο και το πόδι δεν εκπληρώνει πλήρως τις λειτουργίες του κατά το περπάτημα.

Από τα καλά νέα: η ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα ενός κήλη L4 L5 χωρίς να χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Και η περαιτέρω τήρηση του καθεστώτος της σωματικής δραστηριότητας και της διατροφής επιτρέπει στο 80% να αποκαταστήσει τους χαλασμένους ιστούς.

Αιτίες κήλη δίσκου L4 L5

Οι σπόνδυλοι της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ μεγαλύτεροι από τα άλλα τμήματα της σπονδυλικής στήλης και έχουν μεγαλύτερη διάμετρο από το ύψος. Αυτό το χαρακτηριστικό εξηγείται από το βαρύ φορτίο που η οσφυϊκή περιοχή βιώνει συνεχώς όλη την ημέρα. Έλλειψη οποιωνδήποτε υποστηρικτικών δομών εκτός από το μυϊκό πλαίσιο, οι σπόνδυλοι της ομάδας L (οσφυϊκή - κάτω πλάτη) φέρουν το βάρος ολόκληρου του κορμού, καθώς έχουν το κέντρο βάρους. Ταυτόχρονα, επιτρέπουν στο σώμα να γυρίζει σε διαφορετικές κατευθύνσεις με μεγάλο πλάτος..

Το μεγαλύτερο μέρος της σοβαρότητας βιώνεται από το τελευταίο σπονδυλικό τμήμα, που αποτελείται από τους σπόνδυλους L4 L5 και τον δίσκο μεταξύ τους. Με μια μικρή διαταραχή στη διατροφή του δίσκου ή μια αλλαγή στη δομή των ιστών του, η ισχυρή πίεση ολοκληρώνει γρήγορα τη διαδικασία σχηματισμού μεσοσπονδύλιων κήλων. Επομένως, αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης και συγκεκριμένα ο δίσκος L4 L5 είναι το πιο ευάλωτο μέρος για το σχηματισμό παθολογίας.

Μορφές και συμπτώματα της νόσου

Ο δίσκος Lerniated L4 L5 έχει διάφορες μορφές εκδήλωσης και ο καθένας έχει τα δικά του συμπτώματα.

Υπάρχουν επίσης συμπτώματα που χαρακτηρίζουν κάθε τύπο αυτής της κήλης:

  • αυξημένος πόνος κατά τη μετακίνηση, την αφόδευση, το φαγητό
  • μείωση του πόνου ενώ στέκεστε.
  • φυτικές διαταραχές (αυξημένη εφίδρωση, αυξημένο ξηρό δέρμα, πρήξιμο των αστραγάλων).
  • σοβαρός πόνος στην πλάτη κατά την προσπάθεια να ξαπλώσετε στην πλάτη σας για να σηκώσετε ένα ίσιο πόδι και άμεση ανακούφιση από τον πόνο όταν λυγίζετε το γόνατο του ανυψωμένου ποδιού.

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός, μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Διατροφική κήλη - η ρήξη του ινώδους δακτυλίου κατευθύνεται προς το μπροστινό μέρος της σπονδυλικής στήλης.

  • Πόνος μόνο στο σημείο της κήλης.
  • Ελαφριά αίσθηση μυρμήγκιασμα όταν οι κοιλιακοί μύες συστέλλονται (βήχας, φτέρνισμα, γέλιο).

Παραϊδιακή κήλη - μια κήλη προεξέχει προεξέχει από την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά, συμπιέζοντας τις ρίζες του νωτιαίου μυελού.

  • Σοβαρός πόνος στην πληγείσα περιοχή, που ακτινοβολεί στον γλουτό στην πληγείσα πλευρά.
  • Ο πόνος εξαπλώνεται γρήγορα στο κάτω μέρος του ποδιού και στο πίσω μέρος του μηρού.
  • Αίσθημα μούδιασμα στο πόδι.

Ραχιαία κήλη - ρήξη του ινώδους δακτυλίου εμφανίζεται από την πλάτη. Hernial προεξοχή κατευθύνεται πίσω προς το νωτιαίο μυελό.

Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος κήλης δίσκου L4 L5 λόγω της εγγύτητάς του με τον νωτιαίο μυελό. Όχι μόνο συμπιέζει και τραυματίζει το σώμα του νωτιαίου μυελού, αλλά επίσης προκαλεί πολλές δυσκολίες στη θεραπεία.

  • Μειωμένη ευαισθησία στα πόδια.
  • Μυϊκή αδυναμία.
  • Αδυναμία ελέγχου των κινήσεων του εντέρου και της ούρησης.
  • Σεξουαλική δυσλειτουργία.

Μεσαία κήλη (κήλη Schmorl) - η κήλη αναπτύσσεται εντός των σπονδύλων.

Μέθοδοι θεραπείας για κήλη L4 L5

Η επιλογή της σωστής μεθόδου για τη θεραπεία ενός κήλη L4 L5 εξαρτάται όχι μόνο από την κατεύθυνση της προεξοχής, αλλά και από το μέγεθός του. Επομένως, είναι σημαντικό να καθοριστούν με ακρίβεια όλες οι παράμετροι της νόσου, οι οποίες μπορούν να γίνουν με CT ή MRI (η συμβατική ακτινογραφία δεν παρέχει αρκετές πληροφορίες).

  • Hernia έως 5 mm δεν απαιτεί νοσηλεία. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η ειδική θεραπεία γυμναστικής και έλξης της σπονδυλικής στήλης.
  • Η προεξοχή του αυχένα έως 8 mm είναι εύκολα αποδεκτή από τη συντηρητική θεραπεία, όπως φαρμακευτική θεραπεία, γυμναστική, μασάζ και φυσιοθεραπεία.
  • Μια κήλη έως 12 mm απαιτεί νοσηλεία κατά την οξεία περίοδο και αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι έως ότου το σύνδρομο πόνου ανακουφιστεί πλήρως. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.
    Η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση εμφανών συμπτωμάτων συμπίεσης του νωτιαίου μυελού ή σημάδια της ουράς ενός αλόγου (αυτό είναι ένα σύμπλεγμα πολύ σοβαρών συμπτωμάτων σε προχωρημένη παθολογία, όπως διαταραχή της ούρησης, κινητικές λειτουργίες των ποδιών κ.λπ.).
  • Εάν το μέγεθος της κήλης είναι μεγαλύτερο από 12 mm, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Η μείωση του φορτίου σε αυτήν την περιοχή είναι υψίστης σημασίας για την αντιμετώπιση του κήλη L4 L5. Ως εκ τούτου, κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για να διασφαλιστεί η ηρεμία της σπονδυλικής στήλης σε οριζόντια θέση..

Το επόμενο στάδιο της συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία:

  • αναλγητικά,
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
  • μυοχαλαρωτικά,
  • χονδροπροστατευτές,
  • βιταμίνες,
  • γλυκοκορτικοειδή.

Μετά τη διακοπή του συνδρόμου πόνου, προστίθενται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  • φυσιοθεραπεία (θεραπεία με βραχύ και μακρύ ηλεκτρικό κύμα, ηλεκτροφόρηση, UFO)
  • μαθήματα στην πισίνα?
  • μασάζ;
  • θεραπευτική γυμναστική.

Ένα υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας είναι να φορά έναν άκαμπτο κορσέ στήριξης. Για τους πρώτους μήνες, ο κορσέ φοριέται συνεχώς και στη συνέχεια φοριέται κατά τη διάρκεια εργασιών που σχετίζονται με την άρση βάρους..

Χαρακτηριστικά της θεραπευτικής γυμναστικής

Η γυμναστική κατέχει ηγετική θέση στη θεραπεία του κήλη L4 L5. Οι ειδικές ασκήσεις ανακουφίζουν την ανώμαλη ένταση στους μύες της πλάτης, τους ενισχύουν, βοηθώντας στη διατήρηση της εξασθενημένης σπονδυλικής στήλης.

Η απάτη του κήλη L4 L5 έγκειται στην ανισορροπία που προκαλεί σε διάφορες μυϊκές ομάδες: μία από αυτές είναι σφιχτή και τεταμένη και η άλλη είναι χαλαρή. Μόνο ένας γιατρός φυσικής θεραπείας μπορεί να λάβει υπόψη όλες τις αποχρώσεις και να συνταγογραφήσει σωστά τις απαραίτητες ασκήσεις. Όλα τα μαθήματα πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την άμεση εποπτεία του. Η αυτοεκπαίδευση χωρίς εξειδικευμένη επίβλεψη μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση και να οδηγήσει σε τσίμπημα νεύρου.

Ο κύριος κανόνας της άσκησης στη θεραπεία μιας κήλης αυτής της ενότητας είναι να αποκλειστεί το αξονικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη: αυτοί είναι όλοι οι τύποι ασκήσεων στις οποίες η κύρια πίεση πέφτει απευθείας στη σπονδυλική στήλη, δηλαδή στον άξονα του σώματος (καταλήψεις, στροφές, κούνιες και πνεύμονες). Όλες οι τάξεις πραγματοποιούνται σε επιρρεπή θέση ή σε ειδικούς προσομοιωτές κλίσης.

(εάν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός, μετακινηθείτε προς τα δεξιά)

Τίτλος και περιγραφήΣυμπτώματα

Κοιλιακές ασκήσεις

Ενισχύει τους κοιλιακούς μυς, μειώνοντας έτσι το άγχος στους πίσω μυς.

Ενισχύει τους μυς της πλάτης και βοηθά στην επαναφορά του δίσκου στη φυσιολογική του θέση.

Λυγίζει καθμένος σε μια καρέκλα: "στήθος - γόνατα"

Η άσκηση έχει σχεδιαστεί για την ανάπτυξη των μυών της κάτω πλάτης. Βοηθά στην αποκατάσταση της ελαστικότητάς τους και ανακουφίζει σημαντικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς..

Ένα κατά προσέγγιση σύνολο φυσικών ασκήσεων για κήλη L4 L5. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από την εκτέλεση.
Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Χειρουργική επέμβαση

Το κύριο καθήκον της επέμβασης είναι να απελευθερώσει τις νευρικές ρίζες ή μέρος του νωτιαίου μυελού από την πίεση. Τέσσερις μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης ασκούνται σήμερα:

Μικροδυσκεκτομή - αφαίρεση της ίδιας της κήλης του δίσκου με ελάχιστη παρέμβαση στο ανθρώπινο σώμα. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος.

Απομάκρυνση ενδοσκοπικής κήλης. Η λειτουργία εκτελείται χωρίς τομές μέσω μικρών τρυπήσεων χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα. Ο χειρουργός ελέγχει τις ενέργειές του χρησιμοποιώντας μια οθόνη.

Εμφύτευση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί εντελώς τον κατεστραμμένο ιστό του δίσκου και τον αντικαθιστά με ένα τεχνητό εμφύτευμα.

Η νουκλεοπλαστική είναι μια άμεση επίδραση στον πυρήνα ενός κατεστραμμένου δίσκου με παλμούς ψυχρού πλάσματος. Μέσω μιας μικρής διάτρησης στον πυρήνα του δίσκου L4 L5, εισάγεται ένα ηλεκτρόδιο ενός ενισχυτή εικόνας (ενισχυτής εικόνας), μέσω του οποίου παρέχονται παλμοί. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί του πυρήνα εξατμίζονται, η προερσία της κήλης μειώνεται και η πριζωμένη νευρική ρίζα απελευθερώνεται.

Η χειρουργική θεραπεία σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο και να αποκαταστήσετε την αγωγή των νευρικών παλμών, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου, καθώς η ίδια η αιτία της κήλης παραμένει άλυτη.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε εντελώς από τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και να εξαλείψετε την κύρια αιτία σχηματισμού κήλης δίσκου, μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  • Hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλες)
  • Θεραπεία με όζον (ενέσεις παρασκευασμάτων όζοντος στις πληγείσες περιοχές).
  • Ομοιοποιητική (ενέσεις ομοιοπαθητικών φαρμάκων σε βιολογικά ενεργά σημεία υπεύθυνα για την κατάσταση του προσβεβλημένου ιστού).

Ξεχάστε την ασθένεια

Η σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία του κήλη L4 L5 είναι μια δοκιμασμένη στο χρόνο τεχνική σε συνδυασμό με καινοτόμες θεραπείες. Στο 90% των περιπτώσεων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί, αποκατασταθούν οι κατεστραμμένοι ιστοί και εάν ακολουθηθούν απλά προληπτικά μέτρα, η ασθένεια δεν θυμίζει ξανά.

Herniated disc L4 - L5

Οι μεσοσπονδύλιες κήλες κατέχουν με βεβαιότητα ηγετική θέση στην κατάταξη των πιο κοινών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης και είναι δεύτεροι μετά την οστεοχόνδρωση. Στην πραγματικότητα, είναι αυτή η εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια που αποτελεί προάγγελο του σχηματισμού κήλης της σπονδυλικής στήλης..

Λόγω του γεγονότος ότι το μεγαλύτερο φορτίο όταν περπατάτε και εκτελεί σωματική εργασία πέφτει στην οσφυϊκή μοίρα, είναι αυτός που είναι πιο ευαίσθητος στην εμφάνιση παθολογικών αλλαγών στους ιστούς των μεσοσπονδύλιων δίσκων και, τελικά, στον σχηματισμό κήλης.

Ένας από τους συνηθέστερα επηρεασμένους μεσοσπονδύλιους δίσκους είναι οι L4 - L5. Αντιπροσωπεύει περίπου το 30% όλων των περιπτώσεων κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Τι είναι ένας μεσοσπονδύλιος δίσκος

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι χόνδροι σχηματισμοί κοντά σε ένα στρογγυλό σχήμα, που βρίσκονται μεταξύ των σωμάτων των γειτονικών σπονδύλων. Όπως και οι σπόνδυλοι σε διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης, έχουν διαφορετικά μεγέθη. Επομένως, στην οσφυϊκή μοίρα, οι δίσκοι είναι οι μεγαλύτεροι και ισχυρότεροι, που έχουν εξελιχθεί. Αυτό επιτρέπει στη σπονδυλική στήλη να αντέχει στο καθημερινό άγχος.

Κάθε μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει τον εσωτερικό του πυρήνα που ονομάζεται pulposus. Είναι μια ιξώδης, ζελατινώδης μάζα με υψηλή ελαστικότητα, η οποία εξασφαλίζει την κύρια λειτουργία απορρόφησης κραδασμών της σπονδυλικής στήλης..

Ο πυρήνας του πυρήνα περιβάλλεται από μια ειδική, μάλλον πυκνή μεμβράνη - έναν ινώδη δακτύλιο. Έχει μια ινώδη δομή, με τις ίνες να συνδέονται σε 3 διαφορετικές κατευθύνσεις. Το τελευταίο στοιχείο του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι οι τελικές πλάκες που την προστατεύουν.

Σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες ανατομικές δομές του ανθρώπινου σώματος, οι δίσκοι έχουν ένα διαδεδομένο είδος διατροφής. Με άλλα λόγια, τα θρεπτικά συστατικά δεν παρέχονται απευθείας με το αίμα μέσω των αγγείων, αλλά διεισδύουν μέσω των μεμβρανών. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τη σταδιακή καταστροφή τους με την πάροδο των ετών, καθώς με την ηλικία, η ένταση της ροής του αίματος μειώνεται, οι χρόνιες ασθένειες την επηρεάζουν, και οι διατροφικές συνήθειες συχνά αφήνουν πολύ επιθυμητά..

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ιδίως L4 - L5, έχουν σημαντικά μεγαλύτερη διάμετρο από το ύψος.

Αιτίες εμφάνισης

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό παθολογικής προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης. Αυτή η ασθένεια τείνει να εξελίσσεται αρκετά γρήγορα, με αποτέλεσμα τη σταδιακή μείωση του ύψους του δίσκου και την αύξηση του συμπιεστικού φορτίου σε αυτόν. Η παρουσία παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης, ιδίως η υπερρορδίαση ή η σκολίωση, το προδιαθέτουν σε μεγάλο βαθμό..

Ακόμη και μικρές αστοχίες ρεύματος στη μονάδα οδηγούν σε αλλαγές σε αυτήν. Επιπλέον, η πίεση σε αυτό από τα σπονδυλικά σώματα αυξάνεται σε άμεση αναλογία με τη σοβαρότητα των υφιστάμενων αποκλίσεων από τον κανόνα.

  • η παρουσία υπερβολικού βάρους ·
  • καθιστικός τρόπος ζωής, που οδηγεί σε αποδυνάμωση του μυϊκού κορσέ.
  • σταθερή, σημαντική σωματική δραστηριότητα
  • κληρονομικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της ιερότητας, της οσφυαλγίας και της αδυναμίας του ινώδους δακτυλίου.

Επομένως, αρχικά, υπό την επίδραση αυξημένου φορτίου, εμφανίζονται αλλαγές στη δομή του δίσκου. Η συμμετρία της είναι σταδιακά σπασμένη, μικροσκοπικές ρήξεις εμφανίζονται στις ίνες που σχηματίζουν τον πυρήνα του πυρήνα και η δομή της ινώδους μεμβράνης αλλάζει..

Εάν η κατάσταση δεν αλλάξει προς το καλύτερο, οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο συνεχίζουν να επιδεινώνονται. Με τον καιρό, ο πυρήνας του πυρήνα αρχίζει να κινείται από το κέντρο και να πιέζει τις ίνες του ινώδους δακτυλίου σε ένα συγκεκριμένο μέρος. Είναι λεπτές και ρήξεις, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του πάχους της ινώδους μεμβράνης σε αυτήν την περιοχή. Έτσι, σχηματίζεται προεξοχή.

Ο πυρήνας του πυρήνα σε αυτήν την περίπτωση παραμένει εντός του ινώδους δακτυλίου, αλλά αλλάζει το σχήμα του δίσκου L4 - L5. Σε αυτό, αφενός, σχηματίζεται μια ελαφρά προεξοχή, η οποία είναι ήδη ικανή να ασκεί παθολογική πίεση στις δομές που διέρχονται στο νωτιαίο κανάλι. Σε αυτήν την περίπτωση, η λειτουργία απόσβεσης του δίσκου είναι μειωμένη και η σπονδυλική στήλη αρχίζει να αντιμετωπίζει ακόμη μεγαλύτερη υπερφόρτωση.

Ελλείψει παρέμβασης σε αυτό το στάδιο, η παθολογική διαδικασία προχωρά. Οι σπόνδυλοι πιέζουν ακόμη πιο δυνατά στον δίσκο και ειδικότερα τον πυρήνα του πυρήνα. Με τη σειρά του, συμπιέζεται πιο έντονα από τον ινώδη δακτύλιο. Ως εκ τούτου, οι ίνες του σχίζονται ένα προς ένα, και ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια τοπική ρήξη, μέσω της οποίας ο πυρήνας pulposus ορμά μέσα στο νωτιαίο κανάλι. Σε τέτοιες καταστάσεις, μιλούν πρώτα για την πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου και μετά για την κήλη..

Μόλις φτάσει στο νωτιαίο κανάλι, το πλάτος του οποίου στους περισσότερους ανθρώπους δεν υπερβαίνει τα 1,5-2 cm, ο πυρήνας του πυρήνα αρχίζει να έρχεται σε επαφή με τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου ή ακόμη και να συμπιέσει τον ίδιο τον νωτιαίο μυελό. Αυτό δεν μπορεί να γίνει απαρατήρητο για τον ασθενή. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ένα σύνδρομο σοβαρού πόνου, τόσο στην προβολή του δίσκου L4-L5 όσο και στο μέρος του σώματος που νευρώνεται από το συμπιεσμένο νεύρο.

Αυτή είναι η σημαντική διαγνωστική διαφορά μεταξύ της προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου και της κήλης. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει επίσης πόνος, αλλά περιορίζεται στη θέση της βλάβης, δηλαδή παρατηρείται στην πλάτη στην προβολή L4 - L5. Ταυτόχρονα, με κήλη, ακτινοβολούν συχνά στα άκρα και σε άλλα μέρη του σώματος..

Το τελικό στάδιο στην ανάπτυξη κήλης της σπονδυλικής στήλης είναι η απομόνωση. Αυτός ο όρος σημαίνει το διαχωρισμό του τμήματος του πυρήνα του πυρήνα που έχει πέσει στο νωτιαίο κανάλι από το κύριο σώμα. Ως αποτέλεσμα, έχει τη δυνατότητα να μετακινείται τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. Σε αυτήν την περίπτωση, οι νευρικές ίνες τραυματίζονται και υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρής στένωσης του νωτιαίου σωλήνα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση και αναπηρία..

Τύποι κήλη δίσκου L4 - L5

Δεδομένου ότι ο μεσοσπονδύλιος δίσκος βρίσκεται αυστηρά μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων και έχει περίπου στρογγυλό σχήμα, υπό τη δράση αυξημένης πίεσης, μπορεί να προεξέχει τόσο προς τα έξω προς τις περιστροφικές διεργασίες όσο και προς τα μέσα στον νωτιαίο σωλήνα. Στην πρώτη περίπτωση, μιλούν για πρόσθιες κήλες. Ενέχουν μικρό ή καθόλου κίνδυνο και απαιτούν λίγη ή καθόλου θεραπεία..

Στη δεύτερη περίπτωση, διαγιγνώσκονται οπίσθιες ή ραχιαίες μεσοσπονδύλιες κήλες, οι οποίες αποτελούν απειλή για τον ασθενή. Όταν φτάσουν σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, μπορούν να ασκήσουν πίεση στον νωτιαίο μυελό και να τον τραυματίσουν, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρχει μείωση της ευαισθησίας των ισχίων στο γόνατο, μέχρι την πλήρη απώλεια, καθώς και μυϊκή αδυναμία και άλλες νευρολογικές διαταραχές. Με ραχιαίες κήλες, η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και τα συμπτώματα να εξελίσσονται γρήγορα.

Με τη σειρά τους, οι ραχιαίες κήλες μπορούν να χωριστούν σε 4 ακόμη τύπους, ανάλογα με το ποιο τμήμα της οπίσθιας επιφάνειας του δίσκου σχηματίζεται η προεξοχή. Το:

  • διάμεσος;
  • παραϊατρικός;
  • εγκύκλιος;
  • τροφικά.

Ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού, διακρίνονται μικρές κήλες L4 - L5, το μέγεθος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 5 mm, μεσαία - 5-7 mm, καθώς και μεγάλες κήλες άνω των 8 mm. Αλλά το ποσό της εκπαίδευσης δεν σχετίζεται πάντα άμεσα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων ασθενειών. Ο μεγαλύτερος ρόλος στην κλινική μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης L4-L5 διαδραματίζεται από τη θέση της στο νωτιαίο κανάλι.

Διάμεσος

Μια κήλη σχηματίζεται στο νωτιαίο κανάλι κατά μήκος του κεντρικού άξονα του δίσκου L4 - L5. Συχνά αυτό προχωρά χωρίς την εμφάνιση έντονων διαταραχών έως ότου ο σχηματισμός φτάσει σε εντυπωσιακό μέγεθος.

Στη συνέχεια, οι διάμεσες κήλες μπορούν να συμπιέσουν τον νωτιαίο μυελό και να προκαλέσουν σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή παράλυσης των ποδιών και μειωμένο έλεγχο των διαδικασιών ούρησης και αφόδευσης..

Οι διάμεσες κήλες L4 - L5 είναι πολύ συχνά ιδιοκτησία των αθλητών.

Παραϊατρικός

Σε αντίθεση με τις διάμεσες κήλες, οι παραϊατρικοί εκτοπίζονται από το κέντρο του δίσκου και το νωτιαίο κανάλι από την πλευρά προς τον κλάδο των νευρικών ινών. Έτσι, διακρίνονται οι κήλες αριστεράς και δεξιάς πλευράς..

Σε τέτοιες καταστάσεις, σχεδόν από τη στιγμή του σχηματισμού της προεξοχής, ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Με την πάροδο του χρόνου, αρχίζουν να δίνουν στον γλουτό, το μηρό και το κάτω πόδι του αντίστοιχου μισού του σώματος.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα μιας παραϊατρικής κήλης είναι το αίσθημα μούδιασμα στο πόδι. Στη συνέχεια, παρατηρείται η εξαφάνιση των αντανακλαστικών τένοντα, καθώς και μια αλλαγή στο βάδισμα.

Κυκλικό ή διάχυτο

Αυτός είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους ραχιαίας κήλης, καθώς καταλαμβάνει ολόκληρο τον χώρο του νωτιαίου σωλήνα στο επίπεδο L4 - L5 και προκαλεί διμερή νευρολογικά συμπτώματα.

Οι διάχυτες κήλες είναι πιο επιρρεπείς σε απομόνωση από άλλους. Προκαλούν σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν μύες, συνδέσμους, τένοντες και νεύρα που περνούν στο επίπεδο L4 - L5..

Τις περισσότερες φορές, κυκλικές κήλες σχηματίζονται στο πλαίσιο της προχωρημένης οστεοχόνδρωσης.

Διατροφικά

Η κήλη βρίσκεται στην περιοχή των φυσικών ανοιγμάτων της σπονδυλικής στήλης, που σχηματίζονται μεταξύ των σωμάτων των γειτονικών σπονδύλων και των τόξων τους. Αυτά τα ανοίγματα, που ονομάζονται διατροφικά ανοίγματα, είναι πολύ στενά και ταυτόχρονα είναι το μέρος όπου περνούν τα νεύρα. Επομένως, η βλάστηση της προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου σε αυτά οδηγεί σε άμεση και έντονη συμπίεση των νευρικών ινών..

Αυτό εκδηλώνεται αμέσως από ένα έντονο σύνδρομο πόνου, τόσο στην πληγείσα περιοχή όσο και στους γοφούς. Οι πόνοι καίγονται στη φύση και τείνουν να χειροτερεύουν όταν βήχουν, γελούν, φτάρνισμα ή αφόδευση. Αυτές οι κήλες μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν, ειδικά χωρίς μαγνητική τομογραφία..

Συμπτώματα μεσοσπονδύλιου κήλης L4 - L5

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι η εμφάνιση πόνου στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος της σπονδυλικής κίνησης. Μπορούν να είναι επίμονα ή διαλείποντα, απότομα ή τραβηγμένα, ή διαφορετικής φύσης..

Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως ή εντείνεται με αιχμηρές στροφές του κορμού, κάμψη, παρατεταμένη στάση, περπάτημα ή εκτέλεση σωματικής εργασίας. Συνήθως υποχωρούν όταν ξαπλώνουν. Επίσης, πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι το κάτω μέρος της πλάτης αντιδρά στην καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου..

Ένα είδος δοκιμής για την παρουσία κήλης L4 - L5 είναι η ανύψωση του ίσιου ποδιού στην επιρρεπή θέση. Εάν η βλάβη παρατηρηθεί ακριβώς σε αυτό το επίπεδο, μια τέτοια άσκηση θα οδηγήσει στην άμεση εμφάνιση οξέος πόνου και στην εξάλειψή του μετά την κάμψη του ανυψωμένου ποδιού στο γόνατο.

Με μια τελικά σχηματισμένη κήλη, ο πόνος μπορεί να δοθεί στις πλευρικές επιφάνειες των μηρών και των κάτω ποδιών, καθώς οι νευρικές ίνες που βρίσκονται σε αυτό το επίπεδο είναι υπεύθυνες για την επιβίωσή τους. Συχνά γίνονται μούδιασμα, κάτι που μπορεί να επηρεάσει το βάδισμα. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί:

  • πρήξιμο των ποδιών
  • περιορισμός της κίνησης στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • αυξημένη εφίδρωση
  • ξηρό δέρμα;
  • αδυναμία;
  • αυξημένη κόπωση.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τις φυτικές διαταραχές. Δεδομένου ότι το τμήμα του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο του 4ου και του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου είναι υπεύθυνο για τη σωστή λειτουργία του προστάτη αδένα και των κάτω άκρων, σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα στην κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα γόνατα και τα πόδια, καθώς και διαταραχές των ούρων.

Εάν η κήλη συμπιέζει έντονα το νεύρο, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί:

  • πάρεση προσώπου ή παράλυση
  • ατροφία των μυών των ποδιών
  • μειωμένη ευαισθησία
  • πλήρης απώλεια ελέγχου της διαδικασίας ούρησης.
  • επίμονη στυτική δυσλειτουργία.

Ανάλογα με τον τύπο κήλη L4-L5, και τα δύο πόδια ή μόνο ένα από αυτά μπορεί να υποφέρουν.

Διάγνωση της νόσου

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση των μεσοσπονδύλιων κήλων L4 - L5 είναι η μαγνητική τομογραφία. Πρόκειται για μια εξαιρετικά ενημερωτική, ασφαλή για οργανική μελέτη ατόμων, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε την πιο ακριβή αξιολόγηση της κατάστασης των μεσοσπονδύλιων δίσκων..

Η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί σε ανοιχτές και κλειστές συσκευές. Η δεύτερη επιλογή είναι προτιμότερη, καθώς οι κλειστές συσκευές έχουν υψηλή ισχύ, η οποία έχει θετική επίδραση στο περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης και στη σαφήνεια της προκύπτουσας εικόνας..

Η μαγνητική τομογραφία σε ανοιχτές συσκευές μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν είναι αδύνατη η εκτέλεση σε κλειστή συσκευή λόγω του φόβου του ασθενούς για κλειστούς χώρους ή για άλλους λόγους. Τέτοιες συσκευές παράγουν μαγνητικό πεδίο έως 1,2 Τ.

Η διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας είναι 20 λεπτά κατά μέσο όρο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει εντελώς ακίνητος, έτσι ώστε οι εικόνες που προκύπτουν να είναι όσο το δυνατόν πιο σαφείς. Εάν ξαφνικά κατά τη διάρκεια της μελέτης αισθανθεί δυσφορία, μπορεί να καλέσει έναν ειδικό ανά πάσα στιγμή και να διακόψει τη μελέτη πατώντας ένα ειδικό κουμπί.

Επίσης, στους ασθενείς συνταγογραφείται CT και ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε διάφορες προβολές. Αυτές οι μελέτες έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οστών και τη θέση των σπονδύλων. Έτσι, με τη βοήθειά τους είναι δυνατό να εντοπιστούν ταυτόχρονες παθολογίες, οι οποίες συχνά συνδυάζονται με μεσοσπονδύλιες κήλες L4 - L5. Με τη βοήθεια ακτινογραφίας και ακτινογραφίας είναι δυνατή η διάγνωση της αστάθειας των σπονδύλων, ο σχηματισμός συγκεκριμένων οστικών προεξοχών στις άκρες των σπονδυλικών σωμάτων (οστεοφύτα), ο βαθμός καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης και επίσης η εκτίμηση του ύψους του δίσκου.

Θεραπεία κήλη L4 - L5 χωρίς χειρουργική επέμβαση

Εάν υπάρχουν ενδείξεις κήλης L4 - L5, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν σπονδυλολόγο ή νευρολόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να έχετε τα αποτελέσματα όλων των μελετών στο χέρι, έτσι ώστε ήδη από την πρώτη διαβούλευση, ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει πλήρως την τρέχουσα κατάσταση και να συνταγογραφήσει αμέσως τη βέλτιστη θεραπεία.

Παραδοσιακά, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τις περισσότερες κήλες L4 - L5 έως 8 mm σε μέγεθος χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για κάθε ασθενή, η φύση της θεραπείας επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις συνακόλουθες ασθένειες.

Η συντηρητική θεραπεία της κήλης δίσκου L4 - L5 δίνει ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα όταν το μέγεθός του δεν υπερβαίνει τα 5-6 mm.

Αλλά αυτό, δυστυχώς, είναι σπάνιο στην ιατρική πρακτική. Οι ασθενείς αυτοθεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, σταματούν τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης με αλοιφές ή δισκία και καταγράφουν την εμφάνισή τους στην ηλικία. Φυσικά, είναι εν μέρει σωστά, αλλά τέτοια μέτρα βοηθούν μόνο στην προσωρινή εξάλειψη της ταλαιπωρίας, κάτι που κάνει το άτομο κακό.

Συνεχίζει να οδηγεί τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του: να σηκώνει βάρη ή να κάθεται στον υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς διακοπή. Αυτό οδηγεί στη διατήρηση των αρνητικών επιπτώσεων στους ήδη υποφέρει δίσκους και σε αύξηση της κήλης..

Η θεραπεία είναι πάντα περίπλοκη, η οποία σας επιτρέπει να επηρεάσετε αποτελεσματικά όχι μόνο το ίδιο το πρόβλημα, αλλά και τις αιτίες της εμφάνισής της. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς ανατίθενται:

  • φαρμακευτική θεραπεία
  • χειροκίνητη θεραπεία;
  • φυσιοθεραπεία;
  • Άσκηση
  • διατροφή.

Κατά τη διάγνωση δίσκων με κήλη L4 - L5, συνιστάται η βελτιστοποίηση της σωματικής δραστηριότητας. Δηλαδή, σταματήστε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα, και όταν καθίζετε καθιστικά, σηκωθείτε και μετακινηθείτε κάθε ώρα. Οι βιαστικές βόλτες στον καθαρό αέρα είναι επίσης χρήσιμες..

Εάν κατά τη στιγμή της θεραπείας ο ασθενής έχει σύνδρομο οξέος πόνου και η μαγνητική τομογραφία δείχνει παρουσία μάζας μεγαλύτερη από 12 mm, συνιστάται νοσηλεία και αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι..

Φαρμακευτική θεραπεία

Χωρίς εξαίρεση, σε όλους τους ασθενείς που συμμετέχουν στη θεραπεία της κήλης L4-L5 χωρίς χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Αποσκοπεί στην επίλυση ολόκληρου φάσματος προβλημάτων παρουσία κήλης L4 - L5, από την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου και την ολοκλήρωση με την ενεργοποίηση των διαδικασιών φυσικής αποκατάστασης των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Στον ασθενή συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων μεταξύ των εκπροσώπων των ακόλουθων ομάδων:

  • ΜΣΑΦ - έχουν αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
  • κορτικοστεροειδή - δίνουν έντονη αντιφλεγμονώδη δράση, εγχέονται στον επισκληρίδιο χώρο.
  • μυοχαλαρωτικά - εξαλείφουν τους μυϊκούς σπασμούς, οι οποίοι συχνά προκαλούν σοβαρό πόνο στην πλάτη.
  • ψυχοτρόπα φάρμακα - αυξάνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ και των μυοχαλαρωτικών και επίσης συμβάλλουν στη βελτίωση της ψυχοκινητικής κατάστασης του ασθενούς, εξαντλημένη από συνεχή πόνο.
  • Βιταμίνες Β - βελτίωση της αγωγιμότητας των νεύρων και βοήθεια στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των πυελικών οργάνων, που υποφέρουν από συμπίεση των νωτιαίων ριζών.
  • chondroprotectors - κορεσμός του ιστού του χόνδρου με συστατικά σημαντικά για την αποτελεσματική αναγέννησή του, ιδίως γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη
  • βιοδιεγερτικά - βοηθούν στην αύξηση της έντασης των μεταβολικών διεργασιών.

Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται σε μαθήματα, η διάρκεια των οποίων μπορεί να ποικίλλει σε αρκετά μεγάλο εύρος. Ο γιατρός επιλέγει συγκεκριμένα φάρμακα και δόσεις ξεχωριστά και περιγράφει επίσης τα χαρακτηριστικά της χρήσης καθενός από αυτά. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε καλά αποτελέσματα και να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών..

Σε περίπτωση σοβαρού συνδρόμου πόνου, η απόφραξη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ιατρική εγκατάσταση.

Χειροκίνητη θεραπεία

Χειροκίνητη θεραπεία συνταγογραφείται εκτός της περιόδου επιδείνωσης σε κάθε ασθενή ελλείψει επιτακτικών αντενδείξεων. Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης κήπων L4 - L5 χωρίς χειρουργική επέμβαση, δεδομένου ότι η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν συγκεκριμένα μια φυσική ικανότητα να αναρρώσουν όταν οι συνθήκες είναι ευνοϊκές για αυτό. Αυτή είναι η ιδέα που βασίζεται στη μέθοδο του A. Gritsenko. Σας επιτρέπει απλά να δημιουργήσετε ένα θετικό περιβάλλον για τη σπονδυλική στήλη, στο οποίο οι διαδικασίες αναγέννησης θα ήταν πιο έντονες.

Επίσης, με τη βοήθεια αυτής της μοναδικής τεχνικής του συγγραφέα, καθίσταται δυνατή η εξάλειψη της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Ένας χειροπράκτης που έχει κατακτήσει πλήρως τη μέθοδο είναι σε θέση να εξαλείψει τη συμπίεση του νεύρου με ακριβείς κινήσεις και να αποκαταστήσει την πιθανότητα φυσιολογικής διέλευσης βιοηλεκτρικών παλμών μέσω αυτού.

Μέθοδος Gritsenko

Επομένως, χάρη στην εφαρμογή της τεχνικής Gritsenko, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τα νευρολογικά συμπτώματα χωρίς χειρουργική επέμβαση και να ομαλοποιηθεί πλήρως η εργασία των πυελικών οργάνων, που συχνά υποφέρουν από κήλες L4 - L5. Οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν βελτίωση στην κατάστασή τους μετά την πρώτη συνεδρία και την ανάπτυξή της στο μέλλον. Παρατήρησαν:

  • μείωση του πόνου στην κάτω πλάτη, τα γόνατα, τους γοφούς, τους αστραγάλους και τα πόδια.
  • ομαλοποίηση των διαδικασιών ούρησης
  • εξάλειψη του οιδήματος των ποδιών
  • αύξηση της ισχύος χωρίς τη χρήση εξειδικευμένων φαρμάκων ·
  • αύξηση των προσαρμοστικών δυνατοτήτων του σώματος ·
  • μείωση της σοβαρότητας των φλεγμονωδών διεργασιών στον προστάτη, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους άνδρες με χρόνια προστατίτιδα.
  • αυξημένη ανοσία και, κατά συνέπεια, μείωση της συχνότητας κρυολογήματος.

Η μέθοδος έχει 95 διπλώματα ευρεσιτεχνίας και αναγνωρίζεται ως ένα πολύ αποτελεσματικό μέσο για την καταπολέμηση νευρολογικών διαταραχών που προκαλούνται από παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, οι συνεδρίες δεν απαιτούν σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μπορούν να συνδυαστούν με εργασία, επαγγελματικά ταξίδια και άλλες καθημερινές δραστηριότητες..

Η χειροκίνητη θεραπεία έχει πολύπλοκη επίδραση στο σώμα και επιτρέπει όχι μόνο την αποτελεσματική αντιμετώπιση των υπαρχόντων ασθενειών και την εξάλειψη των υφιστάμενων προϋποθέσεων για την ανάπτυξη άλλων. Σε τελική ανάλυση, η σπονδυλική στήλη συνδέεται πολύ στενά με το έργο κάθε οργάνου του ανθρώπινου σώματος, επομένως, οι παραμικρές αλλαγές σε αυτό ανταποκρίνονται με παραβίαση της λειτουργίας των αντίστοιχων συστημάτων.

Αλλά μπορείτε να εμπιστευτείτε τη χειρωνακτική θεραπεία μόνο σε ειδικευμένους ειδικούς που δεν έχουν μόνο ειδική ιατρική εκπαίδευση, αλλά και άδεια άσκησης χειροκίνητης θεραπείας. Διαφορετικά, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο να μην πάρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα ή ακόμη και να αντιμετωπίσει το πρόβλημα της επιδείνωσης και την εμφάνιση της ανάγκης για επείγουσα επέμβαση..

Φυσιοθεραπεία

Η κύρια μέθοδος φυσικοθεραπείας που χρησιμοποιείται για κήλες L4 - L5 είναι η θεραπεία έλξης ή η έλξη της σπονδυλικής στήλης. Έχει σχεδιαστεί για να αυξάνει το διάστημα μεταξύ των σπονδύλων L4 και L5 προκειμένου να εξαλειφθεί η αυξημένη πίεση στον δίσκο που βρίσκεται μεταξύ τους. Χάρη σε αυτό, όχι μόνο βελτιώνεται η πορεία των διαδικασιών αναγέννησης, αλλά επίσης μειώνεται η πίεση στις νευρικές ρίζες..

Η διαδικασία εκτελείται σε ιατρική εγκατάσταση. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνήθως συνιστάται να ξαπλώνει για λίγο και στη συνέχεια να φοράει ορθοπεδικό κορσέ. Θα βοηθήσει στη διατήρηση του αποτελέσματος που επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής έλξης.

Επίσης, με έναν δίσκο με κήλη L4-L5, εμφανίζονται μαθήματα:

  • ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία
  • UHF;
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • θεραπεία με υπερήχους.

Η φυσική θεραπεία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη συντηρητική (χωρίς χειρουργική επέμβαση) θεραπεία των κήλων L4 - L5. Ένα ξεχωριστά σχεδιασμένο σύνολο ασκήσεων βοηθά στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ που στηρίζει τη σπονδυλική στήλη και, κατά συνέπεια, μειώνει το φορτίο σε αυτό.

Αρχικά, στους ασθενείς προσφέρονται ελαφρές ασκήσεις, σταδιακά ο αριθμός των επαναλήψεων αυξάνεται στο βέλτιστο επίπεδο και στη συνέχεια οι ασκήσεις αντικαθίστανται με πιο αποτελεσματικές. Οποιεσδήποτε αλλαγές στο σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης γίνονται μόνο από ειδικό. Εάν ταυτόχρονα ο ασθενής παρατηρήσει την εμφάνιση του πόνου, απαιτείται δεύτερη διαβούλευση με γιατρό και διόρθωση του προγράμματος θεραπείας άσκησης.

Διατροφή

Η δίαιτα στοχεύει στην ομαλοποίηση του βάρους και στην παροχή στο σώμα των απαραίτητων ουσιών για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου. Ως εκ τούτου, συνιστάται στους ασθενείς να στραφούν σε κλασματικά γεύματα και να τρώνε τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα, αλλά σε μικρές μερίδες, καθώς και να εμπλουτίσουν τη διατροφή με φρέσκα λαχανικά, φρούτα, ζελέ.

Απαγορεύονται τα λιπαρά τρόφιμα, τα είδη ζαχαροπλαστικής και τα προϊόντα αρτοποιίας και το αλκοόλ. Γενικά, η διατροφή δεν πρέπει να υποστεί σημαντικές αλλαγές και το μεγαλύτερο μέρος των προϊόντων επιτρέπεται να καταναλώνεται.

Επιπλοκές

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας δίσκων L4 - L5 με κήλη είναι το κλειδί για την επιτυχία και την εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών. Εάν δεν παρέμβετε ή αγνοήσετε τις συστάσεις του γιατρού, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε:

  • σπονδυλική στένωση;
  • πάρεση και παράλυση των κάτω άκρων.
  • απώλεια ελέγχου της διαδικασίας ούρησης.
  • επίμονη ανικανότητα
  • αγονία;
  • αναπηρία.

Επομένως, σας συνιστούμε να μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στον γιατρό. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, η κήλη L4-L5 προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία και δεν οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνεπειών.

5ος οσφυϊκός σπόνδυλος

Ο πέμπτος σπόνδυλος της οσφυϊκής μοίρας είναι απαραίτητος για τη λειτουργία ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται από πέντε σπονδύλους. Συνδέονται με μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι δίσκοι εκτελούν απορρόφηση κραδασμών και παρέχουν μετρηθείσα πίεση στους οσφυϊκούς σπονδύλους. Αυτή η πίεση μειώνεται με την ηλικία..

Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι οι μεγαλύτεροι σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, με αύξηση από πρώτο σε πέμπτο. Αυτό υποδηλώνει ότι το μεγαλύτερο φορτίο είναι στην κάτω σπονδυλική στήλη. Οι σπόνδυλοι της οσφυϊκής μοίρας έχουν αυξημένη κινητικότητα, καθώς οι σπόνδυλοι της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και του ιερού είναι πρακτικά ακίνητοι. Οι στροφές και οι κινήσεις του κορμού παρέχουν τμήματα κίνησης της σπονδυλικής στήλης. Εάν οι μύες στο κάτω μέρος της πλάτης είναι ισχυροί, τότε μπορούν να πραγματοποιηθούν εύκολα επιπλέον φορτία..

Οσφυϊκές λειτουργίες

Ο πρώτος οσφυϊκός σπόνδυλος είναι ευάλωτος, στις περισσότερες περιπτώσεις καταρρέει. Οι γιατροί αποκαλούν αυτό το μέρος "το σημείο εκκίνησης". Το υψηλότερο και μεγαλύτερο φορτίο πέφτει στο πρώτο, επομένως, με τραυματισμούς, έχει υποστεί ζημιά. Το δεύτερο δεν καταστρέφεται τόσο συχνά όσο το πρώτο. Το φορτίο είναι επίσης πολύ υψηλό. Σοβαρή ζημιά στον δεύτερο σπόνδυλο μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή ολόκληρου του τμήματος. Το τρίτο δεν είναι τόσο συχνά κατεστραμμένο λόγω της θέσης του. Μπορεί να τραυματιστεί μόνο εάν το χτύπημα έπεσε ακριβώς σε αυτήν την περιοχή. Το τέταρτο είναι επίσης σπάνια κατεστραμμένο, πιο συχνά δημιουργούνται ρωγμές στο σώμα του. Πέμπτο - δίπλα στο ιερό και σε συνδυασμό με τη βάση του. Μόνο όταν ένα άτομο πέσει στους γλουτούς, μπορείτε να παρατηρήσετε τα κατάγματα και τις ρωγμές του, βλάβη επίσης στο ίδιο το ιερό.

Οσφυϊκοί σπόνδυλοι και η μετατόπισή τους. Στην πράξη, ο 5ος σπόνδυλος μετατοπίζεται συχνά και ο σπονδυλικός πεντάλ σπάει. Αυτή η ασθένεια δεν προκαλείται από την κληρονομικότητα, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού (όταν παίζετε σπορ), στην περίπτωση αυτή, ο πέμπτος σπόνδυλος δεν θα αναπτυχθεί εντελώς μαζί. Με μετατόπιση στον πέμπτο σπόνδυλο, οι αρμοί σταματούν να το συγκρατούν και γλιστρά. Για αρκετά χρόνια αυτή η ασθένεια δεν θυμίζει τον εαυτό της, αλλά με την πάροδο των ετών, αρχίζει ο έντονος πόνος. Μετά από τριάντα πέντε χρόνια, οι αισθήσεις του πόνου εμφανίζονται όλο και πιο συχνά.

Ο οσφυϊκός σπόνδυλος μετατοπίζεται υπό τους ακόλουθους παράγοντες:

τραυματισμοί κατά τη διάρκεια πτώσεων, οστεοχόνδρωση, χειρουργική επέμβαση, ως αποτέλεσμα της οποίας υπήρξε παραβίαση της υποστηρικτικής λειτουργίας, της δομής της σπονδυλικής στήλης, ατυχήματα, πτώση στην πλάτη, βαριά σωματική άσκηση, αλλαγές στους σπονδύλους που σχετίζονται με την ηλικία, συγγενείς παθολογίες, ζώντας με σταθερές αλλαγές θερμοκρασίας.

Συμπτώματα μετατόπισης των σπονδύλων. Ο πόνος από τη μετατόπιση των σπονδύλων δεν εμφανίζεται αμέσως, μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια πριν ξεκινήσει ο πόνος. Όσο περισσότερο ένα άτομο δεν πηγαίνει σε γιατρό, αργότερα αυτή η παράλογη δράση αποτρέπει την υψηλής ποιότητας και αποτελεσματική θεραπεία.

Όταν εκτοπιστεί, οι σπόνδυλοι της οσφυϊκής μοίρας προκαλούν οξύ πόνο. Είναι πολύ σημαντικό όπου η σπονδυλική στήλη υπέστη ζημιά. Πρώτα, εμφανίζεται ένα κάταγμα του προσαρτήματος, και στη συνέχεια ο δίσκος μετατοπίζεται, αυτό οδηγεί σε σημαντικό πόνο στα πόδια και τις αρθρώσεις, ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να περνάει και δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά. Το πιο βασικό σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος δεν μπορεί να βοηθήσει με οποιοδήποτε φάρμακο για τον πόνο..

Μετατόπιση του πέμπτου σπονδύλου

Με τη μετατόπιση του πέμπτου σπονδύλου, οι γιατροί αντιμετωπίζουν αρκετά συχνά. Ο πέμπτος σπόνδυλος και ιερό οστό είναι το πιο ευάλωτο μέρος στη σπονδυλική στήλη. 4 σπόνδυλοι πάσχουν συχνά από σχηματισμό κήλης. Ο δίσκος αλλάζει σταδιακά, υπάρχουν πέντε στάδια.

Όταν ο πέμπτος σπόνδυλος της οσφυϊκής μοίρας μετατοπίζεται, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, διαταραχή της ουράς, τα πόδια τραυματίζονται άσχημα, αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται σε ενήλικες.

Τα παιδιά έχουν πονεμένα γόνατα και αστραγάλους.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, με κάθε κλίση ή σε καθιστή θέση, εμφανίζεται αφόρητος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από χρόνιο πόνο που προκαλείται από άσκηση. Στο τρίτο στάδιο, οι στάσεις αλλάζουν, η λεκάνη κρεμά, οι κινήσεις αναστέλλονται. Το τέταρτο στάδιο - το περπάτημα αλλάζει, τα πόδια κάμπτονται στην περιοχή του γόνατος, το στήθος και η κοιλιά διογκώνονται σημαντικά προς τα εμπρός.

Κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων

Σε περίπτωση μετατόπισης, 4 σπόνδυλοι και 5 σπόνδυλοι απαιτούν ειδικά θεραπευτικά μέτρα, αναπτύσσονται αυστηρά προσωπικές ασκήσεις, λαμβάνονται υπόψη το επίπεδο της νόσου και η ηλικία του ασθενούς..
Πρέπει να κάνετε τις ασκήσεις ξαπλωμένες, επιτρέπεται να σταθεί και στα τέσσερα. Αυτή η άσκηση ανακουφίζει εντελώς τη σπονδυλική στήλη και μειώνει την πίεση στον τέταρτο και πέμπτο σπόνδυλο..

Στα πρώτα στάδια της νόσου, οι ασκήσεις στοχεύουν στη χαλάρωση των μυών. Εάν έχει φτάσει το στάδιο της επιδείνωσης, η άσκηση απαγορεύεται. Μην λυγίζετε σε χαμηλά επίπεδα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει πίεση, μετατόπιση δίσκου και μυϊκή πίεση.

Για να επαναφέρετε τον 4ο σπόνδυλο και τον 5ο σπόνδυλο στο φυσιολογικό, για να στερεώσετε τους μύες της λεκάνης, συνταγογραφούνται στατικά μαθήματα. Με έναν ασήμαντο βαθμό της νόσου, μπορείτε αργά να προσθέσετε το φορτίο.

Όλες αυτές οι ασκήσεις είναι χρήσιμες για μετατόπιση οσφυϊκών σπονδύλων..

Σε νεαρή ηλικία, μια ασθένεια όπως η μετατόπιση του πέμπτου σπονδύλου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, ένα άτομο γίνεται ικανό σώμα, αλλά σε παλαιότερα χρόνια είναι πολύ δύσκολο, ανεξάρτητα από τον χρόνο που έχει περάσει, είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως αυτή η ασθένεια, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις στον ασθενή έχει ανατεθεί ομάδα αναπηρίας... Ένας ασθενής με αυτήν την ασθένεια μπορεί να εγγραφεί για τρία χρόνια, και μερικές φορές περισσότερο.

Η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια, μόνο σε περιπτώσεις όπου επηρεάζονται οι νευρικές απολήξεις. Ο γιατρός θα αφαιρέσει τα μέρη της σπονδυλικής στήλης που τσιμπήσουν τα νεύρα και το πίσω μέρος του εγκεφάλου. Τα θραύσματα των οστών θα αντικατασταθούν με εμφυτεύματα.

Κάθε μέρα η σπονδυλική στήλη αναγκάζεται να αντεπεξέλθει στα φορτία που βάζουμε. Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή, όπου οι σπόνδυλοι είναι ιδιαίτερα λειτουργικοί. Το πιο σημαντικό και δυνατό από τα πέντε οσφυϊκά είναι ο πέμπτος σπόνδυλος. Αυτοί οι σπόνδυλοι είναι οι μεγαλύτεροι στη δομή ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Συνδέστε τα και χρησιμεύστε ως ένα είδος προσάρτησης για τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Λειτουργούν επίσης ως αμορτισέρ, επιτρέποντας στον οσφυϊκό να παραμείνει κινητό. Η σπονδυλική στήλη μπορεί να διατηρήσει τις δυνατότητές της και να μας δώσει τη δυνατότητα να κινηθούμε, αλλά μόνο με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν παθολογίες στο κάτω μέρος της πλάτης.
Σε αντίθεση με τον ιερό και τη θωρακική περιοχή, οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι έχουν το δικό τους πλάτος κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ασφαλίζονται από τους μύες, επιτρέποντάς τους να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Ένα μη ενημερωμένο άτομο δεν γνωρίζει ότι η αυχενική και οσφυϊκή οστεοχόνδρωση είναι η πιο ύπουλη και επικίνδυνη από την άποψη επιπλοκών. Εάν οι σπόνδυλοι της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης σχετίζονται με τη διατροφή του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων, τότε ο οσφυϊκός λίθος είναι υπεύθυνος για τα κάτω άκρα και η κατάστασή του επηρεάζει την υγεία των εσωτερικών οργάνων.

Λειτουργίες των οσφυϊκών σπονδύλων

Οι σπόνδυλοι δεν έχουν σχεδιαστεί μόνο για να δίνουν την ικανότητα να κινούνται. Καθένας από αυτούς εκτελεί τα δικά του καθήκοντα, αλλά ο πέμπτος και ο τέταρτος σπόνδυλος είναι οι κύριοι στα πέντε. Στην ιατρική, ολόκληρη η σπονδυλική στήλη χωρίζεται σε τμήματα και έχει μια ειδική ονομασία στο λατινικό αλφάβητο. Έτσι, ο χαρακτηρισμός του τέταρτου και του πέμπτου σπονδύλου μοιάζει με αυτό: l4 - l5, όπου L σημαίνει το τμήμα και το ψηφίο είναι ο αριθμός του σπονδύλου.

Οι ειδικοί αποκαλούν τον πρώτο σπόνδυλο το κρίσιμο σημείο ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης. Παίρνει το μέγιστο φορτίο, σε αντίθεση με το πέμπτο και το τέταρτο, είναι ευάλωτο και συνεπώς καταρρέει στο έδαφος με οποιοδήποτε σημαντικό τραυματισμό. Μπορεί να καταστραφεί εάν η ζημιά είναι σοβαρή, αλλά σπάνια έχει συνέπειες για άλλους.

Ο δεύτερος σπόνδυλος παίρνει εξίσου το φορτίο, αλλά όχι τόσο εύθραυστο. Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι ότι σε περίπτωση σοβαρής βλάβης και τραύματος μπορεί να προκαλέσει την καταστροφή ολόκληρου του τμήματος του τμήματος.

Ο τρίτος σπόνδυλος βρίσκεται σε πιο πλεονεκτική θέση σε σχέση με τους άλλους. Η θέση του προστατεύει από τους περισσότερους τραυματισμούς. Συνήθως μπορεί να "επιτευχθεί" μόνο εάν δοθεί ένα ισχυρό χτύπημα ειδικά σε αυτήν την περιοχή.

Ο τέταρτος, ως πιο ανθεκτικός σπόνδυλος, σπάνια καταρρέει επίσης. Βρίσκεται πιο κοντά στη μονολιθική βάση του ιερού, η οποία είναι πλεονεκτική. Όπως και ο πέμπτος σπόνδυλος, που "κολλήθηκε" πολύ κοντά στο ιερό. Οι συνέπειες εμφανίζονται συχνότερα όταν ένα άτομο πέφτει στους γλουτούς. Εάν η πτώση είναι δυνατή, τότε η ζημιά θα διαρκέσει μια αλυσίδα: από το ιερό μέχρι την οσφυϊκή περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, τόσο ο τέταρτος όσο και ο πέμπτος σπόνδυλος μπορούν να πάρουν ρωγμές, κατάγματα. Τέτοιοι τραυματισμοί είναι επικίνδυνοι, προκαλούν σημαντική βλάβη στην υγεία ολόκληρου του σώματος..

Μετατόπιση των σπονδύλων και αιτίες

Για όλη τη δύναμη και την ικανότητά του να αντέχει σε σημαντικά φορτία, το περιθώριο αυτής της αντοχής δεν είναι άπειρο. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, οι σπόνδυλοι συχνά εκτοπίζονται, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον πέμπτο σπόνδυλο. Αλλά ο τέταρτος σπόνδυλος μπορεί επίσης να εκτοπιστεί. Τα "πόδια" στα οποία στέκονται οι σπόνδυλοι σπάζουν όταν μετατοπίζονται. Εάν ναι

θα εμφανιστεί στον πέμπτο σπόνδυλο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, δεν θα αναπτυχθεί ποτέ μαζί.

Όταν συμβαίνει μετατόπιση, οι αρμοί σταματούν να βοηθούν τη σπονδυλική στήλη, δεν μπορούν πλέον να κρατούν τον σπόνδυλο στην επιθυμητή θέση. Εάν μια τέτοια αλλαγή είναι στη νεολαία, ένα άτομο μπορεί να μην την αισθανθεί. Μόνο μετά από 35-40 χρόνια θα αρχίσουν να εκδηλώνονται οι συνέπειες με τη μορφή σοβαρού πόνου. Και οι πόνοι μπορούν να εντοπιστούν όχι τόσο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, όπου είναι ο κατεστραμμένος σπόνδυλος. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα πόδια, τους μηρούς, ειδικά συχνά οι ασθενείς υποφέρουν από πόνο στη βουβωνική χώρα και το περίνεο. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι αρθρικές ασθένειες και η δραστηριότητα της οστεοχόνδρωσης, που σχεδόν όλοι έχουν, προστίθενται στη μέση ηλικία, η κατάσταση της υγείας εξαφανίζεται γρήγορα.

Ο πέμπτος και ο τέταρτος σπόνδυλος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχουν υποστεί βλάβη με τη μορφή μετατόπισης υπό τους ακόλουθους παράγοντες:

πτώση στους γλουτούς, στην πλάτη. συγγενείς ανωμαλίες στη δομή. υπερβολικά φορτία · οστεοχόνδρωση · χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη · αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που προκαλούνται από φυσική φθορά · ατυχήματα, αυτοκίνητα και άλλα ατυχήματα.

Χαρακτηριστικά της μετατόπισης του πέμπτου σπονδύλου

Η δυσκολία είναι ότι όταν ο πέμπτος ή ο τέταρτος σπονδύλος μετατοπίζονται, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ποτέ αμέσως. Εάν η μετατόπιση προκαλείται από συνθήκες διαβίωσης, όπως ένα βαρύ φορτίο, η συμπτωματολογία αρχικά θα μειωθεί μόνο σε σπάνιο και μικρό πόνο, ο οποίος εξαφανίζεται μετά από ανάπαυση ή αλοιφές με αναλγητικό αποτέλεσμα. Περίπου το ίδιο σενάριο για εκείνους που κατά λάθος πάσχουν από έναν μικρό τραυματισμό στην πλάτη ή συγκεκριμένα την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Το αποτέλεσμα μιας πτώσης από μια διαφάνεια για ένα παιδί θα εκδηλωθεί μόνο στο δεύτερο μισό της ζωής, όταν δεν θα είναι πλέον δυνατή η βοήθεια.

Σε αντίθεση με τον τέταρτο σπόνδυλο, ο οποίος «αρέσει» να σχηματίζει κήλες κοντά του, ο πέμπτος σπόνδυλος εκτοπίζεται συχνότερα. Όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός μετατόπισης, τόσο περισσότερος πόνος θα προκύψει, όχι απαραίτητα αμέσως. Δεν είναι πάντα σε θέση να μετατοπιστεί σε τόσο μεγάλη γωνία σε σχέση με τη δομή του ώστε να προκαλέσει σοβαρό πόνο. Τις περισσότερες φορές αργά "γλιστρά", αυξάνοντας σταδιακά τη γωνία απόκλισης από τον άξονα της σπονδυλικής στήλης.

Στο πρώτο στάδιο της παθολογίας, ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή. Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος αυξάνεται και γίνεται χρόνιος. Το τμήμα αντιδρά έντονα σε οποιεσδήποτε προσπάθειες να δώσει αυξημένο φορτίο.

Κατά τις επόμενες δύο φάσεις, αρχίζουν σοβαρές διεργασίες και τα σημεία θα γίνουν ξεχωριστά:

αλλαγές στο βάδισμα. στάση και αλλαγή σιλουέτας. σοβαρός πόνος στα πόδια και κάτω πλάτη. τα πόδια λυγίζουν στα γόνατα. εξογκώματα στο στήθος. προεξέχει η κοιλιά.

Τρόπος αντιμετώπισης του εκτοπισμού

Τα πρώτα στάδια της μετατόπισης, εάν εντοπιστούν εγκαίρως, είναι δυνατό να θεραπευτεί και να αποκατασταθεί η συνήθης σταθερότητα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η βάση της θεραπείας για πρωτογενείς μορφές δεν είναι φαρμακευτική αγωγή, αλλά θεραπευτική. Η υποστήριξη της θεραπείας του πέμπτου και του τέταρτου σπονδύλου γίνεται μόνο σε ειδικές ασκήσεις θεραπείας άσκησης. Η σπονδυλική στήλη δεν είναι ιδιαίτερα επιδεκτική στα ναρκωτικά, αλλά αντιδρά θετικά στις σωστές ασκήσεις. Ο σκοπός αυτών των ασκήσεων είναι να διδάξει τα τμήματα του κινητήρα να κρατούν τους σπονδύλους στη σωστή θέση..

Η θεραπεία άσκησης επιτρέπεται μόνο μετά την ανακούφιση από οξείες προσβολές πόνου. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας τυπικός αλγόριθμος θεραπείας: ένας συνδυασμός μη στεροειδών φαρμάκων και μυοχαλαρωτικών. Τα τελευταία είναι απαραίτητα για τη χαλάρωση του μυϊκού στρώματος και την εξάλειψη των σπασμών. Απαιτείται πρόσθετη θεραπεία εάν υπάρχει ιστορικό άλλων ασθενειών. Επομένως, με την παρουσία οστεοχόνδρωσης ή οποιασδήποτε ασθένειας που σχετίζεται με τις αρθρώσεις, απαιτείται ξεχωριστή θεραπεία..

Μόνο σε σοβαρές μορφές, όταν ο τέταρτος ή ο πέμπτος σπόνδυλος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όταν μετατοπιστεί, επηρέασε τις νευρικές απολήξεις που σχετίζονται με την εργασία των εσωτερικών οργάνων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ενδείκνυται για την καταστροφή των σπονδύλων, την ανίχνευση θραυσμάτων. Το ζήτημα του βαθμού παρέμβασης αποφασίζεται ξεχωριστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σπόνδυλος μπορεί να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί με τεχνητό, ενώ σε άλλες μόνο ένα μέρος αφαιρείται. Η αποκατάσταση διαρκεί από έξι μήνες, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι το εμφύτευμα έχει ριζώσει και δεν υπάρχει απόρριψη. Με μια καλή πορεία, είναι δυνατή η μερική επιστροφή των προηγούμενων λειτουργιών και η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς για αρκετά χρόνια.

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Η οσφυϊκή περιοχή αποτελείται από 5 σπονδύλους, οι οποίοι είναι οι μεγαλύτεροι σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη. Αυτό σημαίνει ότι στην κάτω πλάτη πέφτει το κύριο φορτίο. Ο πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος έχει μεγάλη σημασία για ολόκληρο τον οργανισμό. Ενώ η θωρακική περιοχή είναι σχεδόν ακίνητη, ολόκληρη η δομή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης επιτρέπει περιστροφή και κάμψη του κορμού. Εάν οι μύες του κάτω μέρους της πλάτης είναι καλά αναπτυγμένοι, αυτό παρέχει πρόσθετη υποστήριξη για τη σπονδυλική στήλη, μειώνοντας τον κίνδυνο διαφόρων τραυματισμών και επιτρέποντας περισσότερο φορτίο στη στήριξη.

Μετατόπιση του 5 οσφυϊκού σπονδύλου

Η μετατόπιση του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Ο τραυματισμός είναι αρκετά σοβαρός, καθώς συνοδεύεται από κάταγμα του πεντάλ του σπονδυλικού τμήματος. Συχνά συμβαίνει ζημιά κατά τη διάρκεια ακραίων δραστηριοτήτων, όπως: αγώνες αυτοκινήτων και μοτοσυκλετών, ποδηλασία με άλματα και κόλπα, πατινάζ, αλπικό σκι κ.λπ. Λόγω σπασμένου ποδιού, οι αρθρώσεις παύουν να κρατούν το τμήμα και βγαίνει ξανά από τον συνηθισμένο τόπο ανάπτυξης τους. Το τραύμα μπορεί να μην ενοχλεί τον ασθενή για πολύ καιρό, αλλά με την ηλικία, μπορεί να εκδηλωθεί με πλήρη δύναμη..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μετατόπισης του 5ου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό μετατόπισης του τμήματος, από την ηλικία του ασθενούς και από την αιτία του τραυματισμού. Με μια μικρή αρχική μετατόπιση, λιγότερο από 25% σε σχέση με το γειτονικό τμήμα, ουσιαστικά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Με την πάροδο του χρόνου, ο εκτοπισμός θα προχωρήσει και χωρίς την κατάλληλη θεραπεία είναι γεμάτος σοβαρές συνέπειες. Ένα άτομο με τραυματισμό που δεν έχει υποστεί θεραπεία θα αντιμετωπίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σοβαρός πόνος στην κάτω πλάτη, στους γοφούς, στις αρθρώσεις του γόνατος, στους μύες των χεριών και των ποδιών. Μούδιασμα των χεριών και των ποδιών Σπασμοί των μυών της πλάτης και των άκρων. Αδυναμία περπατήματος και στάσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σοβαρή επιδείνωση της ποιότητας ζωής.

Τα προβλήματα θα γίνουν όλο και πιο σοβαρά εάν δεν δώσετε τη δέουσα προσοχή στη μετατόπιση του 5ου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τα τελευταία στάδια της παθολογίας μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή των εσωτερικών οργάνων, ακούσια ούρηση, αφόδευση και προστατίτιδα.

Τύποι θεραπείας

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της μετατόπισης του πέμπτου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να ενισχύσετε το μυϊκό πλαίσιο και να αλλάξετε ριζικά τον τρόπο ζωής που οδήγησε σε τέτοια προβλήματα. Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό μετατόπισης, από τον τύπο της και από την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

Υπάρχουν 4 κύριοι βαθμοί μετατόπισης του 5ου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας. Όπως και κάθε άλλη ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος, είναι καλύτερο να αντιμετωπιστεί η μετατόπιση στα αρχικά στάδια πριν από την έναρξη μη αναστρέψιμων διαδικασιών. Στο πρώτο στάδιο, ο τραυματισμός αντιμετωπίζεται με την ενίσχυση των μυών της πλάτης μέσω θεραπευτικών ασκήσεων..

Το δεύτερο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την επιμονή του πόνου όταν περπατάτε, στέκεστε ή κάθεται σε ένα τραπέζι. Η θεραπεία της μετατόπισης του σταδίου 2 του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου γίνεται καλύτερα μέσω χειροκίνητης θεραπείας. Ένας ικανός οστεοπαθητικός είναι σε θέση να αποκαταστήσει τη κινητική λειτουργία της σπονδυλικής στήλης, να επιστρέψει το μετατοπισμένο τμήμα στη θέση του και να βοηθήσει τον ασθενή να ανακάμψει πλήρως από τον τραυματισμό.

Το τρίτο στάδιο μετατόπισης των σπονδύλων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από μετατόπιση τμήματος 50-75% σε σχέση με τους παρακείμενους σπονδύλους. Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας θα είναι μακρά και περίπλοκη. Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της μετατόπισης του 5ου σπονδύλου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι να αποφευχθεί η διαταραχή των κάτω άκρων και των πυελικών οργάνων.

Όσον αφορά το 4ο στάδιο της παθολογίας, η συντηρητική θεραπεία είναι ανίσχυρη εδώ. Υπάρχει πλήρης αποσταθεροποίηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, πλήρης ή μερική παράλυση των άκρων, εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και άλλες λυπηρές συνέπειες είναι πιθανές, επομένως αυτός ο βαθμός μετατόπισης εξαλείφεται μόνο με χειρουργική επέμβαση..

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της μετατόπισης του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου δεν έχουν θετικά αποτελέσματα. Τις περισσότερες φορές, σε τέτοιες καταστάσεις, οι ρίζες των νεύρων τσακίζονται και ο νωτιαίος σωλήνας συμπιέζεται. Η διαδικασία εξάλειψης της μετατόπισης θα συνεχιστεί με τους ακόλουθους τρόπους:

Μια μέθοδος στην οποία ένα μικρό τμήμα του ίδιου του ασθενούς λαμβάνεται και προσαρτάται στον σπόνδυλο χρησιμοποιώντας καρφίτσες. Όταν υπάρχει συμπίεση του νωτιαίου σωλήνα, η λαμινακτομή και η αφαίρεση του νωτιαίου τόξου πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδρομής. Μετά την απειλή της συμπίεσης των νεύρων και του νωτιαίου μυελού, η σπονδυλική στήλη σταθεροποιείται, αλλά η κινητικότητα στην κάτω πλάτη μπορεί να χαθεί εν μέρει ή πλήρως.

Αφού τελειώσει η επέμβαση, ξεκινά η περίοδος αποκατάστασης..

Το κύριο πράγμα είναι ότι στην αρχή μετά τη χειρουργική επέμβαση, μην ασκείτε πίεση στη σπονδυλική στήλη, μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις και στροφές. Επίσης, δεν μπορείτε να ξεκινήσετε θεραπείες άσκησης και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες κατά την επιδείνωση του πόνου..

Όταν ο πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης υποχωρήσει, δεν είναι μόνο δυνατό, αλλά και απαραίτητο να αρχίσετε να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις, να υποβληθείτε σε μια φυσιοθεραπεία και βελονισμό. Ένα άλλο σημαντικό σημείο στη θεραπεία της μετατόπισης των σπονδύλων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι ο ύπνος. Το κρεβάτι είναι ακριβώς εκεί που η σπονδυλική σας στήλη πρέπει να ξεκουραστεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Επομένως, αξίζει να απορρίψετε το παλιό στρώμα εάν έχει εξογκώματα ή καμπύλες περιοχές και αγοράσετε καινούργιο. Το κρεβάτι ενός ατόμου με μετατόπιση των σπονδυλικών δίσκων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης πρέπει να είναι άκαμπτο και η καλύτερη θέση για ύπνο μπορεί σωστά να θεωρηθεί ξαπλωμένη στο πλάι του με τα πόδια ελαφρώς τραβηγμένα στο στήθος.

Θέλετε να λάβετε την ίδια θεραπεία, ρωτήστε μας πώς?

Ένα Τσιμπημένο Νεύρο

Γυμνάσιαστόχος